北京市≥45岁体检者视力损伤现状及影响因素分析

目的 探究中老年人视力损伤现状及其影响因素。方法 以2019年全年北京市某医院体检中心进行体检的≥45岁中老年人为研究对象进行问卷调查及视力检查,采用描述流行病学分析方法对视力损伤发生率进行分析,并采用单、多因素分析方法对视力损伤发生影响因素进行分析。结果 共对3 963名≥45岁中老年体检者进行视力检测及问卷调查,年龄45~79岁,以45~59岁为主,占68.1%。男女性别比为1.2∶1,以城镇居民为主,占70.9%,检出视力损伤者996例,发生率为25.1%。多因素Logistic回归分析,以是否发生视力损伤为因变量（否=0,是=1）,结果显示,年龄越大（OR=1.763）、有眼部疾病史（OR=2.545）、大专及以上文化程度（OR=1.318）、每日使用手机时间≥4 h（OR= 1.982）、糖尿病患者（OR=2.354）发生视力损伤的风险较高。结论 北京市≥45岁中老年体检者视力损伤发生率较高,年龄、文化程度、眼部疾病史、每日使用手机时间、糖尿病患病情况是发生视力损伤的影响因素。     

先天性黄斑异位合并交替外斜1例

1病例报告女,9岁,发现右眼外斜,右眼视力不良9a。患儿生后2wk时父母发现右眼外斜,随年龄增长外斜渐加重。5岁时发现右眼视力不良。曾在外院诊断“共同性外斜”,“右眼弱视”,经“遮盖治疗”右眼视力无明显提高。患儿足月顺产,无眼外伤史,无手术史,无高热、惊吓等诱因。家族中无     

培养人视网膜色素上皮细胞中β-半乳糖苷酶活性研究

目的　观察培养人视网膜色素上皮 (RPE)细胞中复制衰老相关的 β 半乳糖苷酶活性。 方法　在培养的RPE细胞中 ,以传代次数 ( 5、10、2 0 )和取材供体的年龄 ( 2 6、44、5 7岁 )分组 ,进行标准化的 β 半乳糖苷酶活性和细胞增殖能力检测。结果　培养RPE细胞中 β 半乳糖苷酶活性阳性细胞数量随传代次数的增加而增加 ,在 2 0代的细胞中 ,阳性细胞的数量为 87%± 1 2 % ,明显高于第 5代和第 10代细胞 (P <0 0 5 )。而细胞的增殖能力明显下降 (P <0 0 5 )。结论　培养RPE细胞复制衰老的发生与细胞传代次数和取材年龄相关 ,其相关研究可能对了解年龄相关性视网膜疾病的发病机制有帮助     

陕西省盲校盲童致盲原因调查分析

目的:了解陕西省儿童盲和严重视力损害的原因,以确定潜在的可预防性和可治疗性因素。方法:参照世界卫生组织儿童视力障碍检查法,2004-06对陕西省某盲校33名盲童的盲及低视力情况进行调查,分析其致盲原因。结果:33名盲童中2名为严重视力损害(6.06%),31名为盲(93.94%)。最常见致盲解剖部位依次为视网膜(36.37%)、青光眼(24.24%)、晶状体(15.15%)、视神经(9.09%)、角膜(9.09%)和全眼球(6.06%)。先天和遗传因素为盲校学生致盲致残的主要原因,占90.91%;后天性占9.09%。视网膜色素变性、先天性青光眼和先天性白内障等为主要原因,占先天因素的70%。可避免性盲16例(48.48%),其中可预防者3例(9.09%),可治疗性者13例(39.39%)。结论:营养性和感染性致盲已较少见,先天和遗传性因素是目前陕西省儿童盲的主要原因。     

和平方舟医院船赴拉美三国开展白内障手术效果分析

2011年9月～11月笔者随和平方舟号医院船出访了拉丁美洲加勒比海的古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等四国,期间为牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三国民众提供医疗服务,完成白内障手术28例(31眼),现报道如下.     

高中毕业青年报考军校体检眼部情况分析

背景眼科体检结果异常一直是征兵入伍或报考军校者被淘汰的主要原因。高中毕业青年作为军校招生的主要来源,眼科检查情况应受到重视。目的 分析高中毕业青年报考军校眼科检查不合格的原因,为更好地开展军队院校招收学员工作提供支持。方法 分析2020年7月我中心高中毕业青年报考军校眼部体检的情况,体检标准按照2017年颁布的《军队院校招收学员体格检查标准》执行。在亮度合适的空间及距离进行视力和色觉检查;使用裂隙灯对结膜、角膜、前房、晶状体等进行检查;暗室下使用直接检眼镜进行眼底检查;通过提供病例、诊断证明、询问病史等方式获得眼部疾病史及手术史。结果 共进行眼科检查630人,合格558人,总合格率88.6%,其中男性420人,女性138人,男性合格率略低于女性,但差异无统计学意义(87.7%vs 91.4%,P=0.242)。合格者中有角膜屈光手术史34人,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是主要的手术方式。不合格72人,不合格率为11.4%,其中裸眼视力不足占65.3%,角膜屈光手术时间<6个月占23.6%,人...     

