牛黄解毒片致药物性肝病1例

患者男,56岁,因乏力、恶心1周,发热、呕吐1d来我门诊就诊。既往无其他疾病史,因习惯性便秘长期服用牛黄解毒片近3年。体检:体温38.4℃,脉搏88次/min,发育正常,营养中等,巩膜轻度黄染,无肝掌和蜘蛛痣,无皮疹。腹部平坦,质软,肝及肋下1cm,质韧,边缘整齐,表面光滑,轻度触痛,脾肋下未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减少。实验室检查:周围血WBC8.8×109/L,嗜酸细胞6%,凝血酶原时间无延长。肝功能检测:ALT108U、ALP28U、GGT76U、TBIL43umol/L、TP72g/L、A4.0g/L,G3.2g/L。B超示左肝前后径7.8cm、上下径10.8cm,右肝斜径15.3cm,门静脉主干…     

细胞凋亡与大肠肿瘤

0 引言 细胞凋亡是维持个体正常生理过程的自主性细胞死亡形式,有其特征性形态学改变和生物化学变化。在许多情况下,细胞凋亡亦称为细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)。但也有人认为,从严格意义来说,二者是有区别的,PCD是发生于生长发育过程中特定时间范围内的细胞死亡,而凋亡则是瞬时性的细胞死亡。细胞凋亡不仅与肿瘤发生有关,而且也将为肿瘤治疗提供新的途径。     

构建基于生理学特点的多元化PBL教学模式

基于生理学课程特点,构建包括病例模式、核心问题模式、情景故事模式等的多方位PBL教学模式,涉及到教学载体构建、教材资料编写、课堂教学程序和效果评价体系等环节。     

一次与多次法根管在牙髓病及根尖周病中的疗效对比分析

目的研究一次法根管与多次法根管治疗方法在牙髓病及根尖周病中的应用价值。方法对208例（228颗患牙）牙髓病与根尖周病患者运用不同的根管治疗术给予治疗,其中研究组106例（120颗患牙）运用一次法根管治疗术进行治疗,对照组102例（108颗患牙）实施多次法根管治疗术进行治疗,比较分析两组治疗效果。结果研究组患者术后疼痛率为18.3%,对照组的疼痛率为27.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年,研究组患者的有效率为86.7%;对照组患者的有效率为81.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访2年,研究组患者的有效率为81.7%;对照组患者的有效率为75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效优于多次法根管治疗术的效果,值得临床推广与应用。     

扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像表现及临床意义

目的探讨扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像(CTA)表现、显示率及临床意义。资料与方法 75例患者行全腹部多层螺旋CTA,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)之间的Riolan动脉弓进行重建、观察及测量。结果多层螺旋CTA显示Riolan动脉弓共38例(50.7%)。其中扩张的Riolan动脉弓6例(8.0%);均有动脉粥样硬化,IMA完全闭塞3例,IMA狭窄3例;SMA狭窄2例,SMA正常4例。Riolan动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均(3.83±0.60)mm。无扩张Riolan动脉弓32例(42.7%);MIP图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应SMA与IMA均无狭窄扩张,Riolan动脉弓血管管径0.5~1.5mm。结论多层螺旋CTA能显示扩张的Riolan动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张Riolan动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR与MIP结合可提高无扩张Riolan动脉弓的显示率。     

