应用模糊综合评判法评价住院患者满意度

患者住院时,对医疗效果、医院环境等各方面的工作是否满意,直接影响到医院的社会信誉和医院的发展,随机调查了解住院患者的满意度并正确分析评价,从中找出该院工作存在的薄弱环节,为有针对性的改进工作,加强医院管理很有必要.但在评价住院患者满意度时,需要考虑的因素很多,并且满意度评价等级是一个非常模糊的概念,难以量化,这时候就可以应用模糊综合评判模型.模糊综合评判法就是对受众多因素综合影响的模糊现象做出综合评价的一种量化的数学方法[1].     

药包材生产车间工艺设计探讨

本文以某包装印刷企业药用复合膜(袋)生产车间的设计为实例,对药包材生产车间的设计进行探讨,以供药包材生产车间的设计人员参考.     

普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的探讨普米克令舒辅助治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法2003年2月—2007年2月，内蒙古医学院附属人民医院收治的85例毛细支气管炎患儿，分为治疗组和对照组。2组均采用综合治疗（抗感染、抗病毒、吸氧、镇静、补液等）；治疗组加用普米克令舒雾化吸入治疗。用法为每次1ml（含布地奈德0．5mg），加生理盐水二三毫升，由空气压缩泵雾化吸入，每日2次，每次吸入10～15min，疗程为5～7d。对2组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音消失时间、平均治疗天数进行对照评价。结果治疗组治愈率明显提高，肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入，可明显缩短病程，提高治愈率，疗效确切，使用安全。     

痛经汤对原发性痛经患者血清 PGF2α、 PGE2、 E2、 P水平及子宫动脉血流动力学的影响

目的:观察痛经汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将75例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组。治疗组38例予痛经汤口服治疗,对照组35例予布洛芬缓释胶囊治疗。治疗3个月经周期后观察患者治疗前后疼痛数字模拟评分法(NRS)评分、静脉血清前列腺2α(PGF_(2α))、前列腺素E_2(PGE_2)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平变化,测定子宫动脉血流动力学参数并评价疗效。结果:治疗后2组疼痛NRS评分均较治疗前降低(P0.05);且治疗组疼痛NRS评分降低较对照组更显著(P0.05)。治疗后治疗组子宫动脉上行支搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩舒张峰值比(S/D)均较治疗前降低(P0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后PI、RI、S/D指标改善不大(P0.05)。治疗后治疗组血清PGF_(2α)、PGE_2、E_2、P水平均较治疗前显著改善(P0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后仅PGF_(2α)、PGE_2水平较治疗前显著改善(P0.05)。结论:痛经汤治疗原发性痛经,能明显改善患者血清PGF_(2α)、PGE_2、E_2、P含量,促进子宫动脉血流,从而起到良好的临床疗效。     

取得更低眼压的青光眼复合小梁切除手术方法

目的 探索取得更低眼压水平的安全的青光眼复合小梁切除手术方法.方法 观察接受复合小梁切除手术的65岁以下的原发慢性闭角型青光眼和原发开角型青光眼病人81例(98只眼),随机分为两组,即改良组和标准组.改良组25例患者(31只眼),巩膜瓣为5 mm×3 mm×5 mm长方形,约1/4～1/3厚,缝3针可调节缝线;标准组56例患者(67只眼),巩膜瓣5 mm×4 mm×4mm梯形,约1/2～1/3厚,缝2针可调节缝线,分析两组手术后浅前房发生率和3月时眼压情况.结果 浅前房情况:改良组31只眼,5例5只眼发生浅前房,其发生率为16.1%;标准组67只眼,5例5只眼发生浅前房,其发生率为7.5%.经x2检验分析,两组浅前房发生率的差别无统计学显著性意义(x 2=1.74,P＞0.1).手术后3个月眼压:改良组为8.1～16.5 mm Hg,平均为(12.5±1.9)mm Hg,而标准组为8.9～24.8 mm Hg,平均为(16.4±3.6)mm Hg,经t检验,两组均值的差异有统计学意义(t=2.36,P＜0.05).结论 与普遍采用的标准复合小梁切除手术相比,改良的复合小良切除手术后获得更低的眼压水平,同时浅前房发生率低.

