中医药防治肿瘤化疗副反应临床研究概况

通过40年的临床治疗及近20年的实验研究发现:在放化疗中加服中医药治疗可明显地减轻放化疗的毒副反应.同时在中西医结合组中,患者的全身、消化道和血象反应都较单纯放化疗组为轻.患者的体质得到加强,生存质量明显提高.近20年来开展大量的实验研究充分证明,某些中药有提高机体免疫功能,保护骨骼造血功能,减少白细胞、血小板下降的作用.中医药对化疗产生的局部反应,骨髓抑制,心脏、周围神经毒性都能起到明显防治作用,对消化、泌尿、呼吸系统副反应的防治也有明显疗效.     

平肺口服液对肺癌恶病质小鼠的免疫调节作用

从肺癌恶病质相关因素出发，探索中药平肺口服液治疗肺癌的作用机理，以免疫系统为重点。为以后进一步研究提供基础。利用荷瘤小鼠肺癌恶病质模型，以甲羟孕酮为对照药物，观察平肺口服液治疗后。小鼠血清TNF-α、IL—10、IL-12水平的变化。实验结果表明，平肺口服液能降低肺癌恶病质小鼠血清TNF-α、IL—10浓度，同时提高血清IL—12浓度，有效调节肺癌恶病质小鼠免疫功能，这些可能是平肺口服液临床疗效作用的机理之一。     

淫羊藿对乳腺癌骨转移大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响

目的 研究中药淫羊藿对乳腺癌骨转移模型大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响.方法 将32只雌性SD大鼠分为模型组、淫羊藿组、唑来膦酸组和假手术组4组,前3组将大鼠乳腺癌MRMT-1细胞接种在雌性SD大鼠左侧胫骨骨髓腔内造成乳腺癌骨转移模型,假手术组用生理盐水代替瘤细胞.次日给模型组和假手术组灌胃去离子水,淫羊藿组灌胃淫羊藿水煎剂(相等于生药0.5g/100g体重·天),唑来膦酸组皮下给予唑来膦酸.在造模20天后观察von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)、双足负重差异.第21天取材,测定子宫系数、肿瘤体积、左胫骨放射评分、骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC).结果 淫羊藿可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高(P<0.05),双足负重差异和肿瘤体积减小.左胫骨放射评分减低,BMD和BMC升高(P<0.01和P<0.05),对于子宫系数的影响不明显.结论 淫羊藿能减轻大鼠乳腺癌骨转移模型的骨破坏和骨痛,同时可以抑制肿瘤生长.     

香菇多糖联合化疗腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价香菇多糖联合肿瘤化疗药物胸腔内灌注对恶性胸腔积液患者的临床疗效、生活质量、毒副反应的影响。方法检索Pubmed、中文生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,同时手检相关文献,以随机对照试验为研究对象,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,采用优势比作为效应合并指标。结果至2010年2月,共纳入18个研究1098例患者,香菇多糖联合化疗药物565例,单纯使用化疗药物533例。Meta分析显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗治疗恶性胸腔积液近期有效率更高（OR=3．48,95％CI2．64～4．59,P〈0．05）。10个研究比较了生活质量,显示香菇多糖联合化疗药方案生活质量改善率更高（OR=3．27,95％CI2．24～4．78,P〈0．05）。15个研究比较了毒副反应,显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗方案在胃肠道反应、骨髓抑制方面发生率更低（P〈0．05）。结论香菇多糖联合化疗药方案较单纯使用化疗药更有效,并能提高患者生存质量、减少毒副反应。鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的多中心、随机对照试验。     

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的：评价唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效及安全性.方法：将80例因恶性肿瘤骨转移引起中度以上疼痛患者随机分为两组,研究组（45例）予唑来膦酸注射液4 mg溶于100 ml生理盐水中静脉滴注15 min.对照组（35例）予帕米膦酸二钠注射液60 mg溶于500 ml生理盐水中静脉滴注4 h.研究期为14 d.结果：两组在治疗后第14 d的疼痛评分唑来膦酸优于帕米膦酸二钠（3.63 vs.4.95,P=0.02）.疼痛完全缓解率、部分缓解率及总疗效率两组基本相似.在达到完全缓解时间上唑来膦酸比帕米膦酸二钠要短,在达到PR时间上唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠注射液相似.结论：唑来膦酸相对于帕米膦酸二钠给药时间短、给药剂量小、起效快,并具有良好的耐受性和安全性.     

