72例透明隔发育畸形脑电图及CT资料分析

透明隔发育畸形为大脑中线区的一种先天性发育异常，包括第五脑室、透明隔囊肿和第六脑室，1931年首先由Dandy报道，临床可无症状，亦可出现一些非特征性症状。现将1995年1月-2005年10月南华医院诊治的透明隔发育畸形病人72例资料回顾性分析如下。     

基于Servqual模型的患者感知医疗服务质量研究

目的 探讨住院患者的感知服务质量.方法 按照预先设计的调查问卷从2011年9月至2012年3月对湖南省某三级医院的住院患者进行随机抽样调查并对调查结果进行分析.结果 患者对有形性指标中的医院在心目中知名度、标识醒目清楚、医务人员穿着整齐大方及可靠性中的医院设备先进、医务人员有责任心、医护人员技术操作熟练、紧急情况能准确处理、能提供承诺的服务及响应性中的在需要帮助时医务人员能及时赶到、医务人员能耐心解答疑问、快速处理患者的投诉、及时提供化验和检查结果、医务人员主动与患者沟通以及保证性中的患者在接受医疗服务时能够感到安全、保护和尊重患者的隐私、诊断和治疗时让患者积极参与、不收受和索取患者的红包及礼品、对患者一视同仁和移情性中的对手术特殊检查特殊治疗时告知并签字同意、医院满足你对医疗与生活需求的服务、当你需要个性化医疗服务时能满足、你对诊断治疗结果满意度均在80％以上,而对有形性服务中的医院环境、科室布局合理及移情性服务中的医疗费用可接受度等项目满意度在80％以下.结论 医院应重视患者的期望,有针对性地开展服务质量管理,提高医疗服务质量,使患者满意度提高.     

自制经皮肾微造瘘碎石清石鞘的临床应用

2008-2009年,我们应用自制经皮肾碎石清石鞘行微创经皮肾碎石术39例,效果良好,现报道如下. 清石鞘制作:按16～18 F筋膜扩张器为模本,取相应大小及长度的薄壁空心不锈钢管(内径0.6～0.7 cm,长20.0cm,管壁厚0.3 mm)作为主鞘,鞘尾段3 cm处开直径0.6 cm窗,另取同直径钢管长4 cm,一端磨成30°斜面,与主鞘焊接,制成清石鞘(图1),使用前消毒.     

微创经皮肾镜治疗肾结石32例疗效观察

2007年10月至2009年3月,我们采用微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗肾结石32例,手术顺利,效果良好,现报告如下。     

C-反应蛋白与白细胞联合检测的相关性分析及应用

目的:了解C-反应蛋白(CRP)变化与白细胞(WBC)计数的相关性,研究儿童上呼吸道感染疾病中二者变化,指导临床正确鉴别上呼吸道感染是由病毒引起,还是由细菌引起,从而合理使用抗生素。方法:通过对260例血常规标本同时检测C-反应蛋白,了解C-反应蛋白与白细胞总数变化的关系;另取60例儿童上呼吸道感染标本进行CRP测定,同时做WBC计数,与健康对照组进行比较分析。结果:在260例病例中,单纯C-反应蛋白升高明显高于白细胞升高组,为22.3%(58/260);上感组CRP与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),上感组WBC计数与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:C-反应蛋白(CRP)检测对于临床鉴别细菌性和病毒性感染具有十分重要的诊断价值;应用在儿童上感中,CRP明显升高,WBC升高不明显,对合理使用抗生素,规范儿童用药具有重要意义。     

胚胎移植术中胚胎滞留的发生及其对妊娠结局的影响

目的了解胚胎移植术中胚胎滞留的发生率并探讨其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于我院生殖中心行IVF-ET助孕的1834个周期的临床资料,根据胚胎移植术中是否发生胚胎滞留分为两组,发生胚胎滞留的为胚胎滞留组(n=65),未发生胚胎滞留的为对照组(n=1769),比较两组患者的一般资料和妊娠结局;同时,根据移植管不同污染因素分为4个亚组,即血液污染组、粘液污染组、渣污染组和未见异常组,比较各亚组的妊娠结局。结果两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05);两组间临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05);胚胎滞留组移植管被血液、粘液污染的发生率(分别为24.62%、16.92%)均显著高于对照组(分别为14.09%、7.70%)(P<0.05),而未见异常的发生率显著低于对照组(50.77%vs.71.48%,P<0.05)。在发生胚胎滞留的情况下,移植管血液污染亚组的临床妊娠率显著低于粘液污染亚组和移植管未见异常组(12.5%vs.63.64%、54.55%,P<0.05);在未发生胚胎滞留的情况下,移植管血液污染亚组的临床妊娠率显著低于粘液污染亚组(44.58%vs.55.88%,P<0.05)。结论本研究提示胚胎移植中胚胎滞留未显著影响妊娠结局,但与移植管粘液污染相比,血液污染可能对妊娠结局带来更多的负面影响。     

