纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HyPpoxic ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围产期窒息引起的新生儿大脑缺氧缺血性损害，是新生儿及儿童神经系统发育障碍的重要原因。我院于2002年3月至2004年3月收住HIE患儿50例，在常规支持、对症治疗基础上加用纳洛酮治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

国产去羟肌苷散剂与进口去羟肌苷片剂的人体生物等效性

目的:评价国产去羟肌苷散剂与进口去羟肌苷片剂的人体生物等效性。方法:20名健康男性受试者,随机分为A和B两组,自身交叉口服单剂量国产去羟肌苷散剂250mg和进口去羟肌苷片剂200mg。血浆采用固相萃取处理,以HPLC测定去羟肌苷的经时血药浓度,计算2种制剂相对生物利用度参数,并评价其生物等效性。结果:国产去羟肌苷散剂和进口去羟肌苷片剂的主要药动学参数,tmax为(0.67±s0.04)h和(0.66±0.06)h,cmax为(0.84±0.26)mg·L-1和(0.9±0.3)mg·L-1,t1/2为(2.6±0.4)h和(2.5±0.3)h,AUC0~10为(1.7±0.8)mg·h·L-1和(1.7±0.7)mg·h·L-1,AUC0~∞为(1.8±0.9)mg·h·L-1和(1.9±0.9)mg·h·L-1。国产去羟肌苷散剂的相对人体生物利用度是(96±21)%(n=20,以AUC0~10计)。去羟肌苷散剂和片剂的主要药动学参数经交叉试验方差分析显示差异无显著意义(P>0.05)。2种制剂的AUC0~10,AUC0~∞,cmax经双单侧t检验示90%置信区间位于有效区间80%~125%范围内。结论:国产去羟肌苷散剂与进口去羟肌苷片剂具有生物等效性。     

干扰素α2b抗慢性乙型肝炎病毒复制长短程疗法随访观察

目的评价干扰素α2b(anferon,安福隆)的长短程疗法抗慢性乙型肝炎(CHB)病毒疗效。方法治疗短疗程组21例,长疗程组32例慢性乙型肝炎患者。治疗前、治疗后3个月、6个月、1年检测血清HBVDNA、HBV血清学标志、血常规及丙氨酸转氨酶(ALT)。结果安福隆治疗慢性乙型肝炎疗效显著。长疗程组HBVDNA明显高于短疗程组,差异有统计学意义(P<0.01),ALT复常率明显高于短疗程组(P<0.05)。结论安福隆在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中,长疗程的远期疗效明显优于短疗程组,可作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一。     

通脉益智胶囊对血管性痴呆患者微量元素的影响

目的:观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者微量元素的影响.方法:设立通脉益智胶囊(50例)和喜德镇(30例)两个治疗组,于治疗前后检测两组患者铜、硒、锌和铁等微量元素的含量.结果:通脉益智胶囊组治疗后铜和硒含量升高、锌和铁含量降低,与喜德镇组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:通脉益智胶囊具有可调整机体微量元素平衡,从而获得增强患者学习记忆能力、改善智能障碍的效果.     

苓桂术甘汤验案二则

苓桂术甘汤出自《伤寒论》，方由茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成。功专健脾祛湿，温化痰饮。笔者以其治疗气化失职、气不化津所致诸症，多取良效，兹选验案介绍如下。     

贲门癌术后吻合口主动脉瘘的急救与护理--附一例报道

1病例报告患者男,65岁,贲门癌术后75d,2003年6月7日15时呕血一次,约1000mL,为鲜红色血液伴少量黑色血块,于2003年6月17日14时以上消化道出血急症入院。查体:老年,男,一般情况稍差,贫血貌,睑结膜苍白,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。入院后给与止血、抗感染、补充电解质治疗,密切监测生命体征变化。入院后第25小时,再次呕血约1000mL,立即在全麻下行急症剖左胸手术,术中见食管胃吻合口主动脉瘘,行瘘口修补术。术后第9天并发食管胃吻合口瘘、脓胸,遂经左锁骨中线第3肋间置蕈状导管,用生理盐…     

辛伐他汀片粉末的直接压片工艺

目的:建立辛伐他汀片粉末直接压片的新工艺.方法:使用新型的速释直接压片辅料,筛选出可压性和流动性均好的稀释剂,建立粉末直接压片的新工艺.经影响因素试验、加速试验及长期试验考察,检测辛伐他汀片的性状、溶出度、含量及有关物质.结果:粉末直接压片制备的辛伐他汀片稳定性良好.在各种考察条件下,样品的外观、含量、有关物质及溶出度均未发生明显变化,45 min时溶出度在95%以上.结论:辛伐他汀片剂质量稳定,粉末直接压片新工艺不会引起辛伐他汀降解.     

严重急性呼吸道综合征的影像学分析

目的 :探讨严重急性呼吸道综合征 (SARS)的影像学特点。方法 :对临床确诊的 3 8例SARS患者的X线胸片和CT影像进行回顾性分析。结果 :X线表现轻度 18例 ( 4 7% ) ,中度 14例 ( 3 7% ) ,重度 6例 ( 16% ) ,中、重度患者病变均累及双侧。结论 :SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎 ,影像检查对SARS的诊断有重要价值 ,但要注意和普通肺炎、免疫功能损害患者肺炎及一些非感染性疾病肺部表现相鉴别。     

2种不同手术方法治疗陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的对比

  目的  探讨陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤（ankles fracture combined with distal tibiofibular syndesmosis injuries，AFTSI）的手术治疗效果。  方法  回顾性分析38例陈旧性AFTSI手术疗效，患者受伤至手术时间28～196 d，平均53 d。其中切开复位内固定 + 下胫腓联合Tighttrope袢钢板弹性固定18例（A组，n = 18），切开复位内固定 + 下胫腓联合螺钉固定20例（B组，n = 20），术后美国足踝外科学会评分、手术前后下胫腓间隙及下胫腓重叠阴影差值，平均住院时间，手术时间，术中失血量，术后开始完全负重时间用于评价疗效。所有患者均接受平均18个月随访，下胫腓联合螺钉于术后2～3月取出。  结果  所有患者均未出现切口感染、骨性关节炎、内固定断裂及踝穴增宽情况；术后AOFAS评分A组高于B组，术后开始完全负重时间A组早于B组（P < 0. 05）；平均手术时间，术中失血量，平均住院时间，手术前后下胫腓重叠阴影差值及下胫腓间隙差值2组差异无统计学意义（P > 0. 05）。  结论  陈旧性AFTSI使用Tightrope袢钢板弹性固定患者可以早期负重，较传统的螺钉内固定具有更好的疗效。     

护理干预对宫颈癌根治术患者尿潴留的影响

目的：探讨运用护理干预的方法对宫颈癌根治术后尿潴留的影响。方法选择行宫颈癌根治术患者100例，随机分为常规组50例及干预组50例，干预组除行宫颈癌术后常规尿管的护理外，同时给盆底肌、腹肌训练，个性化夹尿管训练、膀胱区频谱治疗等护理措施；常规组则行宫颈癌术后常规尿管的护理，两组患者均于术后第7天开始白天夹尿管2h开放一次，夜间持续开放。比较两组患者拔尿管后尿潴留的发生率。结果干预组患者术后14 d按期拔尿管的人数多，尿潴留的发生率降低（ P＜0.05）。结论对宫颈癌行根治术后患者实施有效的护理干预可减少术后尿潴留的发生。