安多福喷雾法与擦拭法皮肤消毒效果的临床观察

目的探讨安多福消毒液喷雾法与擦拭法皮肤消毒效果。方法对35例试验对象双侧手背部皮肤分为两组,一组采用喷雾法消毒,另一组采用擦拭法消毒,对消毒前、后两组细菌培养结果进行比较,观察两种方法的消毒效果。结果擦拭法与喷雾法两组消毒前细菌培养菌落数分别为(21.94±11.93)CFU/cm2、(20.60±10.22)CFU/cm2,消毒后分别为(0.20±0.47)CFU/cm2、(0.11±0.32)CFU/cm2,无致病菌生长,两种方法消毒细菌培养菌落数前后组间比较差异无统计学意义,消毒前后组内比较差异有统计学意义;喷雾法操作时间为(2.34±0.48)s明显少于擦拭法(11.17±1.20)s,但待干时间喷雾法为(55.17±1.85)s却高于擦拭法(30.31±1.60)s,两者差异均有统计学意义;喷雾法平均每例使用消毒液0.5ml,而擦拭法平均每例使用消毒液0.77ml,消耗2根棉签。结论安多福消毒液喷雾法与擦拭法具有相同的消毒效果,喷雾法具有操作时间短,使用消毒液量少,消毒部位有效消毒液量多,不需要使用棉签等优点,可以取代擦拭法在临床广泛推广应用,对减少医疗废物,降低医疗成本具有重要意义。     

地中海贫血患儿输血后血清促红细胞生成素变化

目的检测地中海贫血（地贫）患儿长期输血治疗后血清促红细胞生成素（EPO）含量,探讨其临床价值。方法应用酶联法（ELISA）检测8例长期输血重型β-地贫患儿输血前后血清EPO含量,15例轻度地贫和40例健康对照组儿童血EPO含量。结果重型β-地贫患儿EPO含量明显增高（P〈0.001）,输血前后EPO含量差异无统学意义（P〉0.05）,轻度地贫患儿与健康对照组EPO含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期输血重型β-地贫患儿EPO含量增高显著,输血治疗对EPO无影响,轻度地贫患儿EPO含量与健康儿童无差异。     

儿童肺炎支原体抗体检测与肺炎支原体培养对照研究

目的通过肺炎支原体抗体检测与肺炎支原体培养的对照研究，探讨肺炎支原体检测方法。方法通对以呼吸道感染住院的252例儿童患者，同时应用肺炎支原体抗体检测和肺炎支原体培养，观察两种方法的优缺点。结果肺炎支原体抗体检出率是86、5％，肺炎支原体培养检出率是43．6％，而252例儿童患者临床确诊为肺炎支原体感染者为116例，临床符合率分别是70，6％和94．8％，说明肺炎支原体抗体检测具有一定的假阳性。结论肺炎支原体培养具有方便、简单、准确，且可以用于早期检测等优点，尤其适合于不易抽静脉血的新生儿和危重病人。     

肺炎支原体快速液体培养的方法评价

目的对肺炎支原体(Mp)快速液体培养的方法进行分析评价,探讨其应用价值。方法采用Mp快速液体培养基对呼吸系统感染患者的咽拭子进行培养,根据颜色变化判断结果,然后用聚合酶链反应(PCR)荧光定量方法进行验证。结果阳性培养液PCR荧光定量100%阳性,阴性培养液PCR荧光定量96%阴性(其中4%PCR阳性的阴性培养液延长培养时间也出现了阳性结果)。结论Mp快速液体培养的方法结果准确、快速、简便,可作为一般实验室诊断Mp感染首选试验。     

