连续血液净化治疗严重脓毒症免疫炎性反应临床观察

严重脓毒症及其相关的脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征是危重病患者死亡的主要原因之一。传统的观点认为,脓毒症是一种过度的炎性反应,但应用针对某种炎性介质的抗炎治疗没有在临床获得预期效果。后期研究又发现,脓毒症免疫功能紊乱中更多的是由于“过度免疫抑制”的参与。     

反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义探讨

目的　探讨反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义。方法　骨髓穿刺涂片常规分类计数浆细胞百分比并观察是否出现多核浆细胞 ;速率散射浊度法检测血清各型免疫球蛋白含量。结果　反应性浆细胞增多症的原发疾病分布在骨髓中出现和未出现多核型浆细胞两者间无明显差异 ;前者骨髓浆细胞百分比 [(7.1± 4 .6 ) % ]、血清IgA水平 [(5 .4± 3.0 ) g/L]及患者年龄 [(5 0 .7± 13.7)岁 ]明显高于后者 [(4.9± 2 .6 ) %、(3.0± 1.78) g/L、(39.8± 16 .0 )岁 ],P <0 .0 5 ) ;前者血清IgG[(2 0 .1± 14 .0 ) g/L]、IgM [(2 .0± 1.0 ) g/L]、总Ig水平 [(2 7.5± 14 .7)g/L]及A/G比值 (0 .9± 0 .5 )与后者 [(17.6± 9.4 ) g/L、(1.9± 1.1) g/L、(2 .3± 9.8)g/L、0 .9± 0 .4 ]无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的患者血清IgA水平 ,骨髓浆细胞数明显高于骨髓浆细胞形态正常者的水平 ,提示机体免疫防御机能尤其是粘膜防御功能增强。而且这种细胞生物学异常现象更易出现在年龄高的患者中 ,推测可能与疾病预后不良有关     

银屑病患者外周血CD3^＋CD（16＋56）^＋NK T细胞和CD3^＋CD4^-CD8^-双阴性T细胞显著减少

目的分析银屑病患者外周血中CD3^＋CD（16＋56）＋自然杀伤T细胞（NK T）和CD3^＋CD4^-CD8^-双阴性（DN）T细胞的变化。方法应用三色流式细胞术分析结合CD45/侧向散射信号（SSC）和CD3/SSC设门分析外周血淋巴细胞亚群并应用Flow Count（荧光球进行绝对计数。结果银屑病组NK T细胞的比例3.58%±2.09%,显著低于健康对照组7.73%±5.8%（P〈0.01）;银屑病组NK T细胞绝对数（72.68±51.18）细胞/mm^3也显著低于健康对照（193.15±160.09）细胞/mm^3（P〈0.01）。银屑病组DN T细胞绝对数（78.92±58.67）细胞/mm^3同样显著低于健康对照组（148.33±118.00）细胞/mm^3（P〈0.01）;而其比例在两组间差异无统计学意义。银屑病组总T细胞（1 254.73±411.73）细胞/mm^3和抑制性T细胞（Ts）（465.23±212.65）细胞/mm^3均分别显著低于健康对照组[T：（1 721.72±712.45）细胞/mm^3;Ts：（800.23±581.79）细胞/mm^3],P值均〈0.01,银屑病组CD4/CD8比值显著升高（P〈0.05）。结论银屑病患者外周血NK T细胞和DN T细胞显著减低。我们推测这两类细胞的异常减低与银屑病患者体内免疫调节功能失衡有关。     

活动期非节段型白癜风患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的分析活动期非节段型白癜风患者外周血淋巴细胞亚群的分布。方法应用三色流式细胞术分析结合CD45＋和CD3＋设门分析外周血淋巴细胞亚群并应用Flow Count荧光球进行绝对计数。结果活动期非节段型白癜风患者外周血CD3＋CD（16＋56）＋细胞数量显著减少（t=2.124,P=0.039）,而DN T细胞的分布变化无统计学意义。与对照组比较,白癜风组除了外周血CD3＋CD8＋细胞数量显著减低外（t=2.105,P=0.041）,其他类型淋巴细胞亚群比例和数量的变化无统计学意义。结论活动期非节段型白癜风患者外周血自然杀伤T细胞（NKT）细胞数量明显减少,可能在白癜风患者免疫功能调节异常过程中发挥作用。     

