肾癌的影像学诊断

肾癌是肾细胞癌的简称 ,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤 ,约占肾恶性肿瘤的 85 %。多见于 4 0岁以上的中老年人 ,男女比约为 2∶1。最近 10余年 ,肾癌的诊断取得很大进步 ,主要归功于医学影像学的迅速发展。临床上 ,经常见到在常规体检时被超声发现的无症状肾癌 ,可称之为偶发癌 ,且在肾癌病例中所占比例日趋增加 ,可达 2 0 %～ 5 0 %。肾癌的三大症状是血尿、疼痛和肿块 ,称之为“肾癌三联征”。由于肾癌的临床表现较为隐蔽 ,早期诊断甚为困难。虽然血尿是肾癌的重要表现 ,但血尿的出现与肿瘤的大小和部位有关 ,并非肾癌的特征性表现 ,因此常…     

男性雄激素缺乏

本文旨在讨论男性雄激素缺乏的病因、临床表现、诊断及睾酮替代治疗[1].     

低枸橼酸尿与枸橼酸盐制剂研究进展

低枸橼酸尿病因十分复杂,最近研究发现高钠和高动物蛋白摄人及原发性肠道异常均可引起低枸橼酸尿,用枸橼酸盐治疗可纠正这种异常,从而防止结石复发。文中综述了枸橼酸盐的作用机理及几种枸橼酸盐制剂的研制情况。     

感染性结石研究及溶血的现状

感染性结石指由持续性或复发性尿路感染引起的尿石。通常指分解尿素细菌感染而形成的磷酸镁铵(鸟粪石)和磷酸钙(磷灰石)结石。感染石的治疗历来是一个棘手的问题。因尿路感染难以根除,加之结石既多又大,常是充填肾盂肾盏的鹿角状结石,单凭手术难以治愈。虽是ESWL广泛开展的今天,其疗效仍难令人满意。数十年来,各国研究者致力于病因及溶石的研究,尽管尚无令人嘱目的突破,但已积累了众多的经验。随着泌尿腔内手术的推广和ESWL的应用,综合疗法治愈感染石已有了可能。现将感染石某些基础研究及溶石的现状作一介绍,供同道们参考。     

氨苯蝶啶肾结石

氨苯蝶啶(TA)是一种保钾利尿剂,于1954年首次合成,1962年发现其有利尿作用,主要用于治疗高血压、心力衰竭、肝硬变及慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水。美国最常用的TA制剂是Dyazide,内含TA50mg和双氢克尿噻25mg。1979年Ettinger等首次报告服用TA病人形成TA结石,以后又有许多报告。据估计,美国每年有300万人服用TA制剂,这些病人中TA结石年发病率为1∶1500,预测每年形成2000块TA结石。近年TA结石有增加趋势。因此,对TA结石逐渐受到重视。下面就TA代谢及结石形成机理等作一综述。一、TA代谢 Pruitt等让正常人口服和静脉注射~(14)C标记的TA,然后测定血、尿和大便中放射性,结果发现口服后,30～70%的放射性从尿中     

国产盐酸氯普鲁卡因脊麻用于日间手术的可行性

目的:探讨国产盐酸氯普鲁卡因(CP)脊麻用于日间手术的可行性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级需输尿管镜下碎石患者30例,于L2-3间隙穿刺行脊麻,脊麻药为1.2mL2.5%CP。观察麻醉前、麻醉后1min、5min、10min、15min、30min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、感觉恢复时间、运动恢复时间、患者能正常行走时间以及有无麻醉相关副作用。结果:手术时间为(34.3±10.0)min,患者的感觉和运动恢复时间分别为(38.6±8.0)min、(40.1±9.0)min,正常行走时间为(70.0±11.0)min,麻醉前后MAP、HR、SpO2无明显变化(P0.05),无麻醉相关副作用。结论:国产盐酸氯普鲁卡因脊麻用于输尿管镜下碎石之类的短时手术麻醉效果满意,术后恢复快且安全,副作用少,适用于日间手术麻醉。