深圳市龙岗区婴幼儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的分析本地区婴幼儿下呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,为临床药物治疗提供有价值的参考。方法 2009年1月至2011年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院儿科住院的6371例婴幼儿下呼吸道感染患儿喉腔深部分泌物经德国赛默飞世尔科技公司CO2培养箱细菌培养后,采用法国梅里埃ATB半自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,同时进行超广谱β-内酰胺酶(Extended spectyumβ lactamase,ESBLs)菌株检测。结果 6371例婴幼儿下呼吸道感染患儿共分离培养出病原菌886株,阳性率为13.91%;培养出的886株病原菌中肺炎克雷伯杆菌阳性率最高244例,占27.54%,其他依次为大肠埃希菌161例(18.17%)、金黄色葡萄球菌142例(16.03%)、肺炎链球菌123例(13.88%)、不动杆菌60例(6.77%)、凝固酶阴性葡萄球菌46例(5.19%)、产气肠杆菌19例(2.14%)、阴沟肠杆菌19例(2.14%)、铜绿假单胞菌18例(2.03%)、变形杆菌10例(1.13%)、沙门菌3例(0.34%)、志贺氏菌2例(0.23%)、其他病原菌39例(4.40%)。244株肺炎克雷伯菌产ESBLs株116株,检出率为47.54%;161株大肠埃希菌中产ESBLs株为67株,检出率为41.61%。1～3个月龄的小婴儿组及4～12个月龄的婴儿组病原菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主,13～36个月龄的幼儿组病原菌以肺炎球菌培养阳性率最高。肺炎克雷伯菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢噻吩、头孢呋辛的耐药率分别为97.95%、52.87%、93.44%、60.66%、52.05%;大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢噻吩、头孢呋辛的耐药率分别为80.12%、76.40%、80.12%、75.78%、63.35%;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别是92.2%、54.61%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林的耐药率分别为80.43%、54.35%、50.00%;而肺炎球菌对青霉素、苯唑西林和头孢西丁的耐药率分别为58.54%、62.60%、49.59%,对头孢曲松耐药率较低(7.32%)。结论肺炎克雷伯杆菌已成为本地区婴儿期社区下呼吸道感染主要的病原菌,而肺炎球菌主要存在于>1岁的幼儿。对于<1岁的患儿尤其是3个月龄内的小婴儿更应考虑革兰氏阴性杆菌的感染,必要时可慎重选用含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或碳青酶烯类抗生素。     

深圳市龙岗区孕妇微量元素检测结果分析

目的了解本地区孕妇的微量元素水平变化,为孕期保健及优生优育提供参考数据。方法将324名孕妇按孕周分为早孕（〈12周）、中孕（12-28周）和晚孕（〉28周）3组,120名正常妇女为对照组,采用原子吸收光谱法测定各组样本的铅（Pb）、镉（Cd）、铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）共7种元素,并对其结果进行对比分析。结果孕妇组的Zn、Ca含量明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;晚孕组的Pb含量明显高于其它3组,有显著性差异（P〈0.05）。结论女性妊娠期应定期进行微量元素的监测,根据不同孕周及时进行调整。     

慢性前列腺炎前列腺液中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

对慢性前列腺炎患者前列腺液中检出的174例凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）进行分析，发现其中有163株耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），154株产β－内酰胺酶，所有MRCNS都具有极强的耐药性；分析表明，监测MRCNS耐药性对指导临床用药有极其重要的意义。     

尿镁检测对预防及治疗妊娠高血压综合征的价值分析

目的探讨随机尿镁检测对预防及治疗妊娠高血压综合征的价值。方法随机抽查150名肝肾功能正常、糖筛查正常、无高血压的中孕及晚孕孕妇作为对照组，31名妊娠高血压综合征患者作为观察组，分别对其血镁及尿镁进行测定。结果无论正常中孕及晚孕孕妇还是妊高征患者尿液中镁的浓度与血清镁浓度都成正相关性，且妊娠高血压综合征患者尿镁明显低于对照组。结论随机尿镁检测对预防及治疗妊娠高血压综合征有较好的指导意义，且尿液取材方便、快捷、无痛苦，可进行常规化检测并进行动态观察。     

肺炎支原体液体培养方法的应用

目的对肺炎支原体（Mp）快速液体培养的方法进行分析,探讨其应用价值。方法采用Mp快速液体培养基对呼吸系统感染患者的咽拭子进行培养,根据颜色变化判断结果,分析真菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌、葡萄球菌对结果的影响,然后用PCR荧光探针方法进行验证。结果真菌能在培养液中生长引起假阳性,其它细菌可被抑制,阳性培养液（无真菌）PCR荧光定量94％阳性,阴性培养液PCR荧光定量100％阴性。结论Mp快速液体培养的方法快速、简便,光学显微镜排除真菌后结果准确。     

亚胺培南治疗铜绿假单胞菌所致新生儿下呼吸道严重感染失败分析

铜绿假单胞菌是医院感染常见致病菌,其耐药性不断升高[1]。由于该菌耐药性强,耐药谱广,故其所致感染可供选择的有效抗菌药较少。近年来,由于以亚胺培南为代表的碳青霉烯类抗生素的广泛使用,诱导其外膜蛋白(OprD2)缺失及产金属酶,极大地增加了其耐药性,给临床治疗带来困难。临床