慢性H BV感染者外周血中Fo xp3的表达及IFN-γ分泌的变化

目的：观察不同类型 HBV 感染者和健康者 PBMC 中 Foxp3的表达和 IFN-γ含量的变化情况,探讨在HBV感染慢性化中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞发挥的作用。方法采用RT-PCR 检测不同类型 HBV 感染者和健康人外周血中Foxp3的表达情况。应用 ELISA 的方法检测外周血血清中 IFN-γ的含量。结果急性乙型肝炎患者Foxp3的表达与健康对照组比较差异无统计学意义,而血清中 IFN-γ的含量有所增加（P＞0．05）;慢性乙型肝炎患者Foxp3的表达均明显高于健康对照组（P＜0．01）,血清中IFN-γ的含量则有所减少。结论慢性乙型肝炎患者 CD4^＋CD25^＋调节性T细胞活性较健康对照组增强,且Th1细胞活性和体液免疫均受到抑制,CD4＋CD25＋调节性T 细胞在HBV感染慢性化中起着一定的作用。     

ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者的肝活检指征及随访:系统回顾

【据《J Hepatol》2012年7月报道】题:ALT持续正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒感染者的肝活检指征及随访:系统回顾(作者Papatheodoridis GV等)HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的监测以ALT活性为基础是否合适,这个问题一直存在争议,目前指南倾向对ALT正常且HBVDNA>2000IU/mL的HBeAg阴性患者进行肝活检。希腊雅典Hippokration综合医院Papatheodoridis等系统回顾现有的ALT持续正常(PNALT)HBeAg阴性患者的肝组     

某综合性中医院2018~2020年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特点和医院感染监测情况分析

目的 了解某综合性中医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布特点及医院感染情况,为多重耐药菌医院感染控制工作提供依据。方法 回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院2018~2020年住院的166 115例患者检出的MRSA监测资料,将患者分为MRSA医院感染组（130例）和非MRSA医院感染组（446例）。采用单因素和多因素logistic回归分析患者MRSA医院感染的分布特点及危险因素。结果 2018~2020年住院患者共检出MRSA 576株,总检出率为34.95%,经趋势χ²检验,MRSA检出率呈逐年下降趋势（χ²=20.089,P<0.001）。MRSA菌株主要来源是痰（52.95%）和咽拭子（15.97%）;分离出的MRSA主要集中在神经外科（49.83%）、肾病科（7.64%）;分离出的MRSA菌株主要分布在冬季（27.95%）、春季（27.43%）。3年来,共有130例患者发生MRSA医院感染,MRSA总的医院感染发病率为0.78‰。2018~2020年MRSA医院感染发病率分别为0.68‰、0.74‰、0.96‰,经趋势χ²检验,MRSA医院感染发病率随年份增加的趋势无统计学意义（χ²=2.508,P=0.113）。单因素分析结果显示,MRSA医院感染组与非MRSA医院感染组在年龄、住院时间、基础疾病、侵入性操作4个方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,年龄、住院时间和有侵入性操作3个因素是患者MRSA医院感染的危险因素（P<0.05）。结论 通过对医院MRSA分布及医院感染情况进行监测和分析,能够及早发现其易感高危人群和危险因素,及时准确地掌握其分布和感染变化情况,对指导临床做好多重耐药菌感染防控工作具有重要的意义。     

EBCT在原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤中的诊断价值

目的探讨原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤的EBCT特征,评价EBCT在心脏肿瘤诊断中的价值.方法经手术和病理证实的25例非黏液瘤性心脏心包原发肿瘤,男14例,女11例,年龄5个月～72岁,平均32.1岁,接受单层增强和/或电影序列EBCT扫描.结果良性肿瘤19例,恶性肿瘤6例,其中8例(脂肪瘤3例,单纯心包囊肿和淋巴管瘤各2例,血管瘤1例)与病理诊断一致.结论EBCT具有优良的时间、空间和密度分辨率,脂肪瘤、单纯囊肿、淋巴管瘤和血管瘤等有相对特征性表现,但对大部分肌源性、纤维瘤性等实质性肿瘤似无法做出准确的定性诊断.     

尿毒症血透病人输“贮存血”与“新鲜血”同样安全有效

目前治疗终末期肾病贫血的方法一般认为采用人类重组红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ），而当病人急需纠正贫血导致的身体缺氧状态时，应给予输血疗法。这种情况临床医师一般都向血库申请用“新鲜血”。但由于目前血源短缺，“新鲜血”很难供应上。为了找出有效的解决途径，我们对本院４１例尿毒症血透病人进行了输“贮存血”及“新鲜血”的观察，并进行各项血清生化检验指标及临床症状改善程度的比较。１材料及方法１．１病例选择在本院做血透的尿毒症贫血病人４１例，其中３２例为维持性血液透析病人，９例为首次透析病人。１．２实验仪器百…     

乙状结肠扭转的CT表现

我们最近ＣＴ诊断 2例乙状结肠扭转 ,经手术证实 ,现报道如下。例 1,女 ,71岁 ,腹痛 6天 ,加重伴肛门停止排便排气 6ｈ入院。既往无类似症状发作史。查体 :腹部膨隆 ,有肠型和蠕动波 ,听诊闻见高调肠鸣 ,未叩及浊音。例 2 ,女 ,6 8岁 ,腹痛 3天 ,加重伴肛门停止排便排气 4ｈ入院。有习惯性便秘史 ,曾经有类似症状发作 ,诊断为乙状结肠扭转 ,经保守治疗症状消失。查体 :腹部膨隆 ,见肠型和蠕动波 ,听诊闻见高调肠鸣 ,未叩及浊音。ＣＴ检查用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ4螺旋ＣＴ机和ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＰｌｕｓ多层螺旋ＣＴ…     

血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管的效果

目的 观察血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管的效果。方法 选取2014年1月至2015年12月解放军第105医院收治的长期应用复尔凯胃管行鼻饲的患者60例,按更换胃管先后顺序排号,按单双号分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组在胃管到期时采用血管造影导丝引导更换,对照组则采用常规方法更换。观察两组一次性更换成功率、一次性更换成功的操作时间、操作引发的不适反应及对心率、经皮血氧饱和度（SaO₂）、动脉平均压（MAP）的影响。结果 观察组一次性更换成功率（96.67%）较对照组（73.33%）高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不适反应及心率、SaO₂、MAP的变化均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组一次性更换成功的操作时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管,换管成功率高、不适反应小,值得临床采用和推广。     

眼睑毛鞘棘皮瘤一例

1例主诉为发现左眼内眦灰褐色肿物半年患者就诊眼科,行左眼眼睑肿物切除术后组织病理学检查见肿物囊壁由角化的层状鳞状上皮构成,内部由胞质丰富淡染的毛发上皮细胞组成,内部有多个角囊肿形成,诊断为左眼睑毛鞘棘皮瘤。术后随访2年未复发。     

椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染原因及处理

椎弓根螺钉系统在脊椎骨折、滑脱等疾病中的应用越来越普遍,迟发性感染发病率也随之增加.1998年至2005年,我们对330例胸腰椎骨折患者施行腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术,术后并发迟发性感染30例,现回顾性分析如下.     

骨水泥整形修补颅骨120例手术配合体会

1 术前准备 　　1.1 病人准备 手术前3d应用抗生素.做好思想解释工作,解脱病人对手术的恐惧心理.手术前2d每日洗头1次,确保头皮清洁.术前6～12h剃头,备皮,用0.75碘酊消毒头皮戴无菌帽.……