心血管功能无创伤性检测及其微机处理系统

自方Weissler等在60年代提出由体表测量心脏收缩时间间期来无创伤地评估心脏功能的技术以来,收缩时间间期(Systolio time interval,STI)测量技术已在国内外得到广泛重视和应用。但是由于测量方法、记录和统计手段的繁杂,使得许多研究工作难以进行。我们研制的心血管功能测定仪,通过对心脏舒缩功能以及多参数的相关分析,为缺血性心脏病的早期诊断提供了有价值的依据。本文主要讨论测量方法、仪器原理结构及设计思想,并对部分临床作用情况作简要介绍。     

血液培养检出紫色色杆菌一例

血液培养检出紫色色杆菌一例安徽马鞍山市人民医院（２４３０００）许霞，许景行紫色色杆菌广泛存在于水和土壤中，是一种条件致病菌，可引起人类的泌尿道感染、局部脓肿、腹泻、多种器官感染和败血症。我们从一儿童的血液中检出一株紫色色杆菌。病例患儿，女，２．５岁，...     

杭州市拱墅区退休工人体检13615例分析

目的对杭州市拱墅区20个社区的退休工人共13615人进行常规体检,分析退休工人的健康状况,以指导社区健康管理和医疗决策。方法2008年底对杭州市拱墅区20个社区的退休工人共13615人进行常规体检,统计各类疾病发生率,观察该类人群健康状况。结果共体检13615人,23．7％有高血压病史,1224例初次发现血压增高;5．6％有糖尿病史,新发现血糖升高1348例;21．5％有结石性疾患;32．4％有脂肪肝;18．3％痔疮;2．5％冠心病;25．9％白内障;29．5％咽喉炎;12．9％沙眼;0．7％老慢支;有癌症手术史者127例;尿隐血阳性5478例,大便隐血阳性119例,甘油三酯升高4059例（29．8％）,胆固醇升高3935例,尿酸升高1627例,肌酐升高54例,首次检出癌胚抗原阳性23例,谷丙转氨酶升高759人,均需要在近期复查。退休工人高血压、血脂异常患病率高于成人平均水平（P〈0．01）,糖尿病的发病率与成人平均水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区慢性病大量存在,高血压、白内障、咽喉炎、脂肪肝的患病率均大于20％;有约1／4-的人群体重过重;4．1％有青霉素过敏史,需引起重视。新发现病例需要追踪治疗,对居民需进行个性化的健康教育、健康促进、健康管理,促进社区人群健康、预防和控制慢性非传染性疾病发生。     

非静脉曲张性上消化道出血患者胃内酸性水平和CYP2C19基因多态性与奥美拉唑给药方式关系

[目的]探究奥美拉唑(OME)在胃内酸性水平和细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因型和表型等因素影响下的最佳应用方法。[方法]对非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者进行前瞻性研究。2015年3月~2018年12月收集分析了110例样本,其中包括48例OME静脉滴注给药和62例OME静脉注射给药患者。在内镜下止血术后,静脉滴注组给予80 mg OME静脉注射,之后OME静脉滴注组用8 mg/h OME连续静脉滴注72 h;静脉注射组在给予80 mg OME静脉注射后5 min内再每12 h接受40 mg OME静脉注射。在此过程中记录胃内酸性水平,分析CYP2C19变异等位基因(*2,*3,*17),测定血清中OME和5-羟奥美拉唑(5-OH-OME)的浓度。[结果]①OME给药方式与胃内pH值持续的不同时间段关系:2组胃内pH值>4和>6在0~12 h内均无明显区别。2组胃内pH值>4在0~48 h(滴注组vs.注射组,100.0%vs.96.8%,P=0.031)以及0~72 h(滴注组vs.注射组,100.0%vs.87.5%,P=0.001)差异有统计学意义。2组胃内pH值>6在0~72 h内(滴注组vs.注射组,97.4%vs.64.1%,P=0.036)差异有统计学意义。②OME给药方式与是否感染幽门螺杆菌(Hp)的关系:与未感染的患者相比,滴注组Hp感染患者的胃内pH值20 min(6.2 vs.4.8,P=0.16);40 min(6.5 vs.6.0,P=0.023);60 min(6.9 vs.6.3,P=0.009)更高。滴注组Hp感染患者的胃内pH值在给药后0 min^6 h增长(1.5vs.7.6,P=0.012)最大。但注射组在pH值>4和>6的平均时间百分比以及在不同给药时间上差异无统计学意义。③OME给药方式与CYP2C19基因型和表型的关系:在不同CYP2C19等位基因变异类型中,滴注组UM比EM更快使胃内pH值达到>6(P>0.05),而注射组EM似乎比UM更有效(P>0.05)。且给药方式与CYP2C19变异等位基因(*2,*3,*17)多态性无关。[结论]在NVUGIB患者中,无论CYP2C19基因多态性如何,OME单次注射治疗后,持续滴注给药比每12 h 1次注射给药在保持较高的胃内pH值中更有效。Hp感染可加速胃内pH的初始升高。     

