侧卧位B超引导经皮肾镜技术

目前,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)常采用硬膜外麻醉和俯卧位.麻醉成功后再更换为俯卧位时,常常出现恶心、呕吐、心动过缓、低血压等症状,甚至出现心跳呼吸骤停,体位的限制又给抢救造成困难.     

侧卧位B超引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的 评价侧卧位B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效及安全性. 方法 复杂性肾结石患者650例.男512例,女138例.平均年龄38(11～78)岁.结石位于左肾366例,右肾284例.单发121例,多发42例,部分鹿角形结石392例,全鹿角形结石95例.肾结石平均长径31(20～58)mm.均行侧卧位B超引导下PCNL治疗. 结果 650例手术顺利.B超引导下穿刺均成功,Ⅰ期微通道气压弹道碎石术493例,标准通道气压弹道和(或)超声联合碎石清石术157例.Ⅰ期结石取净563例(86.6 0%),Ⅱ期取净65例(10.0%),Ⅲ期取净6例,有残余结石者16例联合使用ESWL治疗.Ⅰ期PCNL平均手术时间72(35～145)min.未发生气胸、结肠损伤、肾盂穿孔、水中毒、肾周感染等合并症.平均住院时间18(9～32)d. 结论 侧卧位B超引导下PCNL治疗复杂性肾结石安全有效,患者耐受性好,便于麻醉管理,医护人员和患者避免x线辐射损伤,是一种值得推荐的微创治疗方法.     

医院就诊患者中高尿酸血症检出情况分析

目的 分析来医院就诊患者高尿酸血症分布的特点,探索主动发现高尿酸血症患者的可能途径.方法 从本院HS系统中调取2007年7月1日至2008年6月30日所有含尿酸化验项目的 患者资料,按年龄、性别、科室分布的情况进行分析. 结果 检验患者17645例,发现高尿酸血症1905例,男1353例,女552例,总检出率为10.80%,男女比为2.45∶1.男女比较差别有显著性意义.按患者分布科室情况分析,各科室患者高尿酸血症的检出率有一定差别.骨科门诊检查的患者中高尿酸血症检出率最高,占31.99%(111/347).其次是心内科病房、风湿科、肾内科门诊、泌尿外科等.检出率明显偏低的科室包括乳腺科和妇产科,其次是胸外科、神经外科、骨科病房等.其他科室检出率接近总体水平.结论 了解高尿酸血症患者的分布情况,对来医院就诊的患者进行针对性检查,是早期发现高尿酸血症的途径之一.     

气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾铸形结石56例报告

目的探讨提高无积水肾盂铸形结石碎石成功率的微创治疗方法。方法回顾分析2005年3月～2007年8月采用经皮微造瘘肾碎石取石术治疗56例无积水肾铸形结石患者的资料。结杲56例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,49例行一期碎石术,7例行二期碎石术。手术时间80～120min,平均（85±9）min,2例患者术中输血,无气胸及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,46例患者无结石残留,18例有结石残余,残余结石配合二次MPCNL或ESWL治疗,结石清除率为91．2％。结论经皮微造瘘肾穿刺取石术具有创伤小、安全高效和恢复快,手术并发症少,是无积水肾盂铸形结石较为理想的治疗方法之一。     

尿石症的诊疗策略

尿石症病因非常复杂。它与自然环境、社会条件、全身性新陈代谢紊乱及泌尿系统本身的疾患有关。上、下尿路结石形成的病因也有所不同。为了叙述方便，将结石形成的危险因素归纳为3个方面：代谢因素、局部性因素及其他影响因素。     

枸橼酸钾预防草酸钙结石形成的研究

本文通过体外和动物实验，研究枸橼酸钾在草酸钙结石形成过程中的作用。结果发现，在试管中加入枸橼酸钾后再给予草酸负荷，则草酸钙晶体形成明显减少，说明枸橼酸钾对草酸钙晶体形成有明显抑制作用。只给予致石药物的所有大鼠肾实质内都有中等量或大量草酸钙晶体颗粒形成，而同时给予枸橼酸钾组肾实质内晶体颗粒明显减少，湿肾中钙和草酸含量亦明显减少，说明枸橼酸钾有良好的防石效果。     

输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管结石

目的评价经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石取石术治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法输尿管中、下段结石10例,左侧和右侧各5例,男6例,女4例,行经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石取石术.结果 10例患者结石全部粉碎,8例结石一次性取净,2例残余小结石.无并发症发生.结论经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石取石术治疗输尿管结石安全、高效、容易操作,在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是输尿管下段结石的首选治疗方法.     

输尿管上段结石的治疗策略

输尿管结石长期不能排出将造成肾盂输尿管扩张积水,可合并泌尿系感染,造成患侧肾功能损害。输尿管上段结石约占输尿管结石的15%,治疗方法多样,现就输尿管上段结石的治疗策略进行总结分析,以便临床医师更好地选择治疗方案。1口服药或观察排石治疗研究认为,直径<4mm的结石容易通过输尿管自     

良性前列腺增生患者分级管理模式的效果研究

目的探讨良性前列腺增生患者分级管理模式的可行性及效果。方法 2012年7月~2014年6月我院泌尿外科门诊检查诊断和治疗的良性前列腺增生患者中入组研究260例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组130例。试验组实施良性前列腺增生患者分级管理模式,对照组按照自由随访模式管理。随访1年。结果两组患者对疾病知识的知晓情况较管理前均有明显提高,试验组与对照组患者在知晓程度间的差异有统计学意义(P0.05)。国际前列腺症状评分有所减低,生活质量评分有所好转,两组之间差异也有统计学意义。结论良性前列腺增生患者分级管理模式是可行的,并取得良好效果,值得推广使用。