四逆散的临床应用

四逆散源出<伤寒论>,由炙甘草、柴胡、枳实、芍药组成.用其治疗"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重"等症.故治宜透邪解郁,调畅气机为法.,所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症.后世医家将本方应用于多种病证,收效较好,现将笔者的临床治验简介如下.     

高血压肾损害知多少

<正>高血压是对人类健康的最大威胁?目前,全世界成人高血压病人数已达11亿,其中发达国家为4亿,而发展中国家为7亿,占总人口的18%。预计在2025年全世界成人高血压人数将达到12.26亿,占总人口的25%。在美国的高血压人数已达7200万,约占总人口的25%。据有关统计,我国成人高血压患病人数约1.6亿,占总人口的18.8%,而高血压的治疗率约为24.7%,控制率     

学龄前儿童与成人眼直肌滑车弹力纤维差异的研究

目的研究学龄前儿童与成人眼直肌滑车弹力纤维的差异。方法选取10例新鲜尸体眼眶(儿童组5例、成人组5例),整体固定,石蜡包埋,进行全眼眶连续冠状切片(片厚4μm)。相邻层面经VanGieson特殊染色后,从大体角度和光镜下观察典型层面儿童与成人眼直肌滑车弹力纤维的组织结构及分布特点,并用MIAS-2000显微图像分析系统定量分析。结果儿童眼直肌滑车的弹力纤维组织形态与成人相似,但内直肌滑车弹力纤维含量明显高于成人组,2组平均灰度值分别为57.4±0.2和63.2±0.3,差异有统计学意义(t=31.08,P<0.05)。结论学龄前儿童与成人间眼直肌滑车弹力纤维含量具有差异性,这一发现为更好地研究斜视病因提供了解剖学依据。     

学龄前儿童与成人眼直肌滑车内平滑肌差异的研究

目的 研究学龄前儿童与成人眼直肌滑车内平滑肌形态及数量的差异.方法 选取10例新鲜尸体眼眶(儿童组5例、成人组5例),整体固定包埋,进行全眼眶连续冠状切片(片厚4 μm).相邻层面经Masson及免疫组织化学染色后,从大体角度和光镜下观察典型层面儿童与成人眼直肌滑车平滑肌的组织结构及分布特点,并用MIAS-2000显微图像分析系统定量分析.结果 儿童眼直肌滑车的平滑肌组织形态与成人相似,但内直肌滑车的平滑肌含量76.2±0.6(灰度值)明显高于成人组87.4±0.3,差异有统计学意义(t=36.02,P＜0.05).结论 学龄前儿童与成人眼直肌滑车平滑肌含量间具有差异性,这一发现为更好地研究斜视病因提供了解剖学依据.     

肝癌化疗栓塞术52例围术期护理

目的：通过对呼吸机相关性肺炎的常见原因调查分析,探讨相应的护理对策。方法：回顾性分析我科重症监护室92例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的观察&#183;临床特点、病原菌感染情况及采取相应的护理对策。结果：基础疾病多、机械通气时间长和不用人工鼻湿化的患者VAP发生率显著增高;各类病原菌混合感染者81例（88％）,单一感染者仅11例（12％）,其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和假丝酵母菌占前3位。结论：在VAP患者的治疗中,除了应用临床有效的抗生素外,做好重症监护室的环境监护,严格遵守消毒隔离制度,认真执行无菌操作规程,加强气道管理及口腔护理．控制感染和增强机体抵抗力是防治VAP的重要手段。     

孙女爱吃“老爷爷牌”的

有一次。儿媳妇打电话来说孙女不舒服了,发烧。我和老伴一听连饭都顾不上吃。赶忙打车去探望。近来,孙女经常感冒。这次又是感冒,吃了点药,烧了一天就好了。看孙女没事了,又精神了,我们也决定回家了。     

