免疫型肠内营养对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血浆低氧诱导因子-1α的影响

目的观察免疫型肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响,并探讨其机制。方法将68例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,标准饮食组(对照组)和免疫型肠内营养组(治疗组),每组各观察34例,均于治疗前及治疗后14d分别测HIF-1α水平、营养指标、外周血T细胞亚群及血气指标。结果对照组及治疗组治疗14d后,对照组患者的血浆HIF-1α水平较治疗前没有明显变化(P>0.05),治疗组血浆HIF-1α水平较治疗前有显著下降,较标准饮食对照组相比有明显下降(P<0.05);治疗组和对照组患者14d的营养指标比较治疗前均有显著增高(P<0.05),治疗组较对照组有明显提高(P<0.05);治疗组和对照组患者14d的CD4+、CD8+数目及CD4+/CD8+较治疗前有显著增高(P<0.05),治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组有明显提高(P<0.05);治疗组和对照组患者14d的PaO2比治疗前有显著增高(P<0.05),PaCO2有显著下降(P<0.05),治疗组上述指标较对照组相比有明显改善(P<0.05)。结论给予免疫型肠内营养制剂可以降低患者HIF-1α的水平,其机制与营养的改善、感染的控制、缺氧的纠正有关。     

腭部种植体植入部位骨密度的锥形束CT测量研究

目的研究腭部骨的骨密度,为确定腭部种植体稳定植入的部位提供参考数据。方法将34例18～35岁正畸患者的头颅锥形束CT扫描数据导入EZ种植分析软件获得三维重建图像,测量腭部20个感兴趣部位的骨密度,并行统计学分析。结果腭部骨20个测量部位中,骨密度均值为332.1～700.4HU不等。腭部骨往后方和侧方,骨密度均有下降趋势。男、女之间各部位的骨密度比较,差异在P6D0（t=2.398,P〈0.05）、P12D0（t=2.597,P〈0.05）两个部位有统计学意义。结论应用锥形束CT评估腭部骨的骨密度,有助于支抗种植体植入部位的选择。     

腭部种植体植入部位骨厚度的锥形束CT测量分析

目的研究腭部种植体植入的安全性。方法将34例18～35岁正畸患者的头颅锥形束CT扫描数据导入种植分析软件获得三维重建图像,测量腭部20个感兴趣部位的骨厚度,计算长度3.0mm和6.0mm种植体的可植入率,并行统计学分析。结果切牙孔后3.0mm距腭中线6.0mm处骨厚度值最大,为（8.7±2.7）mm,分别有94.1%、73.5%的个体适合植入长度3.0mm、6.0mm的种植体。只有在P6D0处（P=0.035）和P12D0处（P=0.040）,骨厚度测量值的性别差异有统计学意义。结论腭部骨厚度变异大,腭正中区域适合植入短种植体,腭旁侧区域适合植入较长的种植体。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠30例0疗效观察

目的:探讨用米非司酮联合甲氨蝶呤及单纯米非司酮治疗输卵管妊娠保守治疗的疗效观察。方法:2003年1月~2005年1月我院收治的输卵管妊娠且符合保守治疗条件的60例随机分为观察组和对照组,比较其疗效。结果:观察组甲氨蝶呤联合米非司酮在输卵管妊娠保守治疗的疗效上显著高于对照组米非司酮组。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮用于输卵管妊娠保守治疗的疗效明显优于单纯用米非司酮组。     

基于知识图谱的精神科医院感染研究文献的可视化分析△

目的：基于知识图谱分析精神科医院感染领域的研究现状,明确该领域的热点及前沿,为精神科医院感染管理提供新思路。方法：以CNKI、VIP、Wan Fang Data数据库收录的精神科医院感染领域相关文献为基础,采用Cite Space对发文量、地域分布、关键词进行分析。结果：精神科医院感染受到各地学者广泛关注,发文量总体呈上升趋势。研究方式多采用回顾性调查与前瞻性研究相结合的形式;研究对象偏向于具体精神病患者及医务人员;研究内容以病原菌、手卫生为主;关键词突现显示抗菌药物、品管圈、封闭病房是未来的研究方向。结论：精神科医院感染研究持续受到关注,但相关文献产量、质量并不高,需进一步推进精神科医院感染领域的研究。     

ICU患者常规气管内吸出物的细菌构成及临床分析

目的调查ICU内危重病人常规气管内吸出物的细菌构成及耐药性,为下呼吸道院内感染的病原学诊断以及合理使用抗生素、有效控制感染提供依据。方法对2002年12月至2005年8月我院ICU106例建立人工气道的患者常规气管内吸出物的细菌培养进行研究,对致病菌菌株的分布及耐药性特点进行分析。结果近3年共检测106例患者送检标本,所分离病原菌共20种165株,其中革兰阳性菌为主占49·1%,革兰阴性菌占39·4%,真菌占11·5%;常见细菌为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼/溶血不动杆菌和阴沟肠杆菌;分离病原菌耐药率分析发现,对β内酰胺类抗生素耐药性严重,万古霉素、替考拉宁、亚胺培南耐药率低。结论患者常规气管内吸出物细菌培养结果可作为下呼吸道院内感染病原学诊断的参考依据。在经验性使用抗生素治疗下呼吸道院内感染时,要参考本病区主要致病菌的流行情况和耐药谱。     

颅脑手术患者术后医院感染影响因素分析

目的 探讨颅脑手术患者术后医院感染情况及其影响因素。方法 选取2019年1月1日至2020年12月31日该院神经外科及脑血管病救治中心2 388例颅脑手术患者,分析患者术后医院感染及病原菌种类分布与构成情况,同时对医院感染的相关危险因素进行分析。结果 2 388例患者中,医院感染180例（7.5%）,共184例次（7.7%）,其中下呼吸道感染79例（42.9%）。180例感染患者中检出病原菌69株,其中革兰阳性菌19株（27.5%）,革兰阴性菌42株（60.9%）,真菌8株（11.6%）。不同手术类型、手术时间、美国麻醉医师协会（ASA）评分、手术次数、切口清洁度及是否使用糖皮质激素患者感染率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。手术类型、手术时间、ASA评分、手术次数、使用糖皮质激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅脑手术患者术后医院感染发生率较高,以下呼吸道感染为主,其中手术类型、手术时间、ASA评分、手术次数、使用激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。     

肺的老化

老年人肺易受机体内外的各种有害因素影响,是最早出现衰老的器官之一。随着机体的老化,老年人呼吸系统结构和功能变化为肺部疾患的发生打下了基础,使得老年人易患肺部疾患的风险明显增加。提高对肺老化的识别水平,尽早采取预防措施,对预防老年性肺疾患具有重要的意义。