除菌过滤器验证(一):法规要求概述

文中介绍了液体除菌过滤和微生物污染水平控制过滤的区别,并结合历史发展阐释了现行法规对液体除菌过滤的定义。在此基础上,重点结合国外法规要求,对除菌过滤器的相关验证要求和项目进行了综述。     

抗白念珠菌唑类耐药体外实验研究进展

唑类药物是临床上治疗念珠菌病的首选药物。近年来,白念珠菌唑类耐药比例不断升高。针对这一趋势,不少学者提出了新的药物联合治疗方案或合成特异性抗耐药的新药,并进行了大量的白念珠菌抗耐药或逆转耐药的体外实验加以验证。本文就近年来抗白念珠菌唑类耐药体外实验研究的新进展进行整理分析,以期为今后进一步研究更优化的抗耐药方案和临床治疗耐药白念珠菌感染提供依据。     

血清SAA、HBP联合检测在危重症患者细菌感染诊断与疗效评价中的价值探讨

目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和肝素结合蛋白(Heparin binding protein,HBP)联合检测在危重症患者细菌感染诊断与疗效评价中的价值。方法选择2014年3月到2016年3月在我院ICU病房进行治疗的感染患者124例,作为观察组,再将其按照细菌培养结果分为细菌感染组和非细菌感染组,另选择64例同时间段来我院进行体检的健康受试者,作为对照组。测定所有受试者治疗前血液中SAA、HBP和白细胞(white blood cells,WBC)水平,并测定观察组患者治疗后不同时间点血液中SAA、HBP和WBC水平;对比SAA、HBP联合检测和WBC在细菌感染性疾病诊断中的敏感性和特异性。结果细菌感染组SAA、HBP和WBC均明显高于对照组,同时SAA和HBP明显高于非细菌感染组,差异具有统计学意义(P0.05),细菌感染组和非细菌感染组WBC没有显著差异(P0.05);随着治疗的进行,细菌感染组SAA和HBP水平逐步下降;SAA和HBP单独诊断的敏感性和特异性均显著高于WBC监测,SAA和HBP联合诊断敏感性显著提高,但特异性下降。结论 SAA和HBP联合检测可操作性强,可以实时监测患者病情变化,准确判断感染类型,应该得到进一步的研究和推广。     

伏立康唑序贯治疗侵袭性肺曲霉病的临床观察

目的探讨伏立康唑序贯治疗侵袭性肺曲霉病的临床疗效及安全性,为改进临床治疗提供依据。方法选择2014年1月-2017年6月收治的侵袭性肺曲霉病患者192例,随机分为两组,其中对照组96例,按常规伏立康唑静脉治疗;观察组96例,给予伏立康唑静脉序贯口服治疗,对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察比较。采用SPSS 13.0软件进行分析。结果观察组临床治愈率及总有效率分别为89.6%及92.7%,对照组分别为88.5%及93.8%,两组临床治愈率及总有效率差异无统计学意义。观察组不良反应发生率3.1%,明显低于对照组14.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论伏立康唑静脉序贯口服给药治疗对侵袭性肺曲霉病的疗效良好,且降低了不良反应。     

小鼠骨髓干细胞体外定向诱导为肝细胞样细胞的实验研究

目的来源于骨髓干细胞的有功能的干细胞,可能成为生物人工肝和肝细胞移植的细胞来源。我们建立恰当的体外诱导培养体系,促使骨髓干细胞转化为肝细胞。方法获取骨髓干细胞,建立以FGF、HGF、OSM、EGF为主的细胞诱导培养体系。在细胞分化过程中,观察细胞形态和数量的变化,RT-PCR检测基因表达的变化,免疫荧光染色技术在蛋白水平检测ALB和CK18表达情况。PAS染色检测其糖代谢功能。结果在诱导过程中,多极性的肝细胞样细胞在12 d内可以观察到,且其随着细胞分化过程逐渐增多、集落增大。诱导细胞在7 d内表达AFPmRNA并维持到第21天,但后期表达减弱;在7天内表达ALBmRNA和CK18mRNA,随着分化时间的延长,其表达不断增强;在14 d内表达TTRmRNA,随着分化时间的延长,其表达不断增强。免疫荧光染色进行定位:在诱导组,诱导21 d的细胞表达ALB和CK18,其中ALB表达于胞浆和胞膜,而CK18表达于胞浆。糖原染色发现诱导组中,细胞胞浆内出现大小不等的红染的糖原颗粒。结论我们建立的以细胞因子FGF、HGF、OSM、EGF为主的细胞诱导培养体系是有效的,通过诱导骨髓干细胞,我们获得了有部分肝细胞形态结构和功能的肝细胞样细胞。     

