化痰行瘀通窍法治疗精液液化异常52例

笔者自１９９４～１９９９年期间，从痰瘀着手治疗男性不育精液液化异常症５２例，收效满意，简介如下。１临床资料 凡婚后夫妻同居３年以上无生育能力，女方无不孕因素，男方排除先天性生理缺陷并排除内分泌疾病、药物因素，具备下列情况者均可人选：①精液体外３０ｍｉｎ不液化，②２ｈ以上仍液化不全者，③或伴有精子活动力、活动率降低者。 本组 ５２例，３０ｍｉｎ液化不全者１９例，ｌｈ以上不液化者３３例；年龄在３０岁以下者４１例，３０岁以上者１１例；病程３～５年者４０例，５年以上者１２例。２治疗方法 拟化痰行瘀通窍法。基…     

3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤比较分析

目的探讨三维CT血管造影术（3D-CTA）及三维数字减影全脑血管造影（3D-DSA）对于颅内动脉瘤患者的诊断价值。方法对于2012年1—6月在该院治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用3D-CTA技术对于27例颅内动脉瘤患者进行检查,采用3D-CTA技术对于51例颅内动脉瘤患者进行检查,对两种诊断方法进行比较。结果 3D-CTA对于颅内动脉瘤患者诊断的灵敏度为97.2%,诊断符合率为98.1%;3D-DSA对动脉瘤患者诊断的灵敏度为97.7%,诊断符合率为98.4%,两种方法对于颅内动脉瘤患者的诊断的林敏度及符合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论目前虽然临床上对于颅内肿瘤患者进行诊断的金标准仍然是3D-DSA,但是3D-CTA也是一种简单快速的诊断方法,可以在临床上推广使用。     

脾切除对门脉高压大鼠种植性肝肿瘤的影响

目的 通过建立大鼠门脉高压背景下肝肿瘤模型,观察病理性脾脏的切除对肝肿瘤发生发展的影响.方法 按照四氯化碳复合、梯段用药法制备大鼠肝硬化门脉高压模型,后将Walker-256肿瘤块种植在大鼠肝脏左外叶上,随机分组的A组大鼠在种植瘤块同时切除脾脏,B组大鼠保留脾脏.10 d后分别测定两组大鼠的T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8;切除大鼠肝脏左外叶,测量种植肿瘤块最大直径,并用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织Ki-67的表达.结果 门脉高压模型建成后,大鼠的血常规以及肝功能指标出现明显异常.A组大鼠的CD4值和CD4/CD8比值均高于B组大鼠(0.36±0.01 vs0.35±0.02,1.33±0.08 vs 1.24±0.05;P＜0.05或P＜0.01),而CD8值则低于B组大鼠(0.27±0.01 vs0.29±0.02,P＜0.01).A组大鼠的肝脏肿瘤直径与B组大鼠比较差异无统计学意义.A组大鼠肿瘤组织的Ki-67阳性率较B组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 门脉高压状态下病理性脾脏的切除既有利于提高机体抗肿瘤的免疫力,又可以在一定程度上减弱肝肿瘤的侵袭能力.     

长期应用川芎嗪对大鼠结肠黏膜阴离子分泌的影响

目的:探讨长期应用川芎嗪对大鼠结肠黏膜阴离子分泌的影响.方法:健康SD大鼠分为两组:川芎嗪组[腹腔注射川芎嗪40 mg/(kg·d)]和对照组(腹腔注射等量生理盐水),7 d后剥离结肠黏膜,采用短路电流技术并运用吲哚美辛和forsktin观察大鼠结肠黏膜阴离子的分泌.结果:对照组和川芎嗪组结肠黏膜的基础电流相比有显著差异(23.4 μA/cm2±2.2μA/cm2vs 18.1μA/cm2±2.2μA/cm2,P<0.05);预先加入前列腺素环化酶抑制剂-吲哚美辛后,对照组和川芎嗪组结肠黏膜的基础电流相比无显著差异;对照组和川芎嗪组分别加入腺苷酸环化酶的激动剂-forskolin后,30 min内转运的电荷数的增加量有显著差异(47.9 mC/cm2±3.6 mC/cm2 vs 27.1 mC/cm2±2.6 mC/cm2,P<0.01);而川芎嗪组结肠黏膜30 min内转运的电荷数与川芎嗪组单纯加入forskolin后的短路电流相比差异无显著性.结论:川芎嗪可通过抑制结肠黏膜对前列腺素的自发分泌来降低阴离子的分泌.     