妇儿病区护士手卫生研究

目的：观察妇儿病区护士手卫生实践理论频数,为提高手卫生依从性提供基础数据。方法：采用直接跟踪观察的方法,对杭州市第一人民医院5个妇儿病区的护士手卫生实践理论频次进行研究。结果：自2008年9月22日至11月21日,5个妇儿病区共观察了234个白昼工作时间段,观察到了3370次手卫生实践机会,其中需采用皂液加流水洗手1250次（37.09%）,可用含醇手消毒剂搓手2 120次（62.91%）,5个妇儿病区的平均白昼工作中需实施手卫生的频次为14.4±6.6次/小时（95%C I：13.6~15.2次/小时）;5个妇儿病区间的手卫生频次差异,具有非常显著的有统计学意义（F=256.508,P=0.000）;5个病区间的护士与病床比例系数与手卫生频次高低,经相关性分析,无显著联系（r=-0.040,P=0.544）。结论：杭州市第一人民医院妇儿病区护士平均白昼工作时间,手卫生理论频数为14.4±6.6次/小时（95%C I：13.6~15.2次/小时）;手卫生实践理论频数与科室业务性质有关（P=0.000）,和护士与病床比例系数无关（P=0.544）。     

汶川地震绵阳极重灾县结核病防治工作的影响与对策分析

[目的]分析地震灾后极重灾县结核病防治工作受到的影响和应对措施. [方法]以结核病防治工作报表、灾后报表资料和现场资料为基础,对地震灾后对结核病防治工作的影响、对策及效果进行描述性分析. [结果]4个重灾县结防机构门诊用房均不能使用,震后主要设备基本能使用的仅占震前的31.25%,肺结核病人丢失率达到7.62%.针对存在的问题,绵阳市积极采取应对措施,各结防机构尽快恢复接诊和追踪工作,病人恢复治疗人数占灾后应在治人数的92.10%;非结防机构网络报告病人落实追踪率为86.23%,追踪到位率为71.43%.对集中安置点灾民和学生的肺结核病症状筛查,共筛查39 859人,发现有肺结核可疑症状者272人. [结论]绵阳市在地震中受灾非常严重,同时灾民集中安置又增加了肺结核传播流行的危险性.通过积极采取应对措施,结防工作得到迅速恢复,灾后没有出现结核病暴发疫情.但是,由于灾害发生突然,缺乏应对经验,结果与预期还有一定差距,一些措施还有待进一步探讨.     

固定剂量复合剂在流动人口与户籍人口结核病防治中的效果比较

目的 研究国产固定剂量复合剂(FDC)在流动人口和户籍人口中的结核病防治效果.方法 将2008年3月1日-2009月3月1日发现的肺结核患者,按户口类型分为流动人口和户籍人口两组,在强化期和继续期分别使用HRZE(H 75 mg、R 150 mg、Z 400mg及E 275 mg)和HR(H 100 mg、R 150 rag/H75 mg、R 150 mg)进行治疗,观察两组治疗转归、痰菌阴转率及服药后血常规的变化和药物的可接受性等情况.结果 在流动人口组和户籍人口组中,涂阳肺结核患者治愈率分别为79.17%和83.52%,第2、3、5和6个月末痰菌阴转率流动人口组分别为85.42%、93.75%、93.75%和95.83%,户籍人口组分别为90.11%、92.31%、97.80%和95.60%,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应率分别为9.47%和19.88%,差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.027 7);在药物的可接受性上,流动人口组高于户籍人口组.在药物口感、药片数量和药片粘喉等问题上两组患者回答结果差异均无统计学意义.结论 FDC在流动人口与户籍人口中的治疗效果相同,但在流动人口中不良反应率低,更易被患者接受,应该进一步在流动人口中推广应用.     

长期接触有机磷农药机体抗氧化能力调查

目的 调查农民长期接触有机磷(OP)农药后机体抗氧化能力的改变.方法 随机抽取新乡市4区8县农村地区有长期接触OP农药史的农民382人,分别检测体内丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物酶(LPO)的水平和活力.结果 接触OP农药＞10年的农民机体抗氧化能力明显下降,但下降程度无年限差异.结论 农民长期接触OP农药会引起机体抗氧化能力下降.