猪后肢枪弹软组织贯通伤致心血管远达效应的实验研究

目的通过制作猪后肢枪弹软组织贯通伤模型,利用计算机容积成像(volume computed tomography,VCT)观察致伤后心脏形态学改变,结合相关血管活性物质(血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、内皮素)及病理、电镜观察,分析枪击对猪心血管系统的影响,以期为平战时肢体枪弹伤伤病员的早期全面救治提供参考依据。方法 7只健康雌性平原猪枪击后肢致软组织贯通伤,分别于枪击前及枪击后瞬时、枪后5’、30’及60’行VCT检查,并抽取猪耳缘静脉血,分别进行血管紧张素Ⅰ(AngiotensinⅠ,AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及内皮素(endothelin,ET)检测。结果①枪击后冠脉血管直径在短时间内即会发生改变,以枪击后30min改变最为显著,表现为心脏冠脉VCT在枪击后显影质量很差,可出现冠脉血管的痉挛或者局部的狭窄、或者血管中断不连续,管壁显示不清等表现,猪冠状动脉图像重建质量评价在枪击后瞬间基本在II级以上,仅1(7)只猪的冠脉血管图像重建质量评价为I级。且在枪击30min后冠脉直径最小,之后冠脉直径逐渐恢复,到枪击后60min可恢复到接近枪击前的水平;②枪击后AngⅠ在枪击前的水平与其他4个时间点比较发生显著变化(P<0.05),枪后60’与枪后5’发生明显变化(P<0.05);AngⅡ:枪击前与枪后30’比较,具有统计学意义(P<0.05);ET:枪击前与枪击瞬时、枪后5’及30’之间变化明显,枪击后60’与枪击瞬时、枪击后5’及30’之间有变化(P<0.05)。结论猪后肢枪弹软组织贯通伤后可致心脏远达效应,在致伤全过程中,AngⅡ及ET起了重要作用;致伤瞬间,由于应激反应及冲击波的血流扰动影响,可导致血管内皮受损;VCT在心脏冠状动脉扫描对心脏远达效应损伤早期诊断有一定的参考价值。     

CO2激光治疗宫颈糜烂110例

资料 :本组 1 1 0例患者 ,年龄 2 2～ 58岁 ,有分娩、流产、手术损伤宫颈病史的占 90 %。方法 :采用国产ＣＯ2 激光治疗仪 ,电压 2 2 0Ｖ ,激光波长1 0 6μｍ ,功率 2 0～ 80Ｗ ,治疗中用 40Ｗ ,光斑直径为 3～ 5ｍｍ。患者取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道、宫颈后 ,将激光器尖端对准糜烂面 ,距离 3～ 5ｃｍ ,用平行光束进行照射 ,自下而上 ,由外向内 ,烧灼使糜烂组织炭化 ,照射范围超出病灶 2ｍｍ ,病变较深时多次反复烧灼 ,术毕以 1 %龙胆紫液涂敷创面。结果 :痊愈率 1 0 0 %。结论 :ＣＯ2 激光治疗宫颈糜烂 ,方法简便 ,手术时间短 ,可…     

非诱导条件下犬骨髓基质细胞的生物学特性

目的 研究体外培养骨髓基质细胞(BMSC)的生长特点和非诱导条件下的成骨特性。方法 采用犬来源BMSC体外扩增培养，观察非诱导条件下BMSC生长变化和成骨分化。结果 形态学观察表明，BMSC贴壁细胞呈集落生长，有成纤维细胞样外观，未加入成骨诱导剂，细胞形态发生变化，钙沉积出现，碱性磷酸酶(ALP)表达。3代内扩增的BMSC有成骨活性，但原代细胞成骨活性优于传代后细胞。结论 体外培养BMSC能大量扩增，具有自然向成骨细胞分化的能力，是骨组织工程理想的种子细胞。本实验所培养的BMSC具有骨祖细胞特性。     

手术后联合化疗、中医药治疗颅内幕上恶性胶质瘤23例

目的探讨手术后联合化疗、中医药治疗颅内幕上恶性胶质瘤疗效。方法对23例术后颅内幕上恶性胶质瘤行多途径联合化疗,结合中医药治疗。结果完全缓解8例,占34.8%;部分缓解9例,占39.5%;稳定1例,占4.3%;恶化1例,占4.3%;死亡4例,占17.3%。结论手术后联合化疗、中医药治疗颅内幕上恶性胶质瘤是有效的,能延长患者的生命。