100例正常人脾静脉及肝内门静脉血流的超声多普勒检测研究

资料和方法本组100例系在查体中选择的无病史、无阳性、体征、化验正常、B超检查肝胆脾结构正常、年龄20～71岁的健康人群,男56例,女44例。受检者空腹检查。测定三支血管内径,脾静脉检测角度0～20°,门静脉右支20～50°,左支矢状部0～45°。结果(图1～3) 脾静脉内径0.4～0.8cm,脉冲多普勒为负向双期连续、低幅度、略有起伏的带状频谱。门静脉右支内径0.76～0.79cm,矢状部内径0.71～0.73cm。脉冲多普勒频谱均为正向、双期连续、     

经猪副半奇静脉逆行灌注低温保护液对脊髓的保护作用

目的:观察在降主动脉常温阻断的过程中,经副半奇静脉逆行灌注低温盐水保护脊髓的可行性和效果。方法:①实验于2003-10/2004-05在北京阜外医院实验外科完成。选用12只成年中国小型香猪,随机分成2组:对照组6只和实验组6只。对照组:常温阻断降主动脉和副半奇静脉60min,再灌注90min。实验组:阻断前游离出副半奇静脉,阻断60min,同时经副半奇静脉逆行灌注低温(4℃)9g/L氯化钠溶液,灌注流速为16.65mL/min。②两组术中监测动脉压、肛温的变化。术后即刻取第2腰椎段脊髓行苏木精-伊红染色,观察脊髓神经原细胞的损伤程度,计算活力指数(切片上有活力的神经元细胞总数除以全部的神经元细胞数)。③用独立样本t检验、方差分析和非参数检验完成统计分析。结果:中国小型香猪12只均进入结果分析。①对照组脊髓损伤较重,有神经元细胞数量的减少、萎缩和变性。实验组的脊髓损伤较轻,神经元细胞大致正常。②实验组的神经元细胞活力指数明显高于对照组(0.51±0.06,0.21±0.01,P=0.002)。③降主动脉阻断后两组实验动物的肛温均有下降。对照组和实验组分别在阻断60min和再灌注20min时,肛温降至最低,明显低于阻断前(P<0.01)。两组肛温的下降幅度相近(P>0.05)。另外开放后对照组动物的肛温逐渐回升,至再灌注90min时,肛温与阻断前相近(P>0.05)。而实验组动物的肛温在再灌注后回升不明显,至再灌注90min时,明显低于阻断前(P<0.01)。结论:①经副半奇静脉逆行灌注脊髓在降主动脉的手术中具有可行性和实用性。②经副半奇静脉逆行灌注冷盐水可以减轻因缺血导致的脊髓损伤。     

体感诱发电位分级标准与脑功能损伤的预后预测

目的　比较两种体感诱发电位 (SEP)分级标准对脑功能损伤患者预后预测的准确性。方法　对 4 0例大脑半球病变的急性脑血管疾病患者进行SEP动态监测 ,并根据两种分级标准 (Judson标准和Zentner标准 )进行SEP分级。结果　两种标准的SEP分级与预后均有显著相关性 (P <0 0 0 1) ,SEP级别越高 ,预后越差。经Logistic回归分析 ,两者生存预测的准确率相等 ,Judson标准的死亡预测准确率及生存和死亡综合预测的准确率均高于Zentner标准。结论　根据Judson标准进行的SEP分级能较好地反映脑功能损伤的变化过程 ,预测预后准确率高 ,适于临床推广应用。     

认知护理对老年患者全身麻醉术后认知障碍的影响

目的：观察认知护理疗法对老年全身麻醉手术患者术后认知功能障碍的影响。方法：将60例老年手术患者随机分为对照组和治疗组分别采用单纯药物治疗和联合认知护理疗法，并用MMSE和HDS评价术后认知功能障碍的发生情况。结果：术后3d、7d，两组患者MMSE评分和HDS评分均有不同程度的降低（P＜0．01）；但对照组下降更明显，两组MMSE评分和HDS评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：认知护理疗法能减少老年全身麻醉手术患者术后认知功能障碍的发生。     

45例产道血肿的护理体会

目的：探讨产道血肿发生的高危因素，预防和早期发现以减少阴道分娩的并发症。方法：对30例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析。结果：产道血肿的形成与产次、分娩异常、技术操作不当、妊娠合并症有关。结论：做好围产期保健工作，提高助产技术，密切观察产程，正确处理产程，加强产后的观察与护理，是防治产道血肿的关键。     

PICC导管在乳腺癌化疗患者中的应用及护理

2006年7月～2007年7月，我们对40例乳腺癌多周期化疔患者进行PICC输液，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

高危前列腺增生56例围术期护理

2004年1月-2006年12月，我院对40例婴儿痉挛症患儿使用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

误诊为狂犬病23例分析

对我院1979-01～2004-07拟以“狂犬病”收治198例，最后排除狂犬病23例(11．6％)，分析如下。     

白介素-26与类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）,是最常见的慢性炎性关节炎,其特征在于持久性滑膜炎,全身性炎症,和自身抗体的出现［1］,在类风湿关节炎中多种促炎因子级联反应引起持久性滑膜炎,导致关节软骨和骨的损害［1］。IL-10为一种抑制性的细胞因子不仅可以抑制单核细胞、巨噬细胞、T细胞等的活化及介导免疫调节功能, IL-10也作用于B细胞,参与免疫球蛋白（Ig）的类别转换,调节自然杀伤细胞（natural killer cells, NK）以及CD8＋T细胞的杀伤作用等。IL-10在病原生物感染导致的急慢性炎症,自身免疫性疾病和肿瘤等多种疾病中都发挥着重要的作用［2］,白介素-26是白介素10细胞因子家族的一个成员,有报道白介素-26在克罗恩病中过度表达,这表明它可能参与了慢性炎症性疾病的病理生理。下面作者对白介素-26与慢性炎性关节炎RA做一综述。