小儿盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤的超声诊断

目的:探讨小儿盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤(RMS)的超声表现及其诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术及病理证实的原发于盆腔及泌尿系RMS的临床及超声资料。患儿采取相应憋尿的形式经腹探查。结果:36例患者主要临床表现为尿频、排尿困难、血尿、排便困难、腹部疼痛或发现包块、阴道或尿道口脱出肿物。膀胱RMS14例,多发生于膀胱颈三角区呈形态不规则的菜花状的实性低回声块。盆腔RMS12例起自盆腔,为实性不均匀的低回声包块,形态不规则,边界清晰,常包绕或与盆腔大血管关系密切,并可发生早期转移。前列腺RMS7例,为前列腺区的较大的不均匀的实性低回声肿物,将膀胱顶起位置抬高,环绕尿道,内伴有不同程度的坏死无回声区。阴道RMS2例表现为阴道处实性低回声块,子宫有不同程度的受累。尿道RMS1例示尿道内实性低回声块,致尿路梗阻。结论:超声能够明确小儿横纹肌肉瘤的位置、起源、形态、内部结构以及与周围组织的关系,揭示继发的上尿路病变,且无创伤无射线伤害。     

含三聚氰胺奶粉相关小儿尿路结石及急性肾衰竭的特征与救治

目的 探讨含三聚氰胺奶粉导致小儿尿路结石特点及最佳治疗方案.方法 回顾性分析2008年1～11月份首都医科大学附属北京儿童医院收治的47例奶粉相关尿路结石及31例合并急性肾衰竭患儿诊断治疗过程.结果 三聚氰胺相关结石平均发病年龄11个月,男女比例2.6:1,结石多为多发.非肾衰竭组保守治疗有效率(81.3%).肾衰竭组结石治愈率(83.9%)肾功能100%恢复正常,透析组、置管组及保守治疗组两两比较,肾功能恢复时间差异无统计学意义(P=0.683～0.846).结论 三聚氰胺相关结石好发丁小婴儿,发病率男多于女,结石多为多发.未合并肾衰竭患儿应首选内科保守治疗,合并肾衰竭者应根据患儿情况积极透析治疗及经膀胱镜输尿管放置引流管解除尿路梗阻.该病经积极治疗多预后良好.     

基于专利数据库分析中药复方治疗食管癌的用药规律

目的:探索中药专利复方治疗食管癌的用药规律.方法:通过中国专利公布公告(http://epub.si-po.gov.cn/)搜集所有治疗食管癌的中药处方并进行筛选处理,利用数据挖掘技术对用药及配伍规律进行挖掘分析.结果:共筛选出治疗食管癌的中药专利复方210首,常用药物40味,包括半夏、甘草、白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、...     

宣散郁火法论治化疗性口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者化学治疗后的常见不良反应,中医药治疗具有独到的作用。基于中医理论的认识,口腔黏膜炎是局部郁火证,化疗药物虽寒热属性不一,因其为有毒之品,能损伤脾胃功能,能导致火郁证。郁火的产生包括四方面:火热炽盛,热毒内结;中焦凉遏,阳热内郁;土虚气郁,阴火不制;湿邪内停,湿阻阳郁。针对此病机,不能过用苦寒直折药物,当以清热散郁、升阳散郁、扶正散郁、宣湿散郁四法宣散郁火。清热散郁法包括导赤散、清胃散、泻黄散等,升阳散郁包括升阳散火汤,扶正散郁包括甘草泻心汤、补中益气汤等,宣湿散郁包括三仁汤等。除此四法,可结合"态靶并治"法,配伍时加入针对局部火热证的药物。本文探讨宣散郁火法在化疗性口腔黏膜炎中的应用,为临床应用提供参考。     

血清嗜铬粒蛋白A在神经内分泌肿瘤诊治中的应用

目的探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)对神经内分泌肿瘤(NET)的诊断意义,及其对晚期NET患者的病情监测、疗效评估和判断预后的价值。方法采用免疫放射分析法(IRMA)检测125例NET患者血清CgA水平,并对其中45例患者进行定期随访。结果 NET带瘤患者组的血清CgA水平及阳性率明显高于健康对照组及非NET肿瘤组。血清CgA对胃NET的敏感性较好,小肠和胰腺NET敏感性中等,对直肠NET敏感性差。45例患者随访显示,肿瘤进展者血清CgA水平逐渐上升,治疗有效者血清CgA水平呈下降趋势,病情稳定者血清CgA水平无明显波动,术后无复发患者血清CgA水平均在正常范围。结论血清CgA对NET诊断的特异性高,敏感性因原发部位而异;血清CgA对晚期患者的病情监测、疗效评估及判断预后有临床意义。