Abstract：

Objective To explore save complex trabeculectomy to achieve lower intraocular pressure in glaucoma. Methods Eighty-one patients (98 eyes) with primary cbronic glaucoma received complex trabeculectomy in our hospital and were reviewed. All of the patients were divided into two groups according to the number of adjustable sutures of the operated eyes. The two groups were the modified and the standard. There were 25 cases (31 eyes) in modified group. All of the eyes had received complex trabeculectomy with 3 adjustable sutures and a scleral flap of 5×3×5mm and 1/4～1/3 sclera thick. There were 56 cases (67 eyes) in standard group. All of the eyes' had received complex trabeculectomy with 2 adjustable sutures and a scleral flap of 5×4×4 mm and 1/2～1/3 sclera thick The incidence rates of shallow anterior chamber and the intraocular pressures 3 months after operation were analyzed retrospectively. Results Shallow anterior chamber: There were 5 cases (5 eyes)occurrence in modified group (3leyes) with incidence rate of 16.1%. Among them 3 were the grade I and 2 were grade II. There were 5 cases (5 eyes) occurrence in standard group (67 eyes) with incidence rate of 7.5%. Among them 2 were the grade 1, 2 were grade Ⅱ and Ⅰ was grade Ⅲ. An alyzed by chi square test, the difference of.the incidence rates of the two groups was no signiificant statisticaUy (X2=1.74, P＞0.1). Intraocular pressures 3 months post-operation: The range of the pressure was 8.1 to 16.5 mmHg with the average of 12.5± 1.9 mmHg in modified group. The other range of the pressure was 8.9 to 24.8 mmHg with the average of 16.4± 3.6 mmHg in standard group. Analyzed by t test, the difference of the averages of the two groups was statistically significant (t=2.36, P ＜0.05). Conclusions Compared with the standard complex trabeculectomy which is common used by eye doctors at present the modified complex trabeculectomy is more effective for glaucoma to get the intraocular pressure at lower level after operation and the incidence of shallow anterior chamber is low.     

不典型肺结核的影像学误诊分析

目的分析影像学表现不典型的肺结核误诊的原因,总结不典型肺结核的X线与CT表现。方法49例误诊病例中男性30例,女性19例,年龄16～89岁。均行X线平片与胸部CT平扫,并与病理对照,找出误诊原因。结果49例肺结核误诊为肺癌29例,肺炎16例,其他疾病4例。误诊病例中影像学表现为结节和肿块病灶18例,肺段或肺叶阴影24例,肺门及纵隔肿块7例。结论影像学表现不典型、CT检查不全面及未与胸部平片表现综合分析是本组不典型肺结核误诊的主要原因。     

胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值

目的评价DR胸片与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值。方法对280例肺癌高危患者进行胸部DR及低剂量螺旋CT扫描。分别统计出DR胸片检出率及低剂量螺旋CT检出率。两者作相关性对比分析。结幕DR胸片检出结节性病变20例（7．1％）,其中肺癌2例;低剂量螺旋CT检出结节性病变45例（16．1％）,其中肺癌4例。结论低剂量螺旋CT筛选可明显提高对肺内非钙化小结节及支气管病变的检出率,对肺癌的诊断有一定的应用价值。     

剖宫产术后腹部切口感染35例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹部切口感染原因,减少切口感染.方法 回顾性分析我院2003年8月至2011年8月期间35例剖宫产术后腹部感染病例.并取每一例切口感染的后2例未发生情况感染的70例剖宫产术后产妇为对照组.结果 产程延长,胎膜早破,过度肥胖,贫血,手术时间过长,麻醉效果不满意,缝合止血不当等因素易致切口感染.结论 有感染因素存在的产妇术前、术中、术后应采取相应措施,尽量避免切口感染,减少患者痛苦.     

玻璃体切割联合曲安奈德注射治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体切割联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效及并发症。方法收集2011年2月至2012年1月增生型糖尿病视网膜病变患者60例69眼,患者均接受玻璃体切割手术,术中注射曲安奈德。观察术后视力及眼压情况,光学相干视网膜断层成像检测黄斑中心凹厚度变化及术后并发症。结果术后患者视力均有提高,术后3月稳定。最佳矫正视力为0.56±0.18.术后黄斑水肿减退,黄斑中心凹厚度减低,3月后基本恢复正常253±169μm。眼压术后有增加,术后7d为19.42±6.97mmHg,术后1月为24.14±11.25mmHg,用药后基本可以降至正常,术后3月19.21±6.45mmHg。结论玻璃体切割联合曲安奈德玻璃体腔内注射能减轻黄斑水肿,逐步改善视功能,是治疗增生型糖尿病视网膜病变的有效,安全手段。     

支气管肺炎合并脓胸纵隔气肿皮下气肿一例

患儿,女,4岁,6d前无明显诱因出现阵发性咳嗽,伴轻度喘息,发热,体温波动在39℃左右,无头痛及呕吐。自服阿斯匹林2d热不退,夜间喘憋加重,在当地医院诊断肺炎,给予青霉素、病毒唑（具体量不详）,每日1次,静滴3d,仍高热不退。1d前出现前胸部疼痛,呼吸时明显,颈部肿胀、疼痛,为进一步诊治来我院。入院查体：T39．6℃,P140次／min,R48次／min,体重18kg。高热面容,神志清,呼吸急促,双眼睑轻度浮肿,有散在皮下出血点。