电针麻醉拔牙47例临床体会

拔牙是口腔科中对龋齿且留残根者最常用的治疗方法 ,一般均是在普鲁卡因或利多卡因 (普鲁卡因过敏者 )局部浸润麻醉下进行拔牙手术。然而 ,心脏病、高血压、老年体虚的患者 ,以及运用局麻药后无效的患者 ,镇痛问题成了拔牙手术中较突出的问题。为此 ,我们与口腔科合作 ,为这类患者施行电针麻醉 ,收到了满意的效果 ,具体报告如下。1　一般资料　　共 4 7例 ,均为无法使用局麻药或局麻后无效的患者。其中男性 13例 ,女性 34例 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ;拔上颌牙及下颌牙者 4例 ,拔上颌牙者 14例 ,拔下颌牙者 2 9例。2　麻醉方法　　拔上颌…     

痴呆病房的护理管理探讨

痴呆病人的临床护理,相较于常规护理,有一定的特殊性,不但要注重护理过程中的药物治疗,更要强调从心理、生理等多方位进行护理。从痴呆病房护理管理的角度介绍痴呆病人的护理经验。     

综合性ICU病原菌构成及耐药性分析

目的:了解综合性ICU病原菌构成及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据.方法:对我院ICU 2006年12月～2008年1月所分离的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性分析.结果:本ICU中病原菌以G-菌为主,占55.0%,其次为G+菌占32.9%,真菌占12.1%.在细菌感染中.(G-菌占62.7%,G+菌占37.3%.G-菌以肺炎克雷伯氏杆菌最多,占23.7%.G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占36.8%.未发现耐万古霉素葡萄球菌(VRS)和耐万古霉索肠球菌(VRE).真菌以白色念珠菌和光滑念珠菌为主,分别为36.0%和32.0%,真菌耐药率较低.结论:不同ICU病原菌流行病学和药敏可有不同,必须根据本地最新病原菌流行病学和耐药性经验性选择抗菌药物.     

不同垂直骨面型成人微螺钉种植体常植入区骨皮质厚度分析

目的 探讨不同垂直骨面型成人上下颌骨后牙区微螺钉种植体拟植入部位的骨皮质厚度,为临床植入微螺钉种植体提供参考.方法 57例正畸成人患者,髙角组20例、均角组22例、低角组15例;拍摄头颅CBCT,在三维重建模型上测量上颌骨颊、腭侧及下颌骨颊侧骨皮质厚度,进行统计学分析.结果 3组间多数测量部位平均骨皮质厚度的差异均有统计学意义(P<0.05),且高角组的平均骨皮质厚度最小,低角组的平均骨皮质厚度最大.结论 髙角患者在上颌后牙区植入微螺钉种植体需谨慎.     

复方高渗糖湿敷防治长春瑞滨所致静脉炎的护理观察

长春瑞滨是目前治疗转移性、复发性乳腺癌、非小细胞肺癌最有效的药物之一,对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、食管癌也有较好的疗效。长春瑞滨是属于长春碱类抑制细胞分裂的抗肿瘤药物,用于外周静脉注射时常引起局部严重的静脉炎,据报道,单纯输注长春瑞滨引起的静脉炎高达36．1％-89．5％。给患者带来极大的痛苦,影响患者的休息和睡眠。因此,如何避免静脉炎的发生成为护理工作者的一项重要任务。为此,     

危重病人入科血糖水平与APACHEⅡ评分及预后的关系

目的 探讨重症监护病房(ICU)危重病患者入科血糖水平与急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的关系及其对预后的影响.方法 回顾性分析2007年2月至2008年2月入住ICU的203例患者:(1)比较存活病例与死亡病例入科血糖水平及APACHEⅡ评分的差异;(2)按入科血糖水平分为5组,比较血糖水平与APACHEⅡ评分和病死率的关系.结果 (1)存活组人科血糖水平为(11.05±4.14)mmol/L,APACHE Ⅱ评分为(14.17±7.97)分;死亡组入科血糖水平为(15.15±5.99)mmol/L,APACHE Ⅱ评分为(27.95±7.51)分,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).(2)入科血糖水平增高,APACHE Ⅱ评分随之增高(F=7.42,P＜0.01),入科血糖水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.387,P＜0.01),病死率亦随之增高(χ2=30.88,P＜0.01).结论 危重病患者入科血糖水平与APACHE Ⅱ评分一致,对判断病情及预后有一定指导作用.     

