腹腔镜下精索静脉高位结扎与显微镜下低位结扎的治疗效果及对患者血流动力学的影响

〗［摘要］ 目的 观察腹腔镜下精索静脉高位结扎与显微镜下低位结扎的治疗效果及对患者血流动力学、精液质量的影响。 方法 将104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行腹腔镜下高位结扎,观察组进行显微镜下低位结扎。比较2组手术时间、术后住院时间、术后6个月并发症发生率和复发率,比较术前和术后6个月睾丸动脉血流动力学参数和精液质量。 结果 观察组手术时间显著长于对照组,住院时间显著短于对照组（P＜0.05）;术后6个月,2组收缩期峰值流速（peak systo lic velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）及搏动指数（pulse index,PI）均较术前显著下降（P＜0.05）,观察组术后6个月PSV、PI和PI均低于对照组（P＜0.05）; 术后6个月,2组精子数、精子浓度、精子活率均显著升高（P＜0.05）,术后6个月观察组精子数、精子浓度、精子活率均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组。 结论 显微镜下低位结扎能有治疗精索静脉曲张,减轻并发症发生率及复发率,减轻睾丸血流阻力,改善血流动力学,提高精液质量,值得临床推广。