中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后临床观察

宫颈癌是妇科最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康,近几年宫颈癌趋于年轻化,既往治疗中晚期宫颈癌以放疗为主,辅以静脉化疗的姑息性治疗,90年代初许多学者应用介入技术,行动脉灌注化疗及栓塞缩小宫颈局部癌灶、降低肿瘤分期使许多中晚期患者获得手术机会,提高中晚期宫颈癌患者的治愈率,值得推广.     

应用经食管超声肺静脉流速定量诊断左房压心脏手术中与心导管同步性研究

应用经食管脉冲多普勒超声在术中测定了７６例不同心脏病患者的左上肺静脉血流频谱。结果显示：Ｒｖ和ＳＦ％分别与同步测定的平均左房压间存在高度相关性（ｒ＝－０．８８和ｒ＝－０．８７）；以ＳＦ％小于５２％预测平均左房压大于２．０ＫＰａ时，其敏感性和特异性分别为９３％和８５％。结论认为，应用经食管脉冲多普勒测定肺静脉血流频谱能准确估测平均左房压，为定量评价左室舒张功能提供了新途径     

神经外科围术期心输出量测定对心功能评估的意义

目的:研究二氧化碳部分重复吸入法测量心输出量(partialCO2re-brethingcardiacoutput,RBCO)与经食管超声多普勒法测量心输出量(transesophagealdopplercardiacoutput,TECO)用于监测神经外科患者围术期心输出量的相关性,比较其应用可靠性。方法:选择2003-03/11首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科29例择期颅脑手术患者,麻醉诱导气管内插管后接呼吸机行间歇正压通气。分别于手术开始、颅骨钻孔、开骨瓣、剪开硬膜、取肿瘤、止血及手术结束时各时点采用RBCO和TECO同步监测术中心输出量的变化。采用直线回归方法分析两种测定方法的相关性。结果:RBCO和TECO结果有显著相关性(r=0.78,P<0.01),回归方程为RBCO=0.88TECO+0.63。结论:RBCO方法简便、无创,与TECO测定结果具有良好的相关性。     

氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导成形临床研究

目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导成形临床疗效。方法选取佛山市第五人民医院2011年10月至2012年9月因外伤、龋坏等导致的牙根未能发育完全的年轻恒牙患儿68例,按简单数字法随机均分为观察组和对照组,对照组34例采用氢氧化钙糊剂行根尖诱导,观察组34例采用氢氧化钙碘仿糊剂行根尖诱导,分别于术后3个月、6个月、1年复查拍片对比两者诱导牙根继续发育的效果。结果观察组术后3个月、6个月、1年复查有效率分别为92.31%、89.74%、87.18%,对照组术后3个月、6个月、1年复查有效率分别为73.68%、71.05%、65.79%,观察组疗效优于对照组（χ2=4.7570、4.2867、4.9163,P<0.05）。结论与传统氢氧化钙糊剂相比,氢氧化钙碘仿糊剂能更有效地诱导根尖部停止发育的年轻恒牙牙根根尖继续发育,临床疗效较好。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫临床观察

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果及安全性。方法 116例癫痫患儿根据治疗方法分为联合组（拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗）58例,对照组（单用丙戊酸钠治疗）58例,比较2组总治疗效果、不同癫痫发作类型的治疗效果及不良反应。结果治疗12个月后,联合组无发作36例,显效10例,有效6例,无效6例,总有效率89.7%;对照组无发作30例,显效7例,有效5例,无效16例,总有效率72.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗单纯部分发作、复杂部分发作、继发性全身发作、全身强直阵挛发作及肌阵挛发作有效率均高于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率联合组（12.1%）与对照组（10.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗各种类型癫痫效果均较好,且不良反应轻。     

