四种宫内节育器临床效果分析

目的探讨四种不同类型的宫内节育器的临床效果。方法回顾性分析本站2005年1月至2008年12月收治的自愿放置三种宫内节育器者共729例,随机分成4组,分析Mcu,GeneFiex,I220,TCu220c型节育环的临床效果及不良反应的区别。结果729例计划生育受试对象采用Mcu的186例,带器妊娠5例,脱落6例,出血取出13例,与ICU有关的终止率为1.08%,均高于其他三种类型的宫内节育器,续用率为81.18%,均低于其他三种类型,差别有统计学意义,P〈0.05;采用Mcu12个月内月经增多为32.08%,经期延长为43.55%,异常出血为25.81%,下腹疼痛为18.82%,白带增多为10.22%,不良反应发生的比例明显高于其他三组,差异有统计学意义,P〈0.05,I220的不良反应发生最少。结论4种节育环中以I220的续用率最高,不良反应最小。     

TEN和诱导型一氧化氮合酶蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的 研究子宫内膜癌组织中PTEN和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达,并探讨其临床意义以及二者的相关性. 方法采用免疫组织化学EnVisionTM法,检测55例子宫内膜癌、24例子宫内膜不典型增生和20例正常子宫内膜石蜡切片中PTEN和iNOS的表达. 结果与正常子宫内膜(阳性表达率100%)比较,PTEN在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中阳性表达率逐渐降低,分别为91.67%和60%(P<0.05);iNOS阳性表达率依次为5.00%、8.33%和76.36%,明显增高(P<0.05).PTEN的表达下降与病理分级、肌层浸润程度、淋巴结转移有关(P<0.05);iNOS的过表达与病理分级、肌层浸润程度有关.子宫内膜癌组织中PTEN和iNOS的表达呈负相关. 结论 PTEN的表达下降或缺失与iNOS的过表达在子宫内膜癌的发生发展中可能起着一定的作用.     

某医院ICU疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查与控制

目的 对某医院重症监护病房(ICU)疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发和控制进行调查分析,为提升医院感染控制水平提供参考。方法 对某医院ICU中检出CRKP的患者进行流行病学调查,对ICU病房进行环境卫生学检测,并采取相应的措施。结果 8例患者中6例检出的CRKP对抗生素耐药性一致,所有病例住院时间和床位均存在重叠与相邻,6例患者的保洁人员均为同一人负责。在保洁员手、呼吸机表面、监护仪表面与窗栏检出的CRKP与6例患者检出的CRKP药敏结果一致。通过采取提高病房环境清洁消毒频率、加强手卫生执行力度以及加强科室人员管控与医院感染防控培训等措施后,医院感染得到了有效控制。结论 保洁人员对手卫生执行不规范以及病房环境清洁消毒不到位是导致此次ICU疑似CRKP院内感染暴发的主要原因。为及时研判疫情性质,开展暴发原因调查,并采取相应防控策略能够有效地控制医院感染的暴发。     

绝经后妇女血清瘦素水平与骨量变化的关系

瘦素是肥胖基因的产物，又是骨组织的旁分泌和自分泌激素，由脂肪细胞合成和分泌。瘦素促进人成骨细胞胶原的合成、细胞分化及细胞外骨矿化结节的形成。有研究报道，大鼠的卵巢切除后血清瘦素下降。目前，有关绝经后妇女瘦素水平和骨量的报道甚少。本研究的目的是探讨绝经后妇女血清瘦素与骨量（即骨矿含量及骨密度）变化的关系。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折45例

目的　探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折的疗效。方法　对 4 5例胫腓骨骨折患者行闭合复位交锁钉内固定 ,同时给予活血化瘀中药治疗 ,观察治疗效果。结果　随访 1～ 5a ,所有骨折均愈合 ,其中优 4 1例 ,良 3例 ,中 1例 ,优秀率 91%。结论　中西医结合治疗胫腓骨骨折疗效确切。     

基于LASSO回归的重症急性胰腺炎患者肺炎克雷伯杆菌感染风险预测模型建立

目的建立SAP患者肺炎克雷伯杆菌(KP)感染风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年3月至2021年12月间上海市第一人民医院收治的109例SAP患者的临床资料, 根据是否发生KP感染将患者分为感染组(25例)和非感染组(84例), 比较两组患者的临床特征。对单因素分析有统计学意义的变量采用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)进行降维处理, 将LASSO回归模型优化后得到的特征纳入多变量logistic回归分析并建立列线图预测模型。绘制列线图的受试者工作特征曲线(ROC), 计算曲线下面积(AUC), 使用一致性指数(C-index)评估预测模型的诊断能力。结果 109例SAP患者分离出KP 25株, 其中21株(84.0%)显示出泛耐药、多重耐药现象。单因素分析结果显示, 20个风险因素(SOFA评分、APECHEⅡ评分、Ranson评分、MCTSI评分、机械通气时间、禁食时间、腹腔引流管留置时间、深静脉置管留置时间、侵袭性操作次数、是否有外科干预、是否行ERCP术、高级别抗生素使用种类、胃肠功能障碍、凝血异常、代谢性酸中毒、胰腺坏死、腹腔出血、腹腔高压、ICU住院时间、住...     

ICU耐药菌株感染现状分析

目的探讨ICU近2年耐药菌株的分布及变迁。方法回顾2002年8月至2004年8月ICU住院病历，收集其中耐药菌株培养报告的具体情况，分为2002组和2003组对菌株菌种进行统计，比较两组间的差别。结果革兰阳性菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）为主；革兰阴性菌感染以超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性细菌为主。革兰阳性菌占感染细菌的比例2002组22．5％、2003组19．4％；革兰阴性菌占感染细菌的比例2002组60．6％、2003组66．4％；真菌感染占感染细菌的比例2002组16．9％、2003组14．2％。上述统计结果差异均无显著性意义。结论近2年我院ICU耐药菌株分布无明显变化。     

杭州市上城区2006年二次供水水质监测

[目的]了解杭州市上城区居民二次供水的污染状况,找出相应的防治对策.[方法]选取上城区2 214个居民高层水箱,用灭菌玻璃瓶采集二次供水2 214份,按<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检验和评价.[结果]2 214份水样中各项指标均合格的占总数的81.17%.有产权单位二次供水的微生物学指标合格率(总大肠菌群95.65%、细菌总数95.71%)明显高于产权不明单位二次供水(总大肠菌群90.11%、细菌总数94.48%),其中总大肠菌群二者差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]居民二次供水总体情况良好,主要不合格的指标为大肠菌群或者肉跟可见物.二次供水对人们日常生活的重要性也不客忽视.应积极有效的预防各种水污染,以防止介水传染病的暴发流行.     

口腔医学教育内容与形式改革的探讨

本文对国内、外口腔医学教育现况进行比较,对实行口腔医学教育改革的成本、风险及社会效益进行分析,从社会成本和效益的角度探讨如何抉择改革模式,提出教学内容改革优先于形式改革、教学目标多元化、教学方法实用化以及教育管理部门应当发挥改革主导作用的观点。