一次与多次法根管在牙髓病及根尖周病中的疗效对比分析

目的研究一次法根管与多次法根管治疗方法在牙髓病及根尖周病中的应用价值。方法对208例（228颗患牙）牙髓病与根尖周病患者运用不同的根管治疗术给予治疗,其中研究组106例（120颗患牙）运用一次法根管治疗术进行治疗,对照组102例（108颗患牙）实施多次法根管治疗术进行治疗,比较分析两组治疗效果。结果研究组患者术后疼痛率为18.3%,对照组的疼痛率为27.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年,研究组患者的有效率为86.7%;对照组患者的有效率为81.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访2年,研究组患者的有效率为81.7%;对照组患者的有效率为75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效优于多次法根管治疗术的效果,值得临床推广与应用。     

扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像表现及临床意义

目的探讨扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像(CTA)表现、显示率及临床意义。资料与方法 75例患者行全腹部多层螺旋CTA,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)之间的Riolan动脉弓进行重建、观察及测量。结果多层螺旋CTA显示Riolan动脉弓共38例(50.7%)。其中扩张的Riolan动脉弓6例(8.0%);均有动脉粥样硬化,IMA完全闭塞3例,IMA狭窄3例;SMA狭窄2例,SMA正常4例。Riolan动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均(3.83±0.60)mm。无扩张Riolan动脉弓32例(42.7%);MIP图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应SMA与IMA均无狭窄扩张,Riolan动脉弓血管管径0.5~1.5mm。结论多层螺旋CTA能显示扩张的Riolan动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张Riolan动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR与MIP结合可提高无扩张Riolan动脉弓的显示率。     

猪后肢枪弹软组织贯通伤致心血管远达效应的实验研究

目的通过制作猪后肢枪弹软组织贯通伤模型,利用计算机容积成像(volume computed tomography,VCT)观察致伤后心脏形态学改变,结合相关血管活性物质(血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、内皮素)及病理、电镜观察,分析枪击对猪心血管系统的影响,以期为平战时肢体枪弹伤伤病员的早期全面救治提供参考依据。方法 7只健康雌性平原猪枪击后肢致软组织贯通伤,分别于枪击前及枪击后瞬时、枪后5’、30’及60’行VCT检查,并抽取猪耳缘静脉血,分别进行血管紧张素Ⅰ(AngiotensinⅠ,AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及内皮素(endothelin,ET)检测。结果①枪击后冠脉血管直径在短时间内即会发生改变,以枪击后30min改变最为显著,表现为心脏冠脉VCT在枪击后显影质量很差,可出现冠脉血管的痉挛或者局部的狭窄、或者血管中断不连续,管壁显示不清等表现,猪冠状动脉图像重建质量评价在枪击后瞬间基本在II级以上,仅1(7)只猪的冠脉血管图像重建质量评价为I级。且在枪击30min后冠脉直径最小,之后冠脉直径逐渐恢复,到枪击后60min可恢复到接近枪击前的水平;②枪击后AngⅠ在枪击前的水平与其他4个时间点比较发生显著变化(P<0.05),枪后60’与枪后5’发生明显变化(P<0.05);AngⅡ:枪击前与枪后30’比较,具有统计学意义(P<0.05);ET:枪击前与枪击瞬时、枪后5’及30’之间变化明显,枪击后60’与枪击瞬时、枪击后5’及30’之间有变化(P<0.05)。结论猪后肢枪弹软组织贯通伤后可致心脏远达效应,在致伤全过程中,AngⅡ及ET起了重要作用;致伤瞬间,由于应激反应及冲击波的血流扰动影响,可导致血管内皮受损;VCT在心脏冠状动脉扫描对心脏远达效应损伤早期诊断有一定的参考价值。     

CO2激光治疗宫颈糜烂110例

资料 :本组 1 1 0例患者 ,年龄 2 2～ 58岁 ,有分娩、流产、手术损伤宫颈病史的占 90 %。方法 :采用国产ＣＯ2 激光治疗仪 ,电压 2 2 0Ｖ ,激光波长1 0 6μｍ ,功率 2 0～ 80Ｗ ,治疗中用 40Ｗ ,光斑直径为 3～ 5ｍｍ。患者取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道、宫颈后 ,将激光器尖端对准糜烂面 ,距离 3～ 5ｃｍ ,用平行光束进行照射 ,自下而上 ,由外向内 ,烧灼使糜烂组织炭化 ,照射范围超出病灶 2ｍｍ ,病变较深时多次反复烧灼 ,术毕以 1 %龙胆紫液涂敷创面。结果 :痊愈率 1 0 0 %。结论 :ＣＯ2 激光治疗宫颈糜烂 ,方法简便 ,手术时间短 ,可…     

非诱导条件下犬骨髓基质细胞的生物学特性

目的 研究体外培养骨髓基质细胞(BMSC)的生长特点和非诱导条件下的成骨特性。方法 采用犬来源BMSC体外扩增培养，观察非诱导条件下BMSC生长变化和成骨分化。结果 形态学观察表明，BMSC贴壁细胞呈集落生长，有成纤维细胞样外观，未加入成骨诱导剂，细胞形态发生变化，钙沉积出现，碱性磷酸酶(ALP)表达。3代内扩增的BMSC有成骨活性，但原代细胞成骨活性优于传代后细胞。结论 体外培养BMSC能大量扩增，具有自然向成骨细胞分化的能力，是骨组织工程理想的种子细胞。本实验所培养的BMSC具有骨祖细胞特性。     

手术后联合化疗、中医药治疗颅内幕上恶性胶质瘤23例

目的探讨手术后联合化疗、中医药治疗颅内幕上恶性胶质瘤疗效。方法对23例术后颅内幕上恶性胶质瘤行多途径联合化疗,结合中医药治疗。结果完全缓解8例,占34.8%;部分缓解9例,占39.5%;稳定1例,占4.3%;恶化1例,占4.3%;死亡4例,占17.3%。结论手术后联合化疗、中医药治疗颅内幕上恶性胶质瘤是有效的,能延长患者的生命。     

宫腔镜检查及治疗的手术配合

宫腔镜是带光源的内镜，置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段，它的最大优点是损伤小，痛苦少，恢复快并免去了开腹手术的弊端。我院于2005年1月至今对20例患者进行官腔镜检查及治疗，取得良好的效果，现将配合过程分述如下。     

26752名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

对１９９３～１９９４年天津农村２６７５２名新生儿筛查情况进行了初步分析。结果显示，１９９４年筛查率较１９９３年显著提高。５７例初筛阳性，其中７例确诊为先天性甲状腺功能低下，发病率为１／３８２２．７例病儿有５例早期出现临床症状，２例误诊为其它疾病，３例被漏诊。７例病儿均通过儿保医生追访后给予明确的诊断及治疗。本文提示开展新生儿筛查，特别是在医疗水平较低的农村，无疑是至关重要的。     

一次性引流袋的巧利用

在临床护理过程中,我们发现一次性引流袋除了用于尿液引流、腹腔引流之外,引流装置还可自制冰袋,现报告如下.……     

颈峰散治疗颈椎病体会

颈椎病（cervical syndrome）是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎失稳、压迫邻近组织结构，如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。40-60岁为高发年龄。临床表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂、手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。该病发病率高，反复发作，时好时坏，治疗时间长，治疗后极易复发。