护理干预对视野检查结果的影响

视野检查属于心理物理检查,反映的是患者的主观感觉。本研究回顾门诊304例（582眼）动态视野检查结果,对影响结果稳定性的护理因素总结和分析如下。     

三种不同方案角膜交联后角膜厚度减小量的比较

目的 评估三种不同方案角膜交联(corneal crosslinking,CXL)治疗进展期圆锥角膜后最薄角膜厚度(thinnest-point corneal thickness,TCT)减小量的差异.方法 回顾性临床病例研究.选取2010年8月至2015年11月在海军总医院眼科确诊并行CXL治疗的进展期圆锥角膜连续性病例85例(110眼).21例(25眼)行标准的去上皮CXL(standard epithelium-off corneal crosslinking,S-CXL)治疗;14例(22眼)行1g·L-1核黄素乳酸钠林格液离子导入CXL(iontophoresis-assisted CXL,I-CXLa)治疗;50例(63眼)行1g·L-1核黄素蒸馏水溶液离子导入CXL(iontophoresis-assisted CXL,I-CXLb)治疗.应用ALLEGRO眼前节分析仪测量术前、术后TCT,比较三种CXL方案术后TCT减小量的差异.结果 S-CXL术后3个月、6个月、12个月TCT与术前差值分别为(-14.93±27.16)μm、(-31.94±22.89)μm、(-27.71±26.01)μm;I-CXLa术后3个月、6个月、12个月TCT与术前差值分别为(-20.14±19.09)μm、(-10.10±24.28)μm、(-7.11±22.26)μm;I-CXLb术后3个月、6个月、12个月TCT与术前差值分别为(-28.08±26.14)μm、(-21.08±25.62)μm、(-15.91±19.19)μm.术后3个月时,三组TCT减小量差异没有统计学意义(P =0.188);术后6个月、12个月时,S-CXL组和I-CXLa组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),I-CXLb组和S-CXL组、I-CXLb组和I-CXLa组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 三种CXL方案治疗术后6个月和12个月,TCT减小量与交联方案相关,反映了交联强度的大小.I-CXLb术后TCT减小量小于S-CXL,但差异不显著,两者交联强度差异亦不显著.     

培养人视网膜色素上皮细胞机械损伤模型中MCP-1的表达

目的检测人视网膜色素上皮细胞（RPE）机械损伤后单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的合成和表达。方法在6孔培养板内培养的RPE细胞铺满融合后,每孔刮除相同面积的细胞,72 h后,收集培养上清液,酶联免疫吸附试验与免疫组织化学方法检测MCP-1表达。结果 RPE细胞在基础状态下,细胞内MCP-1的表达几乎不着色,经过机械损伤刺激充分反应后,在损伤边缘的RPE细胞内MCP-1蛋白质的表达呈阳性的胞质中浓淡不一的棕黄色着色。体外培养RPE在基础状态下表达少量的MCP-1,在经过机械损伤反应后,MCP-1表达量增加（P〈0.01）。结论体外培养RPE在经过机械损伤反应后,MCP-1的分泌和表达显著增加,从而有助于启动RPE的移行及早期炎症反应,导致增生性玻璃体视网膜病变的发生。     

离子导入辅助角膜交联治疗青少年圆锥角膜

目的：评估离子导入辅助的跨上皮角膜交联治疗青少年圆锥角膜的安全性和有效性。方法：搜集12例(年龄12~18岁,平均15.8±2.08岁)进展期圆锥角膜患者,共15眼,采用0.1%核黄素蒸馏水溶液,离子导入(1 mA电流)辅助跨上皮给药5min,紫外线A(370 nm,3 mW/cm2)照射30min。记录术前、术后3mo和1a的裸眼视力、最佳矫正视力、K1、K2、最大K值、平均K值、角膜散光度数、角膜内皮细胞密度、眼内压、最薄角膜厚度、角膜顶点厚度。角膜参数应用角膜地形图评估,角膜内皮细胞密度应用非接触角膜内皮镜检查。结果：角膜交联1a后,裸眼视力、最佳矫正视力、K1、K2、最大K值、平均K值、角膜散光度数、角膜内皮细胞密度和眼内压均无显著变化。最薄角膜厚度从468.08±33.40μm下降到447.46±40.20μm (t=4.379,P=0.001),差异有统计学意义。角膜顶点厚度从476.07±35.96μm下降到454.60±49.32μm(t=4.270,P=0.001),差异有统计学意义。结论：采用0.1%核黄素蒸馏水溶液的离子导入辅助的角膜交联治疗青少年圆锥角膜是安全、有效的,1 a内能够阻止病情恶化,但是长期效果有待于进一步观察。