转化生长因子β1、表皮生长因子受体表达与非小细胞肺癌淋巴结转移及预后的关系

目的：探讨转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在非小细胞肺癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化法检测了１２１例非小细胞肺癌标本中ＴＧＦβ１、ＥＧＦＲ的表达。结果：ＴＧＦβ１在肺癌中的阳性表达分为间质型和胞浆型,总阳性表达率为７７．７％。ＴＧＦβ１的阳性表达类型与肺癌的淋巴结转移及预后有关,淋巴结转移阳性组ＴＧＦβ１的单一间质阳性表达率显著低于淋巴结阴性组,而单一胞浆阳性表达率高于淋巴结阴性组;半年内死亡组的ＴＧＦβ１单一间质阳性表达率低于５年以上生存组,而间质胞浆均阳性的表达率及单一胞浆阳性表达率则高于５年以上生存组（Ｐ均＜０．０５）。ＥＧＦＲ阳性表达率为４３．８％,其表达与淋巴结转移无关;与患者预后关系明显,ＥＧＦＲ阳性表达者预后差（Ｐ＜０．０５）。结论：ＴＧＦβ１、ＥＧＦＲ表达与肺癌恶性生物学行为关系明显,是评估患者预后的有效参数     

糖网明抗糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡的实验研究

目的:探讨糖网明对糖尿病大鼠视网膜神经细胞的抗凋亡作用及其可能的机理.方法:四氧嘧啶制作糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖尿病未治疗组、糖尿病糖网明治疗组,180d后处死大鼠,取血测红细胞醛糖还原酶(AR)活性,并用原位末端标记法(TUNEL)标记大鼠视网膜凋亡细胞,光镜观察.结果:糖尿病大鼠与正常组大鼠相比红细胞AR活性及视网膜神经细胞凋亡数量均显著升高,糖网明干预组与模型组相比这些改变明显减轻.结论:糖网明通过降低AR活性,抗视网膜神经细胞凋亡对早期糖尿病视网膜病变具有良好的防治作用.     

MSCT纹理影像对原发性直肠癌患者淋巴结转移的预测效果

目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)纹理分析对原发性直肠癌患者淋巴结转移的预测效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月间收治的60例原发性直肠癌患者临床资料,所有病例均经手术病理确诊。患者术前均进行MSCT检查,评估MSCT诊断淋巴结转移的效能,比较有无淋巴结转移者的纹理分析参数分析,绘制ROC曲线评估纹理分析参数的诊断效能。结果MSCT诊断N0、N1、N2分期准确率分别为83.33%、70.00%、83.33%,总准确率为68.33%(41/60);直肠癌无淋巴结转移者短径、峰度、熵均低于直肠癌有淋巴结转移者(P<0.05),有无淋巴结转移者方差、峰度和逆差矩对比差异无统计学意义(P>0.05);短径、峰度和熵值诊断淋巴结转移ROC曲线下面积分别为0.969、0.674和0.863(P<0.05)。结论MSCT纹理影像诊断淋巴结转移效能较高,其中短径、峰度、熵是有较多参考意义的参数。     

针药结合治疗特发性面神经麻痹50例

目的:观察针刺结合依达拉奉在特发性面神经麻痹治疗中的临床疗效。方法:将100例发病1～4天的特发性面神经麻痹患者随机分成两组,对照组50例,给予常规药物治疗;治疗组50例,在常规治疗的基础上加用依达拉奉静滴和针刺治疗。结果:治疗组治愈率为54%,对照组治愈率为24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组综合疗效优于对照组。结论:特发性面神经麻痹早期应用抗自由基药物依达拉奉配合针刺治疗可明显缩短疾病的进程,提高治愈率,减少并发症的出现。