基于CIPP评价模式构建高校护理学教师教学能力评价指标体系

目的构建高校护理学教师教学能力评价指标体系。 方法通过文献回顾、质性访谈、专家会议等方法,基于CIPP初步构建指标条目池,采用德尔菲法进行两轮咨询确定最终指标体系。 采用Epidata 3.0 录入数据,使用SPSS 23.0软件进行数据分析。结果两轮咨询问卷有效回收率分别为90%、100%,提出建议专家比率分别为83.33%、16.67%;两轮咨询专家权威系数均为0.892;一级、二级指标第一轮咨询协调系数分别为0.216、0.215,第二轮协调系数分别为0.262、0.279。高校护理学教师教学能力评价指标体系包含4个一级指标和30个二级指标。结论基于CIPP评价模式构建的高校护理学教师教学能力评价指标体系科学性较强,有利于综合评价高校护理学教师教学能力,促进教师提升教学能力。     

夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

康莱特注射液联合小剂量化疗急性非淋巴细胞白血病疗效观察

有关康莱特(KLT)注射液对各种实体瘤治疗的报道已很多。近三年,我科采用KLT注射液与小剂量化疗联合治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL),取得甚好疗效,现报告如下。     

营养不良贫血患者121例临床分析

目的：通过对张家口地区445例血液病中贫血患者骨髓检查结果及其发病的季节、性别、年龄、地区的I临床分析,为有计划有目的地进行贫血类疾病的预防和治疗提供依据。方法：骨髓穿刺液涂片,常规细胞形态学检查方法和收集相关资料。结果：检出巨幼细胞贫血(MA)65例,缺铁性贫血(IDA)40例,双相贫16例。其中3～7月份发病85例,占70．25％。13～55岁女性80例,占66．12％。结论：巨幼细胞贫血,缺铁性贫血、双相性贫血的发病有明显的季节性及性别、年龄的差异。     

头孢布烯序贯疗法治疗小儿肺炎的成本－效果分析

目的：比较头孢呋辛、头孢布烯序贯疗法与单用头孢呋辛静脉输注及头孢哌酮静脉输注治疗小儿肺炎的药物经济学效果,方法：根据文献选择两个研究,分别为 序贯疗法组和对照组接受治疗,运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。结果：两个研究中,无论是痊愈率还是有效率,序贯疗法组的成本效果均低于各自的对照组。结论：治疗小儿肺炎, 头孢布烯序贯疗法与单纯静脉输注相比,可降低知疗费用,减少减人的负担,具有药物经济学意义。     

胃肠引流及预置营养管预防胰肠吻合口瘘（附2例报告）

胰十二指肠切除术后胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合及胃空肠吻合的3个吻合口的技术操作已在临床广泛应用,但胰腺空肠、胆肠、胃空肠及空肠空肠的4个吻合口的技术操作则少有报道。笔认为此法可有效防止胰肠吻合口瘘的发生,现报道如下。     

伊维菌素体外抗新孢子虫作用研究北大核心CSCD

目的研究伊维菌素体外抗新孢子虫的作用。方法通过细胞活力试验确定伊维菌素对Vero细胞活力完全无影响的安全浓度。用安全浓度的伊维菌素处理新孢子虫感染的Vero细胞和新孢子虫,使用荧光定量PCR、光学显微镜和电子显微镜检测伊维菌素处理后对新孢子虫的细胞内增殖、细胞感染率以及虫体超微结构的影响。结果伊维菌素处理细胞24h,其浓度在0.3~10μmol/L对Vero细胞活力均无显著影响。相比于新孢子虫感染组,试验组伊维菌素5μmol/L、8μmol/L和10μmol/L 3个浓度均可使细胞内虫体数量显著下降,分别减少86.4%、93.4%、93.26%;伊维菌素5μmol/L处理组细胞的新孢子虫感染率降低50.6%,并且含有4个以上虫体的纳虫空泡数量减少59%。透射电镜观察发现,DMSO处理组的新孢子虫形态及虫体内部结构正常,而经8μmol/L伊维菌素处理后的部分虫体外边缘变形,较多虫体细胞膜破裂或模糊,并且胞质内出现较大空泡,内容物流失,部分虫体细胞核形状发生畸变。结论伊维菌素具有抗新孢子虫作用,在治疗新孢子虫感染方面具有潜在的应用前景。     

健康生态学视角下我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素分析

目的 基于健康生态学视角,探讨我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素。 方法 数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查,纳入年龄在45岁及以上中老年慢性病患者为研究对象,基于健康生态学模型,运用χ2检验和logistic回归分析中老年慢性病患者抑郁的影响因素。结果 共纳入研究对象5250名,抑郁发生率为40.84%,从个人特征看,女性、有肢体残疾、患多种慢性病、BADL受损、IADL受损是抑郁的危险因素;从行为方式看,晚间睡眠时长较长是抑郁的保护因素;从人际网络看,学历较高、对自身与子女关系满意、有社会参与是抑郁的保护因素,居住在农村、独居是抑郁的危险因素;从工作和生活条件看,从事农业工作是抑郁的危险因素,过去一年有收入、住房有洗澡设施是抑郁的保护因素。 结论 我国中老年慢性病患者抑郁发生率较高。抑郁影响因素是多层次、多维度的。应重视中老年慢性病患者心理状况,从个体到环境因素加强对慢性病患者抑郁的干预。     

鼻咽癌癌细胞群体的PCNA免疫组化研究

应用免疫组化技术对４７例石蜡包埋组织的鼻咽癌癌细胞群体的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行分析。结果显示：角化性癌细胞和梭形癌细胞、不规则形癌细胞至泡状核癌细胞群体，其ＰＣＮＡ阳性率依次递增，表明鼻咽癌存在增殖潜能异质性的癌细胞群体，泡状核癌细胞增殖能力最高，不规则形癌细胞次之。作者认为不同形态的癌细胞群体在组织中的比例不但决定鼻咽癌的组织类型，而且其增殖潜能异质性将影响鼻咽癌治疗和临床预后。