噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症方案应用研究

目的观察噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗中重度抑郁症的疗效和安全性。方法采用开放随机分组对照研究的方法。将2007年3月至2008年6月360例中重度抑郁症患者按随机数字表法分为噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（A组）110例,氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（B组）95例,单用噻奈普汀组（C组）72例,单用氟西汀组（D组）83例。4组采用相应治疗,分别于1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用抗抑郁药副反应量表（SERS）及检查肝、肾功能及心电图的结果综合评定安全性。结果第6周末A组总有效率为89．09％;B组总有效率为78．94％;C组总有效率为73．61％;D组总有效率为66．27％。A组与B组差异有统计学意义（χ2=3．98,P〈0．05）;A组与C组比较差异有统计学意义（χ2=7．37,P〈0．01）;A组与D组比较差异有统计学意义（χ2=15．00,P〈0．01）。第1周末只有A组HAMD减分率〉50％,A组第1周治疗前后HAMD减分率差异有统计学意义（P〈0．01）,而且明显高于B、C、D组第1周减分率。4组减分率相比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。A组起效时间为第一周末。B、C、D组起效时间均在两周以上。4组均有口干、头痛、便秘等不良反应,A、C组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P〉0．05）,提示联合用药没有增加不良反应。结论噻奈普汀联合组治疗中重度抑郁症具有良好的疗效和安全性。且在治疗第一周内起效,可迅速提高患者对治疗的依从性,使患者早期树立信心,更好地配合治疗。     

膝骨关节炎中医治疗及护理的研究进展

膝骨关节炎（KOA）属于中医“骨痹”范畴,中医治疗此病具有效果佳、不良作用低、安全、价廉等优点,同时中医护理也发挥着重要作用,不仅提高了临床疗效,而且有利于患者的预后。医护人员在中医基础理论指导下,遵循《黄帝内经》病因病机审察原则,结合古代文献对“骨痹”的认识为基础,医护携手并进、优势互补,整理并归纳出KOA中医治疗及护理方式的同病异治个体化方案。     

基于ROS/TXNIP/NLRP3通路的柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞焦亡的影响

目的 观察柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠心肌细胞焦亡的影响,从ROS/TXNIP/NLRP3通路探讨其作用机制。方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组和柴胡三参胶囊低、中、高剂量组,每组10只。柴胡三参胶囊低、中、高剂量组分别按0.15、0.3、0.6 g/kg灌胃,曲美他嗪组按5.4 mg/kg灌胃,假手术组和模型组予等体积生理盐水灌胃,28 d后造模。除假手术组外,其余各组采用左冠状动脉前降支结扎法建立MIRI大鼠模型。HE染色观察大鼠心肌组织病理变化,透射电镜观察心肌组织超微结构,ELISA检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素（IL）-18、IL-1β含量,DCFH-DA荧光探针检测心肌组织活性氧（ROS）含量,免疫荧光染色检测心肌细胞焦亡,Western blot和RT-PCR分别检测心肌组织硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白和mRNA表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心肌纤维结构不完整,细胞出现脂...     

头皮针补泻手法治疗中风偏瘫的血液流变学指标初报

对40例中风偏瘫病入,采用头皮针标准线行变通徐疾补泻手法,观察治疗前后血液流变学的变化。针刺二个疗程后.补泻组与平针组比较,提示补泻级具有明显(P<0.05)改善脑络的作用.     

新生儿Omenn综合征

报告1例新生儿Omenn综合征。患儿女,16 d。全身潮红伴脱屑15 d。体格检查:全身皮肤浸润、潮红。腹部膨隆,肝脾淋巴结肿大。实验室检查:外周血白细胞升高,嗜酸性粒细胞明显增多;B淋巴细胞缺如;血清IgG、IgA、IgM极低,IgE显著升高。骨髓检查:嗜酸性粒细胞比例明显升高。诊断:Omenn综合征。     

64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值。方法收集49例经手术病理或临床证实肠梗阻患者的64层CT检查资料,其中42例为单纯平扫,7例在平扫的基础上行两期增强扫描。采用多平面重建(MPR)、容积追踪等技术对资料进行分析。结果 49例肠梗阻病例中炎症或术后粘连21例,肠道肿瘤12例,肠扭转8例,肠壁水肿缺血8例,腹股沟疝3例,结肠息肉1例,卵巢黏液性囊腺瘤1例,子宫内膜异位囊肿压迫肠管1例,腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例,回结型肠套叠1例。CT横轴位结合MPR及容积追踪技术能显示梗阻部位及病因。结论 64层螺旋CT对肠梗阻的诊断具有较明显的优势,在一定程度上可作为明确肠梗阻部位和病因的首选检查。     

黄政德教授治疗冠心病心绞痛临床经验

黄政德是湖南中医药大学内科学教授,博士研究生导师,第五批全国名老中医专家继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家,长期从事中医药治疗心血管疾病的研究和古代医学流派、古代著名医家学术思想及治疗经验的研究,临床经验丰富,擅长治疗心血管疾病、风湿性疾病、胃肠道疾病及疑难杂症.本文总结黄教授治疗冠心病心绞痛的临床经验,以飨同道.     

医学摄影在皮肤性病学教学中的应用

在皮肤性病学教学过程中,灵活运用医学摄影等现代化的教学技术,克服了传统皮肤病教学的局限性,激发学生学习兴趣,改进了教学模式,丰富了教学手段.     

多媒体技术结合案例教学在儿童皮肤性病学教学中的应用

利用多媒体技术结合案例教学对儿童皮肤性病学大课和临床实践教学环节进行优化,采用多媒体手段建立典型案例资料,形象直观地展示案例特点,让学生带着问题通过主动学习去掌握儿童皮肤性病学知识,能培养学生综合分析解决问题的能力,可缓解医患关系较紧张的现状下病例资源稀少的矛盾,是值得进一步深化和推广的方法。     

大鼠骨髓间充质干细胞分离和培养方法的研究

目的研究在体外培养和纯化SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的方法。方法采用改良全骨髓贴壁方法,分离和纯化3～4周的大鼠BMSCs,镜下连续观察细胞的形态变化。流式细胞仪鉴定其表面抗原CD45和CD29的表达情况。结果原代培养的细胞呈圆形和梭形等,24 h后大部分细胞均贴壁。8～10 d可达80%～90%融合,纯化后传代周期为6～8 d。流式细胞术鉴定表明CD45阴性,CD29阳性。结论改良全骨髓贴壁法可有效分离培养大鼠的骨髓间充质干细胞,是一种比较理想的分离培养方法。