产后出血的临床观察与护理

产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩晚期严重并发症,其发生率约为2％～3％,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。因此做好产后出血的预防监测,及时处理和护理,是降低产后出血发病率及死亡率的关键。本文对我院分娩的53例产后出血的产妇进行临床资料分析,现将护理体会报告如下：     

COANP 方案合用国产 rhG-CSF 治疗淋巴肉瘤细胞白血病

淋巴肉瘤细胞白血病(ＬＣＬ)又称淋巴瘤细胞白血病,是恶性淋巴瘤(主要是非霍奇金氏淋巴瘤)病程后期,恶性肿瘤细胞播散至骨髓及血液所致的白血病,国内外对此类白血病尚无疗效肯定的化疗方案。我科于1996年4月起用ＣＯＡＮＰ方案配合国产ｒｈＧＣＳＦ(重组人粒细胞集落刺激因子)共治疗ＬＣＬ患者26例,均取得较好疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料住院恶性淋巴瘤患者,有病理诊断及骨髓和外周血细胞学检查。其中男16例;女10例;年龄16～67岁,中位年龄46岁。初治4例,复治患者22例,ＫＰＳ评分60以上。病理组织学分型:低度恶性4例,中度恶性15…     

怎样用中西结合的方法观察病情

中医观察病情有一套独特的方法。祖国医学有“得神者昌”、“失神者亡”、“神浮则危”以及“肝开窍于目”等理论。因此,在临床护理工作中必须根据中医的理论做好辨证施护,用中医的望、闻、问、切四诊去观察病人的神态、面容、舌象、脉象和主症进行辨证分析,才能详细了解病情。 用中西结合方法观察病情,必须在辨证的基础上,譬如溃疡病病人的胃痛,用西医的方法纠酸、止痛、热水袋热敷等,有时效果好,有时效果差。而中医辨证则把溃疡辨证分为5型,采用不同的方法止痛,如胃气不和、食滞不化而致胃痛,     

中医药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,现临床常用西药口服治疗,不良反应较多,且需长期服药,无法根治.中医药对类风湿关节炎多有论述,且疗效显著.查阅近四年国内外相关文献发现,中医药辅助治疗类风湿关节炎可明显提高机体免疫功能,缓解相关症状,降低西药不良反应,且中医药诊疗方法颇多,有内服法和外治法等.文章综述中医常用内服汤及...     

旴江方书《济世碎金方》儿科疾病用药特色探析

明代旴江名医王文谟,精于临床,通晓诸科,撰有《济世碎金方》一书,该书是我国最早反映民间走方医治疗经验的方书。书中除载有王氏家传秘方外,还收载了大量民间走方医之验方及奇术,其中包含诸多治疗小儿惊风、泄泻、霍乱吐泻、疳积、痘疹的验方。该书重视小儿生理病理特点,运用凉泻法治疗急惊风、温补法治疗慢惊风;运用奇方验方治疗泄泻、霍乱;治疗疳积重在顾护脾胃;运用温补法治疗痘疹。该书组方用药既体现了民间走方医的用药特色,同时反映了旴江流域独特的地域医学特色。     

甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎临床疗效观察

目的:探讨甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎的方法及疗效。方法:用1%利多卡因于趾根处行阻滞麻醉,使用4-0幕丝线多股丝线打结固定,从患侧甲甲板下距趾甲游离端3mm、甲侧缘2mm处穿透甲板并打结固定,术后使用温水泡脚,每天2次,每次15分钟,直到挂线点生长出甲床到达游离端后停止治疗,随访8周,观察治愈和复发情况。结果:56例患者(共60趾)术后1周均无疼痛,停止治疗时,54例(57趾)治愈,治愈率达95.0%(57/60)。随访结束时复发病例为4例(5趾),复发率为8.8%(5/57),治愈率为86.7%(52/60)。结论:甲侧缘挂线法治疗嵌甲性甲沟炎方法简单,手术创面小,痛苦少,恢复快,复发率低,可在术后较短的时间内恢复正常工作生活,值得基层皮肤科门诊推广。