洛伐他汀对尾悬吊大鼠骨量及生物力学性能的影响

目的 通过尾悬吊法制作拟失重大鼠骨质疏松动物模型,观察洛伐他汀体内给药对尾悬吊大鼠骨量、微观结构、生物力学性能的作用潜能.方法 将24只10周龄雄性SD大鼠随机分成3组,每组各8只:正常对照组(G1组,8只,每日予蒸馏水灌胃)、尾悬吊组(G2组,将大鼠在悬吊笼中尾部悬吊,后肢离地,使躯干与地面成40°角,同时每日予每天蒸馏水灌胃)、尾悬吊加洛伐他汀组(G3组,在尾部悬吊基础上,每日予20mg/kg洛伐他汀灌胃);4周后处死所有大鼠,取大鼠右侧股骨用双能X线骨密度仪测量骨密度,并取胫骨近端进行骨组织形态计量学测定;同时取大鼠左侧股骨行生物力学检测.结果 G1组的右股骨各段骨密度和骨小梁相对体积、左股骨最大载荷量显著高于G2、G3组(均P＜0.05),G1组的骨小梁分离度及骨吸收周长百分数、破骨细胞数、类骨质周长百分数显著低于G2、G3组(均P＜0.05),且G2、G3组上述指标的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 尾悬吊4周可导致大鼠骨量丢失;洛伐他汀体内给药不能阻止尾悬吊大鼠股骨骨量丢失.     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤白斑

发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤白斑益都中心医院（２６２５００）丁瑞梅，郑杰，林九玲病历摘要患儿男，１岁，因发热、咳嗽、颈部肿物４天入院。曾用青霉素及地塞米松治疗效果不佳。患儿生后不久皮肤出现白斑，３个月时患肺炎并发现脾大。经抗感染、输血等治疗肺炎治愈，但...     

甘露醇在幕上脑膜瘤术后的应用体会

目的 对幕上脑膜瘤术后甘露醇的应用效果进行研究. 方法 通过分析28例幕上脑膜瘤患者术后甘露醇的使用时间、头颅CT复查结果、电解质水平和肾功能状态,探讨甘露醇的应用效果和需注意的问题. 结果甘露醇使用后1/2 h颅内压平均由20 mm Hg降为13 mm Hg(P＜0.05),停用甘露醇当日复查头颅CT,71.4%的患者脑水肿基本消失.低钠血症、高钾血症及肾功能损害的发生率分别为28.6%、7.1%和3.6%.结论 幕上脑膜瘤术后应用甘露醇可以有效的减轻脑水肿,但是要注意监测水电解质和肾功能.     

对侧入路在经皮微创通道减压术治疗小椎板退变型侧方腰椎椎管狭窄中的应用

目的探讨对侧入路在经皮微创通道减压术治疗小椎板退变型侧方腰椎椎管狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科采用显微镜经皮微创通道对侧椎旁入路减压术治疗的15例小椎板退变型侧方腰椎椎管狭窄症患者的临床资料。比较CT上病变节段椎弓根上切迹切面术后椎板开窗宽度与棘突根部至关节突背侧关节面的距离, 并评估术后双侧关节突关节面的磨除情况;观察MRI上术后硬膜囊横径、矢状径较术前的变化情况。术后定期行临床随访, 评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前的改善情况。通过影像学随访评估腰椎的稳定性。结果 15例患者均未发生与手术相关的神经损伤、脑脊液漏及颅内感染。手术时间为(74.9±13.6)min(60～100 min), 术中出血量为(25.9±10.1)ml(15～50 ml)。术后CT显示症状对侧椎板开窗宽度为(9.0±1.2)mm, 小于棘突根部至背侧关节面的距离[(13.1±1.2)mm](P<0.05);术后症状侧关节面的剩余宽度[(16.8±1.8)m...     

长期观察的人肠粘液腺癌裸鼠移植瘤

本文报道了北京医科大学基础医学研究所建立的人肠粘液腺癌裸鼠移植瘤的长期观察结果。该瘤株目前已连续传57代,历时5年多,移植成活率99.34％,生物学特性一直稳定,是迄今国内连续传代最长的人肠粘液腺癌裸鼠移植瘤。     

非小细胞肺癌EGFR非经典突变患者不同治疗方案疗效分析

目的：探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）非经典突变的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的疗效及安全性的差别。方法：回顾分析我科2016年4月～2019年4月首次确诊的ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌406例EGFR阳性患者中非经典突变68例患者（16.7%）。均采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）（吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼）或化疗（腺癌使用培美曲塞+顺铂、鳞癌使用紫杉醇+顺铂）治疗。分析其临床特点、疗效及安全性差别。结果：68例EGFR非经典突变患者中G719X及其复合突变和L861Q突变患者占比最多,各为13例（19.1%）、其次为20外显子插入突变10例（14.7%）。非经典突变患者中男性发生率高于女性（51.5% vs 48.5%,P=0.037）。吸烟患者占比高于非吸烟患者（57.4% vs 42.6%,P=0.001）。疗效方面：非经典突变患者服用一代EGFR-TKI的中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）优于化疗（11.67月 vs 5.01月,P=0.021）,对于EGFR-TKI治疗,疗效最好的靶点是p.A864V,其次为19Del联合L858R突变, PFS均值可达27.00月和21.51月,化疗疗效最好的靶点是19Del联合L858R突变,PFS均值为10.00月。EGFR-TKI不良反应总体低于化疗,仅皮肤不良反应、口腔粘膜炎高于化疗。结论：EGFR非经典突变患者占比不容忽视,且好发于吸烟男性患者。EGFR-TKI治疗EGFR非经典突变患者的疗效明显优于化疗,且不良反应更少。     

推拿干预对腰椎间盘磁共振T2弛豫时间的影响

目的:观察推拿干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间盘磁共振T2弛豫时间(T2值)的影响。方法:将29例符合纳入标准的LDH患者随机分为观察组(14例)和对照组(15例)。观察组予2个疗程的腰椎推拿干预治疗,对照组观察期间给予空白治疗,比较治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,及前纤维环(AAF)、髓核(NP)、后纤维环(PAF)的T2值的变化情况,并对患者进行安全性评价。结果:治疗后,观察组VAS及ODI评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组2项评分显著低于对照组(均P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前和对照组均明显上升(均P<0.01),对照组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前比较差异无统计学意义;2组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较治疗前比较差异均无统计学意义,观察组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较对照组比较差异均无统计学意义。观察组有2例不良反应,均评估为安全级别2级,对照组未出现不良反应。结论:推拿干预能显著改善LDH患者临床症状,且腰椎间盘磁共振N...