家庭照护者线上线下混合课程培训在老年人家庭照护者中的应用效果

目的 探讨家庭照护者线上线下混合课程培训在老年人家庭照护者中的应用效果。方法 采取便利抽样法,选取2021年3月杭州市滨江区某初级家庭照护者职业资格培训班2个班级101名受训者作为研究对象,其中一个班51名受训者作为试验组,另一个班50名受训者作为对照组。试验组采用混合教学模式,对照组采用传统教学模式。比较两组培训后的家庭照护者知识问卷评分和课程满意度评价。结果 试验组培训后家庭照护者知识问卷的生活照护、基础照护、康复服务得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 混合教学模式较传统教学模式能够有效提高家庭照护者的理论知识和满意度。     

高质量发展评价指标和“国考”双引擎驱动

<正>今年8月,国家卫生健康委会同国家中医药管理局印发《公立医院高质量发展评价指标（试行）》《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》（简称《评价指标》）,指导地方主管部门对公立医院高质量发展情况进行评价,同时也为公立医院的高质量发展指明了方向。     

颅内真菌感染的影像学表现与鉴别诊断

目的分析颅内真菌感染的影像学特点,便于作出正确影像学诊断。资料与方法10例颅内真菌感染中,真菌性肉芽肿8例,真菌性脑膜炎2例。结果颅内真菌性肉芽肿在CT上多呈混杂密度,可呈不规则、不连续性厚壁环,并有"晕征"。增强后环壁有不规则强化,肉芽肿呈结节状强化。可同时伴有鼻窦、颅底骨质破坏及钙化斑。MR示肉芽肿呈混杂T1WI信号,在T2WI上呈高信号,在高信号中间有等信号,以该等信号在增强时有明显强化为特点,有助于与颅内胶质瘤相鉴别。颅内真菌性脑膜炎广泛累及颅底或半球的脑膜,增强时见脑膜铸型强化,与常见结核性脑膜炎表现相似。结论颅内真菌性肉芽肿有一定的CT和MR表现特点,大多数能作出诊断,特别对伴鼻窦肉芽肿,颅底骨质破坏,病灶内有钙化者。真菌性脑膜炎虽有典型铸型强化,但难与结核性脑膜炎鉴别。     

CyclinD1在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体的关系

目的分析细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在乳腺癌中的表达水平以及与雌激素受体(ER)的关系。方法选取乳腺癌患者61例,采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌组织中的CyclinD1表达,分析CyclinD1与ER的关系,以及在ER阳性乳腺癌组织中CyclinD1表达与临床病理特征的关系。结果CyclinD1在ER阳性乳腺癌组织中的表达水平明显高于ER阴性乳腺癌组织,差异有统计学意义(χ^(2)=8.04,P<0.05)。在ER阳性乳腺癌组织中,不同肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、孕激素受体(PR)表达水平、Ki67表达水平的乳腺癌组织中CyclinD1表达存在显著性差异(χ^(2)分别=5.33、5.33、7.99、6.08、6.46,P均<0.05);但不同年龄、组织学分级、HER2表达水平乳腺癌组织中CyclinD1表达无明显差异性(χ^(2)分别=3.35、4.36、0.09,P均>0.05)。结论CyclinD1在ER阳性乳腺癌组织中表达更高,并且ER阳性乳腺癌组织中CyclinD1高表达可能会导致恶性程度增高。     

垂体少见疾病的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨垂体少见疾病的MRI特点,提高对垂体少见疾病的认识。资料与方法回顾性分析10例经临床或病理证实的垂体少见疾病的MRI表现,包括Rathke＇s囊肿3例,垂体增生3例,淋巴细胞性垂体炎3例,颗粒细胞瘤1例。结果Rathke＇s囊肿表现为垂体内边界光滑、信号均匀的囊性病变。垂体增生表现为垂体增大,垂体柄增粗,明显均匀一致的强化。淋巴细胞性垂体炎3例,表现为垂体增大,垂体柄增粗,与垂体信号相仿,2例信号均匀,1例信号不均匀,增强扫描病变明显强化;1例有邻近的硬膜强化。颗粒细胞瘤表现为垂体柄均匀增粗,明显均匀一致的强化。结论MRI能清楚地显示病变的范围和特点,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

肾病综合征合并带状疱疹和病毒性肺炎一例

患者：男,63岁。2005年6月无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿和泡沫尿、不伴有全身其他症状,在当地医院检查后疑为“肾病综合征”,给予口服泼尼松片（剂量不详）等药物治疗,症状未见好转,于2005年12月5日以“肾病综合征”收入我院。查体：体温36．8℃,血压21．3／12．7kPa,眼睑水肿,心、肺、肝、脾无异常,双肾区无叩击痛,双下肢中度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白128g／L,白细胞10．9×10^9／L,血小板159×10^9／L。[第一段]     

孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘的作用

目的 探讨白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘的控制预防作用.方法 将临床确诊的85例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组43例,给予吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗;对照组42例,仅给予吸入型糖皮质激素,两组患儿咳嗽急性期均使用速效β受体激动剂.两组治疗时间均为12周,观察患者咳嗽症状控制情况.随访6个月,观察咳嗽变异性哮喘短期复发情况.结果 治疗组与对照组在咳嗽变异性哮喘急性发作期的临床症状缓解所需时间分别为2.6±2.5天和5.3±3.8天(t=3.912,P<0.01);6个月内的复发率分别为9.3%和26.2%(χ2=5.701,P<0.05),治疗组均明显优于对照组.结论 白三烯受体拮抗剂与糖皮质激素联合应用能有效地控制变异性哮喘症状,并能显著降低其短期复发率.     

早期腹腔穿刺置管引流在重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期腹腔穿刺置管引流在重症胰腺炎中的疗效及安全性。方法16例重症胰腺炎患者．早期在B超引导下行腹腔穿刺置管引流术,观察术后临床症状、腹部体征变化及并发症的发生率。结果置管后24h内93．75％（15／16）的病例临床症状及腹部体征即出现不同程度的改善,全组病例均未发生穿刺相关并发症及继发腹腔感染。结论重症胰腺炎早期腹腔穿刺置管引流安全、简便、疗效确切。     

邻苯二甲酸酯暴露与2岁幼儿神经发育的关联

[背景]邻苯二甲酸酯(PAEs)是一类环境内分泌干扰物,对儿童神经发育、认知功能存在潜在影响.因此研究PA E s暴露对幼儿神经发育影响可为制定儿童卫生保健措施提供科学依据.[目的]评估江苏某农村地区2岁幼儿尿中PAEs暴露水平,并探究其与儿童早期神经发育的关系.[方法]本研究基于"射阳小型出生队列",以2岁时参与随访...     

血清端粒酶与CEA活性检测诊断价值的比较研究

目的:通过比较研究血清端粒酶与CEA活性,探讨对恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用 TRAP-PCR-ELIA法检测癌症患者外周血端粒酶活性.采用放免分析法检测患者血清CEA含量.测定例数为:正常对照组20人;良性病变组32人,癌症组肺癌56人.结果:癌症患者56例中,端粒酶表达阳性率76.8%;CEA阳性率62.5%;对照组的端粒酶和CEA的假阳性率分别为9.6%和7.7%.同时检查两项指标任一项阳性者,则阳性率91.1%,假阳性率13.5%,若需两项指标均阳性,阳性率57.1%.假阳性率3.8%.结论:检测血清端粒酶和CEA对恶性肿瘤的诊断均有一定的价值,联合检测综合诊断更能提高诊断准确率.