CT与MRI在股骨头坏死诊断中的对比研究

目的分析和研究MRI与CT在股骨头坏死的临床诊断效果。方法选取2012年1-8月门诊及住院患者34例55个髋关节的MRI与CT的影像资料进行回顾性分析,将两种仪器的检测准确率进行对比。结果股骨头坏死Ⅰ～Ⅱ期共33例,CT检测出25个髋关节病变征象;股骨头坏死Ⅲ期共14例,CT检测出12个髋关节病变征象;股骨头坏死Ⅳ期共8例,CT检测出7个髋关节病变征象;经MRI检测,55个病变部位全部检测出病变征象。结论 MRI对股骨头坏死的检测准确率明显优于CT,提高了临床诊断率,可以为医生提供不同时期的较可靠的影像学资料。     

口服依托泊苷联合沙利度胺治疗复发性卵巢上皮癌的临床观察

目的评价口服依托泊苷联合沙利度胺治疗复发性卵巢上皮癌的疗效和毒副作用。方法人选32例患者均经手术病理证实为上皮性卵巢癌和术后泰素＋铂类化疗后复发患者。口服依托泊苷（威克胶囊）,每日100mg,连续服用10d为一个疗程,21d重复;同时每日口服沙利度胺100～300mg,其剂量从100mg／d开始,此后每2周增加50～100mg直至可耐受剂量;至少治疗2个周期。通过体检、影像学检查和测定CA125水平评价治疗效果。结果接受治疗的32例患者均可评价疗效,中位年龄为52岁（36～78岁）,FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期,中位疗程数是6疗程。完全缓解率为12．5％,部分缓解率为40．6％,总有效率为53．1％。中位随访时间为18．6个月,中位疾病无进展生存时间（PFS）为6．8个月（0～36个月）,中位总生存时间为22．5个月（9～36个月）。最常见的毒性反应是白细胞减少（53．1％）和嗜睡（43．8％）,程度轻微。结论口服依托泊苷联合沙利度胺治疗复发性卵巢上皮癌具有较好的疗效,耐受性好,值得进一步研究推广。     

四甲基吡嗪促进远端结肠黏膜分泌HCO3-的机制探讨

目的探讨四甲基吡嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)促进远端结肠黏膜分泌HCO3-的相关机制。方法采用Ussing小室装置,在去除细胞外Cl-的情况下,观察TMP对大鼠远端结肠黏膜短路电流的影响。结果基底膜侧加入TMP引起短路电流的升高,但是顶端膜预先加入DPC(Cl-通道抑制剂)后,TMP的作用降低大约60%(P<0.01)。基底膜侧预先加入DIDS(Na-HCO3-共转运体阻断剂)后,TMP的作用无显著改变(P>0.05)。基底膜侧和顶端膜均预先加入乙酰唑胺(碳酸酐酶阻断剂)后,TMP的作用降低大约45%(P<0.05)。结论 TMP可以促进远端结肠黏膜分泌HCO3-,这一作用是通过细胞内的碳酸酐酶和顶端膜的Cl-通道来实现的。     

PBL教学法在肿瘤内科见习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习法（PBL）对肿瘤内科见习生教学中的应用效果。方法 2008年10月～2010年5月在肿瘤内科见习生带教中试行PBL教学法,采用考核和问卷调查有方式对PBL教学效果进行评估。结果采用PBL教学模式能调动学生的主观能动性、增加学习兴趣,学生的考试成绩较高,师生反应良好。结论PBL教学法在见习生中显现出很大的优越性,值得推广应用。     

DEPDC1基因在非肝炎病毒相关性肝细胞癌及癌旁组织中的表达及临床意义

目的 探讨DEPDC1基因与非肝炎病毒相关性肝细胞癌临床病理特征的关系及其对预后判断的意义。方法 收集56例非肝炎病毒相关性肝细胞癌及癌旁组织,实时定量PCR检测癌组织及癌旁组织中DEPDC1蛋白和mRNA的表达,结合临床数据分析DEPDC1表达的意义。结果 DEPDC1蛋白在肝癌组织中的表达(7.83±0.17)显著高于癌旁组织(4.67±0.22),差异比较有统计学意义（P<0.05）;DEPDC1 mRNA在肝癌组织中的表达高于癌旁组织中的表达,高表达率为73.2%(41/56);在DEPDC1高表达组,肿瘤分化程度较低,甲胎蛋白水平较高,微血管癌栓发生率高。结论 DEPDC1分子表达水平与非肝炎病毒相关性肝癌的生物学行为相关,可能位于致癌因素最终的共同通路上。     

清热化瘀复面汤治疗面神经麻痹的临床体会

依据脉络空虚、风热袭络或风寒郁久化热、热壅血瘀、经脉闭塞的病因病机,笔者自拟清热化瘀复面汤,治疗周围性面神经麻痹38例,结果治愈32例,好转6例,有一定的临床疗效,值得推广应用。     

中药治疗下肢血栓性深静脉炎45例

血栓性深静脉炎属中医“脉痹”、“恶脉”等范畴,本病多由久卧、久坐、产后伤气、盆腔手术、外伤等,以致气血运行不畅,瘀血阻于络道,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,流注下肢而成。本病起病较急,常被原发疾病或手术后反应掩盖,主要表现整个患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高和浅静脉扩张等四大局部症状。病变在小腿深静脉者,不发热或仅有低热,腓肠肌疼痛、肿胀、压痛,将足向背侧弯曲时,疼痛加剧,踝关节以下水肿和浅静脉怒张。病变在髂股静脉者,可有发热、脉搏增快,自臀     

手术部分肝切除与射频消融治疗多发肝细胞癌预后比较

目的：比较部分肝切除术及射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)对符合米兰标准的多发肝癌疗效。方法回顾性分析2007年6月-2013年12在我科接受治疗的140例肝功能良好、多发肝癌(符合米兰标准)的患者资料,其中接受部分肝切除术78例,接受RFA治疗62例,分别对术前主要检查结果、围术期并发症发生率、术后第3天肝功能指标及生存结果进行比较。结果手术组术后贫血、腹水及低蛋白血症的发生率总体上高于RFA组,术后第3天谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平显著高于RFA组;1、2、3年生存率手术组分别为80.8%、60.3%、48.7%,RFA组分别为83.9%、48.0%、30.6%。手术组生存率优于RFA组(P=0.037)。1、2、3年无瘤生存率手术组分别为74.4%、47.4%、37.2%,RFA组分别为71.0%、38.7%、21.0%。手术组优于RFA组(P=0.007)。结论符合米兰标准、肝功能Child-Pugh A级的多发肝癌患者仍可能从外科切除中获益。     

牙根纵裂伴牙隐裂1例

患者男,50岁。因右下后牙渐进性疼痛加重一月余就诊。既往无夜磨牙病史,咀嚼硬物创伤史不详。患者一般情况尚可,颌面部检查(-)。口内检查:口腔卫生状况欠佳,全口牙龈轻度充血,牙结石Ⅱ°,烟斑Ⅲ°,47缺失,48近中倾斜移位,46根尖周黏膜充血,无窦道,触痛(±),牙冠颊沟处可见一裂纹,深达牙冠近颈部;未探及龋损,远中邻面和近中邻面可探及深约6 mm牙周袋,近根分叉处可探及深约4 mm牙周袋,叩痛( ),松动2度,冷热诊( ),X线片示:46近中邻面、远中邻面及根尖叉处有牙槽骨吸收影像,近中根根管呈全长增宽,与根管长轴一致,通过根尖孔。诊断:“46近中牙…