不同呼气末气道正压对ALI/ARDS患者氧合指数的影响

目的 探讨不同呼气末气道正压(PEEP)水平对急性肺损伤(AU)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合指数(OI)及诊断的影响.方法 观察满足ALI/ARDS诊断的9例患者在不同PEEP水平(PEEP=0、5、10、15 cm H2O)时OI的变化.结果 PEEP对ALUARDSI患者OI有明显影响(P<0.05).与0 cm H2O PEEP相比,PEEP为5 cm H2O时,OI的升高无明显影响(P>0.05);而PEEP为10、15 cm H2O,Ol有明显的升高(P<0.05);PEEP为5、10、15 cm H20时,组间OI比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,随着PEEP增加,满足ALI/ARDS诊断标准的例数逐渐减少.结论 PEEP对OI有明显影响,从而直接影响ALI/ARDS的诊断结果.     

应用锥形束CT评估腭部种植体的植入部位

Objective To investigate the vertical bone height and the bone density of the palate for implants placement using cone beam CT(CBCT)and to provide references to the safe and stable placement of palatal implants.Methods Three-dimensional reformatting images were reconstructed with the selected CBCT scanning data of 34 patients aged 18 to 35 yeras,by means of EZ implant software.The vertical bone height was measured at 20 interesting sites of palate.Bone density was measured at 10 sites that could support 3.0mm long implants.The data of the vertical bone height and bone density were analyzed by Kmeans cluster analysis.Results According to the cluster analysis results,the 10 sites were classified into 3 clusters.There were statistical differences among these three clusters in bone height and bone density(P＜0.05).The ISD result showed that the greatest mean value of vertical bone height was obtained in cluster 2,followed by cluster 1 and cluster 3;the highest bone density was founded in cluster 3,followed by cluster 1 and cluster 2.Conclusions Evaluation of the sites for palatal implant placement with cone beam CT would be helpful in safe and stable implantation.     

垂直支持矫治器对高角患者垂直向位置关系的影响

目的：研究垂直支持矫治器（VHA）对高角患者牙、颌、面结构垂直向位置关系的影响。方法：选择高角病例（MP—SNI〉40。）40名，随机分为两组，均使用MBT直丝弓矫治器，拔除4个第一前磨牙，其中治疗组20名使用VHA，对照组20名不使用VHA，对两组病例治疗前后的头颅侧位X线片进行测量分析，比较两种不同矫治方案治疗前后牙、颌、面垂直方向的变化。结果：治疗组MP—SN角、ANS—Me距、N—Me距、L6-MP距、U6-PP距和ANS—Me／N—Me（％）治疗前后的差值较对照组有显著性差异（P〈0．05）；两组其他测量值差值无统计学意义（P〉0．05）。结论：垂直支持矫治器在控制高角患者面部垂直向生长方面有较高临床实用价值。     

排铅咀嚼片促排铅功效的临床观察

目的 观察排铅咀嚼片对铅排出量及对儿童健康的影响。方法 采用自身对照及组间对照法,选择血铅含量在100μg／L以上儿童94例,随机分为排铅咀嚼片观察组和对照组,观察30天。结果服用排铅咀嚼片组儿童服药后第20天、第30天尿铅排出量自身服药前后比较及与对照组组间比较,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01),且尿铅总排出量增加大于对照组(P<0．05)。结论排铅咀嚼片有明显促进排铅作用。服用后对尿钙、尿锌排除无明显影响;观察前后血、尿常规检测指标在正常范围内,亦说明排铅咀嚼片对观察者健康无损害。