一例小儿动脉导管未闭合并房间隔缺损封堵术的护理

动脉导管未闭及房间隔缺损都是较常见的先天性心脏病。因传统的开胸手术方法创伤大、风险高及术后恢复慢等缺点而逐渐被微创的介入治疗方法所取代。随着医疗技术及介入器械的飞速发展,介入治疗技术具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,在临床上得到了广泛应用。我科于2014年5月收治一例动脉导管未闭合并房间隔缺损患儿,现将护理报告如下。     

4～11岁哮喘儿童控制水平及影响因素分析

目的:评估4～11岁哮喘儿童控制水平及探讨影响哮喘控制水平的相关因素.方法:对2013年10月至2014年2月在北京大学第三医院儿科门诊就诊的4～11岁哮喘患儿进行横断面研究,按照哮喘测试量表(asthma control test,ACT)评分进行控制水平分级,可分为3级:完全控制、部分控制、未控制,将部分控制和未控制合并为未完全控制组.比较完全控制组和未完全控制组两组生活质量,分析影响控制水平的相关因素.EpiData软件录入数据,SPSS 17.0软件进行分析.结果:共有90例哮喘患儿纳入研究,完全控制和未完全控制组分别占61.1％(55/90)和38.9％ (35/90),完全控制组患儿生活质量高于未完全控制组.完全控制组和未完全控制组在体质指数、家长受教育程度、家长吸烟、近3个月内发生呼吸道感染次数、就诊4周内是否使用哮喘控制药物和是否遵医嘱治疗方面差异均无统计学意义(P＞0.05).二元Logistic回归分析得出3个影响控制水平的相关因素,分别是:未规律随诊(OR =8.364,95％ CI:1.816～38.532,P＜0.05)、患有或被诊断为变应性鼻炎(OR=6.728,95％ CI:1.699～ 26.644,P＜0.05)、伴发其他过敏性疾病(OR=3.926,95％ CI:1.210 ～ 12.744,P＜0.05).结论:4～ 11岁哮喘患儿的哮喘完全控制率不高,完全控制组患儿生活质量高于未完全控制组.未规律随诊和患有变应性鼻炎是4 ～11岁哮喘患儿控制水平的相关因素,而伴有特应性皮炎、食物过敏等其他过敏性疾病则是哮喘控制水平的保护因素.本研究提示的结论需要多中心或进一步数据来论证.     

贵州兴义市麻风菌株基因分型及传播链分析

目的根据麻风菌株基因型分析传播链特点。方法对2004—2009年贵州省兴义市发现的50例新发和复发麻风病患者的菌株17个串联重复序列（VNTR）位点分型,结合患者地理分布分析病例感染、传播之间的流行病学特征。结果根据AC8b、AC9、AC8a、6-7等位点基因型,兴义市流行的麻风菌有6种基因型相似的聚类株,兴义菌株在 rpoT、21-3、27-5、23-3和（GGT）5位点的拷贝数完全一致,但2号和5号聚集株在12-5位点和18-8位点的拷贝数分别是4,为兴义市所特有菌株;为聚集株的26例患者中,有7例为复发病例,21例有明确的感染传播关系;1号和4号聚类株内的15例患者（57.7%）主要分布在兴义市东南部,4号聚类株为聚集在同一自然村内的布依族患者;家内患者之间感染的菌株基因型不相同。结论兴义市多种菌株与特有菌株长期共存是兴义麻风病高流行的重要因素,具有麻风易感体质的家内成员可感染周围存在的不同菌株而发病;为阻断传播,针对家内接触者和高发乡村加强发现早期病例和进行化学预防很有必要。     

腹腔镜治疗慢性胃扭转11例

1临床资料患者11（男7,女4）例,平均年龄46（14～78）岁．病史1mo～3a．均经过非手术治疗,症状反复发作,最少1次,最多4次．临床症状轻重不一,轻者仅有上腹部不适感、饱胀、嗳气、纳差;重者有上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦．既往有慢性胃炎者4例,慢性胃炎合并十二指肠球部溃疡者2例,合并胆囊结石、胆囊炎者4例,合并胃下垂者1例．全组病例均经立位腹平片、