直肠癌合并脑梗死患者行腹腔镜根治术中转开腹的护理配合

总结1例胃癌术后脑梗死患者经腹腔镜下直肠癌根治术中转开腹手术的护理配合。术前做好心理护理及各项准备工作;术中做好仪器设备的空间管理,皮肤护理,深静脉血栓防护,中转开腹的应急对策及患者保暖;术后做好交接及回访工作。手术顺利完成,患者安返病房,未出现术后并发症。     

肾脏混合性上皮间质肿瘤一例

正患者女,65岁。因"体检发现右肾囊肿2周"入院。CT检查显示右肾大小约7.8 cm×8.8 cm×7.5 cm的低密度影,内见线样分隔;增强后无强化;邻近肾盂、肾盏受压(图1~图4)。在全麻下行腹腔镜右肾探查术。术中见右肾上极与周围严重粘连。右肾上极8.0 cm×9.0 cm×8.0 cm多房囊性肿物,内充满淡绿色清亮液体,囊腔直径0.5~3.0cm,部分囊壁较厚呈厚实性(图5)。术     

WHAMM在食管鳞状细胞癌组织中的表达及对EC109和KYSE510细胞生物学行为的影响

目的:探讨WHAMM在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及对ESCC细胞生物学行为的影响。方法:收集22例ESCC患者手术切除的癌组织和癌旁正常食管黏膜组织标本,采用qRT-PCR检测WHAMM mRNA的表达。分别比较GSE67269(n=73)、GSE161533(n=28)数据集和本研究收集标本中ESCC组织和癌旁正常食管黏膜组织WHAMM mRNA的表达情况。Kaplan-Meier法绘制TCGA数据集中84例ESCC患者的生存曲线,采用Log-rank检验分析WHAMM的表达与患者预后的关系。取EC109和KYSE510细胞分为两组：过表达组细胞感染携带WHAMM过表达载体的慢病毒,阴性对照组感染携带空载体的对照病毒。采用CCK-8和Transwell法检测细胞的增殖、迁移和侵袭情况。结果:GSE67269、GSE161533数据集和本研究ESCC组织中WHAMM mRNA的表达均高于癌旁正常食管黏膜组织(P<0.05)。WHAMM低表达组生存状况好于高表达组(P=0.023)。与阴性对照组比较,过表达组EC109和KYSE510细胞的增殖、迁移和侵袭能力增强(P&...     

安全实施肝尾状叶切除术的技术原则与难点

肝尾状叶切除是治疗尾状叶恶性肿瘤的首要手段。由于尾状叶位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区。随着肝脏外科技术的不断发展,尾状叶手术也得到了长足进步。根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,术中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾状叶手术主要的技术原则和难点。而肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视。     

住院病案首页入院病情填写质量分析及改进对策

目的：通过分析住院病案首页中入院病情的填写情况，归纳出医生填写错误的常见原因，提出改进措施。方法：通过随机抽样原则抽取某三甲医院2018年2月515份住院病案首页，根据不同入院病情分类填写、不同诊断入院病情填写、不同科室入院病情填写情况分别进行分析。结果：入院病情填写归类为“情况不明”的准确率最高为95.71%，“临床未确定”的正确率最低为17.65%。根据各科室总体填写情况，以入院病情填写正确率四分位间距划分等级，正确率≥93.67%以上记为优秀、79.48%~93.67%之间记为良好、≤79.48%记为较差，经统计三个等级科室入院病情填写正确率存在统计学差异（P＜0.001）。结论：根据不同等级的科室，采取分层次分重点干预，以提高入院病情的填写准确率。