维A酸涂膜剂对兔耳早期增生性瘢痕的影响

目的 研究维A酸涂膜剂对兔耳早期增生性瘢痕的影响,探讨其防治瘢痕的可行性。 方法 选取新西兰白兔24只,建立兔耳增生性瘢痕模型后,随机分为4组,每组6只。A组：对照组,B组：涂膜剂组,C组：0.05%维A酸涂膜剂组,D组：0.1%维A酸涂膜剂组,连续用药6周,期间观察记录瘢痕大小、厚度、颜色、硬度,6周后分别切取兔耳瘢痕组织,HE染色,胶原染色（VG法）,行病理学观察、检测及分析。 结果 A组瘢痕颜色深、厚而硬,并明显高于皮肤,表面凹凸不平;B组、C组、D组瘢痕颜色浅,质地软,厚度薄,皮下结节小,其中C、D组与周围正常皮肤接近,D组瘢痕表面有脱皮现象。HE、VG染色中,A组胶原排列紊乱,有旋涡状结构;C组和D组单位面积内成纤维细胞、微血管数量、胶原沉积量较A组和B组少,且胶原排列整齐,与瘢痕长轴平行。瘢痕增生指数（HI）：A组3.17 ± 0.26,B组2.46 ± 0.19,C组1.91 ± 0.21,D组1.90 ± 0.23;成纤维细胞密度（NA）：A组5836.70 ± 527.03,B组4128.73 ± 387.66,C组3207.59 ± 439.17,D组3200.28 ± 421.48;胶原纤维的面密度（AA）：A组45.38 ± 5.83,B组36.57 ± 6.84,C组28.09 ± 3.82,D组28.07 ± 3.47。A组与B、C、D组比较,HI、NA、AA值差异均有统计学意义（P < 0.01）;B组与C、D组比较,HI、NA、AA值差异均有统计学意义（P < 0.01）;C组与D组比较,HI、NA、AA值差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 维A酸涂膜剂可以抑制兔耳早期瘢痕增生,可为防治瘢痕提供一种新的外用方法。     

经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术

目的 探讨小儿先天性巨结肠的根治性手术方法和临床效果.方法 对41例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术.结果 全组手术顺利、无死亡.手术时间50～130min,平均90min,术中出血10～30ml,平均15ml.术后随访2个月至4年有1例出现排便困难,2例出现小肠结肠炎,经保守治疗痊愈,余效果良好.结论 经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术效果满意,手术创伤小,手术时间短,切口隐蔽,并降低了术后并发症发生率,患者家属易于接受.     

经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术

目的探讨小儿先天性巨结肠的根治性手术方法和临床效果。方法对41例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术。结果全组手术顺利、无死亡。手术时间50—130min，平均90min，术中出血10-30mm，平均15mm。术后随访2个月至4年有1例出现排便困难，2例出现小肠结肠炎，经保守治疗痊愈，余效果良好。结论经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术效果满意，手术创伤小，手术时间短，切口隐蔽，并降低了术后并发症发生率，患者家属易于接受。