肺结核合并细菌性肺炎的影响因素及脂代谢变化

目的 分析肺结核(PTB)合并细菌性肺炎的影响因素,为临床工作提供依据。方法 选取2019年12月-2020年12月医院感染科收治的195例PTB患者作为研究对象,根据是否合并细菌性肺炎将患者分为研究组(PTB合并细菌性肺炎患者,85例)和对照组(单纯PTB患者,110例),对两组患者的临床特征及入院时的血清脂代谢指标进行比较。结果 研究组患者的合并糖尿病比例、具有吸烟史比例、PTB病程、空洞型结核比例、累及肺野数≥3个比例、长期应用糖皮质激素比例、长期应用抗菌药物比例均高于对照组(P<0.05)。研究组患者的血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平分别为(3.54±0.86)mmol/L、(0.80±0.15)mmol/L、(1.89±0.22)mmol/L、(0.77±0.23)g/L,均低于对照组(P<0.05)。Logistic多元回归模型分析结果显示,空洞型结核及血清TC、ApoA1水平为PTB合并细菌性肺炎发生的影响因素(P<0.05)。结论 PTB合并细菌性肺炎的发生与多种因...     

宣痹汤对Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠Th1/Th2细胞漂移的影响

目的:观察宣痹汤对Ⅱ型胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠Th1/Th2细胞漂移的影响。方法:将大鼠随机分为正常组(N组)和模型复制组,模型复制组经成功复制CIA大鼠模型后,随机分为模型组(M组)和宣痹汤组(X组)。X组灌胃给予宣痹汤3周,同时M组和N组给予9.0 g/L氯化钠注射液3周。其间测量非致炎足踝关节直径,并进行关节炎指数评分。灌胃结束后,经股动脉取全血,使用ELISA法测定血清INFγ和IL-4水平;使用流式细胞术,以外周血CD4 INFγ 和CD4 IL-4 T细胞分别代表Th1和Th2细胞,测定各自在淋巴细胞所占比例,计算Th1/Th2比值,并将CIA大鼠踝关节直径与Th1/Th2比值进行相关性分析。结果:与M组相比,CIA大鼠关节直径、关节炎指数评分均有改善(P<0.05);血清INFγ和IL-4水平,Th1所占比例以及Th1/Th2比值均显著下降(P<0.01),Th2所占比率显著上升(P<0.01),且CIA大鼠临床症状的改善与Th1/Th2比值降低具有相关性(r=0.846,P<0.01)。结论:宣痹汤能有效缓解CIA大鼠临床症状,恢复Th1/Th2漂移,这可能是其临床治疗类风湿关节炎的机制之一。     

超声造影定性与定量分析鉴别乳腺肿块的对比研究

目的 比较超声造影定性和定量分析鉴别乳腺肿块的价值.方法 回顾性分析已取得病理诊断的73例乳腺肿块的超声造影定性指标(采用目测法获得)和定量指标(根据时间-强度曲线获得),行单因素和多因素分析,用Logistic回归模型产生方程,并生成新的预测值pre-1和pre-2,以此绘制出两个ROC曲线,评价两个ROC曲线下面积.结果 超声造影定性指标产生的回归方程中包含增强特征、径线扩大、达峰强度分级三项指标,其对乳腺良恶性肿块的预测准确率为91.8％;而定量指标产生的回归方程中仅有相对达峰强度一项指标,其对乳腺良恶性肿块的预测准确率仅为61.5％.2个新预测值所对应的ROC曲线下而积分别为91.3％与75.7％,经Z检验,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影定性分析对乳腺肿块的鉴别能力优于定量分析.     

3种手术方法治疗翼状胬肉的疗效比较

目的：进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较。方法：将翼状胬肉54例60只眼随机分为A、B、C三组,每组各20眼。A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术。对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较。结果：A组角巩膜创面修复时间平均8．0天,B组5．8天,C组4．6天;经2年以上随访,A组复发率20％,B组5％,C组无一例复发。结论：新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点。     

《温病条辨》对《伤寒论》承气汤的继承和发展

《温病条辨》是温病学派大家吴鞠通的重要著作,对温病学说理论基础的建立和临床疗效的提高具有划时代的重要意义。其中,《温病条辨》对承气汤的运用充分体现了温病下法的特色,在全书中占有重要地位。在《伤寒论》承气下法的基础上,以《温病条辨》12个承气汤方为代表的温病承气下法继承了《伤寒论》的理论精神,并在扶正祛邪、固护津液等方面有了深入的阐述和发挥,充分体现了《温病条辨》对《伤寒论》承气下法的继承和发展。