遗传性残毁性掌跖角皮病一家系

临床资料 先证者女,19岁.因双手脚、双膝及右侧肘部起皮疹18年来诊.患者1岁时手掌部出现红斑、丘疹及角化,无明显自觉症状,后逐渐扩展至整个掌、跖部,并逐渐演变为海星状、条索状及弥漫性角化过度,18年来,皮损逐渐加重,角化过度向足背、肘膝及臀部等处扩展,指(趾)发生缩窄带,并呈进行性趾断症改变,近1年来听力下降;家系调查发现4代17人中5例发病,女4例,男1例,均和先证者症状相似,其他人健康状况良好;家族中无近亲结婚者(图1).     

带状疱疹并发心肌梗塞1例

本文观察到１例带状疱疹并发急性心肌梗塞的病例,现报告如下：患者,女性,５２岁。因左侧胸背部出水疱伴剧烈疼痛３天收住院。入院后查体：一般情况好,心肺检查无异常。胸部左侧沿肋间神经走向分布有４群成簇的小水疱。各群水疱间皮肤正常,确诊为带状疱疹。给予抗病毒、预防感染、促进神经细胞功能恢复的药物以及对症止痛治疗。入院１天后,皮损无明显变化。病人自述局部疼痛较前加重,考虑为带状疱疹所致神经痛,给予镇痛药物。２小时后症状无明显缓解。同时病人出现面色苍白,冷汗不止,心音低钝。血清酶检查：ＧＯＴ４７ｕ／Ｌ,ＣＫ…     

伊曲康唑两种疗法治疗足癣疗效观察

我科从1998年4月起,应用伊曲康唑胶囊,以不同疗程治疗不同类型的足癣,观察其疗效和安全性,现将结果报告如下:     

布地奈德联合肺表面活性物质治疗胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良的效果分析

目的 分析布地奈德联合肺表面活性物质治疗胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良的效果。方法 选取2014年2月—2019年2月在阳春市妇幼保健院接受治疗的84例胎龄<32周早产儿为研究对象,按照随机数表分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患儿应用肺表面活性物质预防治疗,观察组患儿在对照组基础上添加布地奈德高压泵雾化预防治疗。对比两组患儿矫正胎龄36周时二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)变化情况,统计两组患儿给氧时间、机械通气时间、住院时间、支气管肺发育不良发生率及死亡率。结果 治疗前,两组患儿PaCO₂[对照组(60.35±5.17)mm Hg、观察组(60.79±5.26)mm Hg]、PaO₂[对照组(45.82±3.22)mm Hg、观察组(45.09±3.15)mm Hg]水平比较,差异均无统计学意义(t=1.326、1.189,均P>0.05);治疗后,观察组患儿PaCO₂水平[(37.28±3.31)mm Hg]显著低于对照组[(43....     

肠道菌群紊乱对围手术期神经认知障碍影响的研究进展

围手术期神经认知障碍(PND)是老年患者接受麻醉和手术后的常见并发症之一。人口老龄化正在成为全球范围内一种严重的社会现象,个体化疾病的复杂性随之增加,PND的发生率也逐年升高,成为临床研究者广泛关注的焦点。在PND进展过程中,人们对于肠道微生物群和大脑之间相互作用的理解仍然非常有限。现就目前最新研究成果,从肠道微生物群、肠-脑轴以及其对PND的可能机制和干预措施方面进行综述,以期为PND的治疗和相关临床研究提供新的思路。     

斑秃患者血浆性激素水平测定

探讨斑秃患者血浆性激素水平，方法对１００例斑秃患者的血浆性激素水平进行了测定，并与正常人进行了对照。结果患者组Ｅ２、Ｐ水平均高于对照组，Ｔｓ低于对照组。结论斑秃的发生和发展有其特定的生物学基础。     

超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜下肩峰成形术后镇痛和康复的影响

目的：探讨超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜下肩峰成形术后镇痛和康复的影响。方法：选取2019年7月—2021年8月行肩关节镜下肩峰成形术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予全身麻醉,观察组行超声引导下星状神经节阻滞术再行麻醉诱导。比较两组患者术后不同时间点镇痛效果、肩关节康复效果以及不良反应发生情况。结果：不同时间点两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12 h, 18 h以及24 h,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组疼痛、功能、关节前屈角度、前屈肌力以及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导下星状神经节阻滞应用于肩关节镜下肩峰成形术患者,术后镇痛效果明显,可促进患者术后肩关节功能康复,且安全性较高。     

光动力联合放疗治疗巨大原发乳房外Paget病1例

乳房外Paget病是一种少见的皮肤恶性肿瘤,临床上表现多为湿疹样改变,该病首选手术治疗,但易复发和转移。本例患者先给予光动力治疗12次,后行六兆伏X线放疗32次,皮疹消退,仍在随访中,通过报告此病例,分享治疗过程中吸取的经验与教训。     

手术室专科护士培训课程设置研究

[目的]确定一套标准的、统一的手术室专科护士培训课程,为手术室专科护士的培养提供理论支持。[方法]通过德尔菲法,对来自全国各省市的32名专家就手术室专科护士培训的课程设置进行两轮专家函询。[结果]手术室专科护士培训的课程包括8个一级指标,35个二级指标和125个三级指标。其中,麻醉护理的相关内容是否应被纳入培训课程尚有争议。[结论]专家对确定手术室专科护士培养课程的积极性、权威程度及意见的集中程度均较高,手术室专科护士培训课程可为今后的手术室专科护士培养提供参考。     

急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）——附20例临床分析

目的 了解急性泛发性发疹性脓疱病的临床特点，提高对本病的认识。方法 结合文献复习对20例AGEP的患者进行回顾性分析。结果 20例患者中，18例由药物诱发，另外2例原因不明。典型的AGEP表现为突发的红斑基础上浅在无菌性脓疱，伴有发热。结论 药物是引起AGEP主要的原因。随着抗生素种类的增多，以及临床上的滥用，AGEP势必呈明显增加的趋势。正确地掌握该病的诊断要点，将减少临床上的误诊、误治。