盐酸氯普鲁卡因一点法腰-硬联合麻醉在经皮肾镜取石术中的应用

目的 探讨盐酸氯普鲁卡因(CP)一点法腰-硬联合麻醉(csEA)在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用的临床效果和可行性.方法 60例AsA Ⅰ～Ⅱ级择期行PCNL患者随机分为A(一点法)、B(两点法)两组,每组30例.观察麻醉前、截石位后、侧卧位后、硬膜外追加CP后10分钟、30分钟、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及硬膜外追加CP后的最高麻醉平面、硬膜外用药总量、手术时间、术中辅助用药情况、麻醉消失时间、麻醉相关不良反应,并评估麻醉满意程度.结果 硬膜外追加CP后B组的最高麻醉平面明显高于A组;两组麻醉后血压都有明显下降,心率无明显变化;组间血压、心率、SpO2、硬膜外用药总量、手术时间、麻醉消失时间无显著差异;CP一点法CSEA也能满足手术要求,无麻醉相关不良反应,麻醉满意度100%.结论 CP一点法CSEA用于PCNL麻醉效果满意且安全,操作简单、创伤小,术后恢复快,值得临床应用.     

复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的疗效评价

目的:评价复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者的疗效和安全性。方法:100例ⅢB型前列腺炎患者分为观察组和对照组:50例为观察组,采用复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗;50例为对照组,口服前列舒通胶囊治疗。结果:6周后随访时,观察组失访6例,对照组失访4例。两组患者治疗前入组时,一般情况比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察组总有效率为86.36%(38/44),高于对照组总有效率65.22%(30/46),差异具有统计学意义(P0.01)。治疗6周后,观察组患者NIH-CPSI评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗期间两组患者不良反应均轻微,无因此停药病例。结论:复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用。     

地奥司明联合α-受体阻滞剂治疗ⅢB型前列腺炎的疗效观察

目的:探讨地奥司明联合α-受体阻滞剂治疗ⅢB型前列腺炎的治疗效果。方法:选择200例ⅢB型前列腺炎病人,随机均分为2组,对照组仅用坦索罗辛治疗,观察组采用地奥司明联合α-受体阻滞剂坦索罗辛进行治疗,比较2组病人治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）、国际勃起功能指数评分（ⅡEF-5）、生活质量评分（QOL）情况,对2组病人进行疗效评价并观察不良反应的发生情况。结果:治疗前,2组病人各项临床症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人治疗后NIH-CPSI、QOL均较治疗前降低,ⅡEF-5评分较治疗前升高,且观察组病人治疗后的NIH-CPSI评分、QOL评分均低于对照组,ⅡEF-5评分高于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组总有效率达90%,高于对照组的70%（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用地奥司明联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎能够显著改善病人的性功能,提高生活质量,治疗效果好,不良反应轻微。     

睾丸间质细胞瘤1例报告

睾丸间质细胞瘤比较罕见。2008年9月北京垂杨柳医院收治1例,治疗效果满意。报告如下。     

良性前列腺增生的诊疗

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病[1],可引起下尿路症状、尿潴留甚至肾功能损害,严重影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。BPH的发病率随年龄的增长而增加,随着我     

就诊老年患者高尿酸血症检出情况分析

目的分析二级甲等医院就诊老年人高尿酸血症分布的特点,探索主动发现高尿酸血症患者的可能途径。方法从医院信息管理系统（HS）中调取2007年7月1日至2008年6月30日所有老年人含尿酸项目的化验资料,按年龄、性别、科室分布的情况进行分析。结果老年患者4561例,高尿酸血症者624例,检出率为13．68％,男女比为2：1,男女比较差别有显著性意义;各科室患者检出高尿酸血症比例有一定差别：骨科门诊患者高尿酸血症比例最高,占50．00％（29／58）;其次是心内科病房、肾内科门诊、泌尿外科;检出率偏低的科室包括胸外科、神经外科、骨科病房等;其余科室检出率接近总体水平。结论对二级甲等医院就诊的患者进行针对性检查,是早期发现高尿酸血症的途径之一。     

乳酸钠静脉滴注快速溶解尿酸结石

目的 评价静脉滴注乳酸钠溶解尿酸结石的效果：方法 从1994年7月至2001年10月，选择尿酸结石病人43例，每天静脉滴注1／6Mol乳酸钠溶液1200ml。测定24小时尿尿酸含量，定期B超复查。结果 5～14天后，B超检查提示42例病人尿酸结石全部溶解，治愈率为97．7％.未出现并发症.结论 静脉滴注乳酸钠溶液可以快速溶解尿酸结石，该方法简便易行，值得推广使用。     

胱氨酸结石预防和治疗进展

胱氨酸结石是由尿中胱氨酸过饱和所致。胱氨酸尿是肾近曲小管和空肠粘膜对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸转运不良的遗传性缺陷。胱氨酸结石只见于纯合子胱氨酸尿病人。胱氨酸结晶主要取决于尿中胱氨酸的饱和度,大于300mg/L即可形成胱氨酸结石;胱氨酸结石与尿酸结石一样未发现结晶抑制物。因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗措施基本是对症的。理论上,胱氨酸结石的预防和溶石治疗措施包括①减少胱氨酸摄入。②增加液体摄入以降低尿胱氨酸浓度。③碱化尿液以增加胱氨酸的溶解度。④应用硫醇类药物,通过硫醇类二硫化物交换反应以提高胱氨酸的溶解度。另外,新技术如体外震波碎石术(ESWL)和经     

枸橼酸钾预防草酸钙结石形成的临床研究

目的：探讨枸橼酸钾预防草酸钙结石形成的机制及其对肾草酸钙结石复发率的影响。方法：本研究入选252例肾草酸钙结石病人,随机将病人分为两组。对照组124例,枸橼酸钾组128例,服用枸橼酸钾,2．0g,每日3次,长期口服,其中32例病人于服药前后测定血,尿生化参数。结果：口服枸橼酸钾1周时,尿pH值,钾和枸橼酸明显升高,尿钙显著降低。随访12个月,完成随访的病例中,对照组115例,结石复发11例,复发率为9．56％,枸橼酸钾组112例,复发2例,复发率为1．78％,经x2检验,两组复发率的差别有非常显著性意义（P＜0．01）。