特发性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能变化

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的发病机制尚未完全明确 ,细胞免疫功能异常对ITP发病中有重要影响。我们对30例ITP患儿治疗前后的T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞 (NKC)进行检测 ,旨在探讨ITP患儿细胞免疫状况 ,以指导临床。1.1对象ITP组系2002年2月～2003年2月在我院住院的初发ITP患儿共30例 ,男性17例 ,女性13例 ;年龄1～12岁 ,平均 (6.4±4.8)岁。均符合ITP诊断标准 [1]。血小板数 (25±18)×109/L。对照组20名为同期体检健康儿童 ,男性12名 ,女性8名 ;年龄2～11岁 ,平均 (6.4±4.2)岁。1.2方法所有ITP患儿入院后 ,均给予氢化考…     

血浆抵抗素水平与2型糖尿病及肥胖的相关性分析

目的测定初次确诊为糖尿病患者的血浆抵抗素水平,分析抵抗素与性别、体重指数、空腹胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三脂、胆固醇的相关性。方法受试者精确测量身高、体重、计算体重指数(BMI),同步检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(IR)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TG),酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆抵抗素(Resistin)水平。结果糖尿病组血浆抵抗素水平与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);无论是糖尿病组还是对照组,肥胖者的抵抗素水平与非肥胖者的抵抗素水平相比校,差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性的抵抗素水平相比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。同时,相关分析显示,抵抗素与BMI(r=-0.1110,P>0.05)、FINS(r=-0.2291,P>0.05)、FPG(r=0.1128,P>0.05)、IR(r=-0.2700,P>0.05)、TG(r=-0.0078,P>0.05)、CH(r=-0.1450,P>0.05)均无相关性。结论血浆抵抗素水平在2型糖尿病组与对照组间无统计学差异,提示血浆抵抗素可能不是肥胖和2型糖尿病之间联系的主要因素。     

原发性乳腺癌的肿瘤细胞周期变化、自发性凋亡与其他预后因素之间的相关分析

目的对原发性乳腺癌患者的肿瘤细胞进行细胞周期分析和细胞凋亡状态检测,分析这两个指标与其他业已确立的预后因素之间的相关性。方法应用流式细胞术进行细胞周期分析;细胞凋亡检测采用AnnexinV-FITC/PI双标记流式细胞术分析。S-P法用于ER、PR、EGFR及cerbB-2的免疫组化染色。结果49例原发性乳腺癌中,异倍体肿瘤占60.7%(30/49),ER(+)占51.0%(25/49),PR(+)占53.9%(26/49),EGFR(+)占12.0%(6/49),c-erbB-2(+)占30.8%(15/49)。22例发现有腋淋巴结转移占45.8%。低SPF、中SPF和高SPF的比例分别为25.0%(12/49),32.1%(16/49)和42.9%(21/49)。原发性乳腺癌细胞自发性凋亡占5.60±1.21%(x±s)。Spearman相关分析显示,SPF与原发性乳腺癌细胞EGFR的表达及G2/M期细胞比例有关;DI与PI有关;PI与G2/M期细胞百分数有关;凋亡细胞数与PR的表达有关。同时,本研究也发现ER与PR、EGFR与c-erbB-2的表达是相关的,尤其ER与PR两者间具有极强的正相关关系。结论不同倍体或不同SPF水平的原发性乳腺癌细胞在SPF、凋亡细胞数、倍体、PI、DI、G2/M期细胞数、G1CV、ER、PR、EGFR、c-erbB-2及LNM等各方面无明显的差异。SPF与EGFR的高表达,凋亡细胞数与PR的表达相关。     

GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的探讨COULTER GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性.方法将577例GEN-S血细胞分析仪报警幼稚细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(Imm.NE)、异型淋巴细胞(Variant LY)或有核红细胞(NRBC)的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞,无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果有Blasts和Imm.NE报警的真阳性率分别达68.8%和34.9%,假阴性率为0;有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为10.5%和22%,假阴性率分别为3.0%和1.5%.结论仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性.因此,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检.