羟基喜树碱联合卡培他滨治疗FOLFOX化疗失败晚期大肠癌的临床观察

目的观察羟基喜树碱（HCPT）联合卡培他滨（Cap）治疗FOLFOX化疗失败后晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法36例FOLFOX治疗失败的晚期大肠癌患者采用HCPT6mg／m^2,静脉滴注,d1～5;卡培他滨1000mg／m^2,口服,2次／d,第1～14天,3周为一周期,至少2周期后评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果可评价疗效者36例,CR1例,PR12例,有效率为36．1％。中位至疾病进展时间（mTFP）6．7个月,中位生存时间（MST）15．8个月,1年生存率41．7％。毒副反应主要是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应,全组无治疗相关性死亡。结论羟基喜树碱联合卡培他滨治疗FOLFOX失败晚期大肠癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步观察。     

人参茎叶皂苷对小鼠脂肪肝的作用及机制研究

目的探讨人参茎叶皂苷对小鼠脂肪肝的作用及机制。方法小鼠分为正常对照组(NC)和模型组。喂高脂饲料复制脂肪肝模型,12 wk后证实造模成功后,模型组小鼠随机分为高脂组(HF);正常饮食治疗组(NT);人参茎叶皂苷小剂量组(GSL1);人参茎叶皂苷大剂量组(GSL2)。除HF组饲高脂饲料外,其余各组饲基础饲料。GSL1组给予GSL50 mg.kg-1.d-1灌胃,GSL2组给予GSL 100 mg.kg-1.d-1灌胃,其余各组以同等容积蒸馏水灌胃。灌胃2wk后处死所有动物,检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT含量;并观察肝指数和肝组织TC、TG、SOD、MDA含量,肝脏病理形态学改变及氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的表达。结果GSL2组可以明显降低肝指数、血脂、肝脂和MDA含量,增加SOD活性,改善小鼠肝脏病理形态学改变,增加肝组织PPARαmRNA水平、降低CYP2E1 mRNA水平。NT组脂肪肝有一定的改善作用,但效果不理想;GSL1组各项指标与NT组相比差异无显著性。结论人参茎叶皂苷可能通过增加肝组织PPARαmRNA表达,降低血脂和肝脂水平;并且通过降低CYP2E1 mRNA表达,抑制脂质过氧化反应,发挥治疗脂肪肝的作用。     

排便障碍的功能性便秘患者精神心理因素的研究

[目的]分析排便障碍的功能性便秘(FC)患者的精神心理因素特点。[方法]纳入符合罗马Ⅳ标准、有排便障碍的FC患者146例,以及25例健康对照者。所有入选者接受采用Zung的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)测试,评估其精神心理状况。分析排便障碍的FC患者精神心理因素的特点。[结果]FC组的SAS、SDS评分均明显高于健康对照组(P0.05),女性患者的SAS评分及SDS评分均高于男性患者(P0.05)。60岁与≥60岁患者的SAS、SDS比较差异无统计学意义(P0.05)。I、Ⅱ、Ⅳ型排便障碍的女性患者SAS评分高于男性(P0.05),Ⅱ、Ⅲ型排便障碍的女性患者SDS评分高于男性(P0.05)。[结论]排便障碍的FC患者具有较高的焦虑抑郁倾向,女性患者比男性患者更容易产生焦虑、抑郁情绪。     

老年病人人工髋关节置换术的护理

[目的]总结老年病人人工髋关节置换术的临床护理和康复训练效果.[方法]将分为对照组和观察组.对照组36例病人给予常规护理,观察组36例病人实施有针对性的临床护理及康复训练,对病人满意率及并发症发生率进行统计分析.[结果]观察组病人满意率高于对照组,深静脉栓塞、感染、髋关节脱位、假体松动并发症发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]针对性的临床护理及术后康复训练可明显减少手术并发症、提高病人满意率.     

纳米金抑制裸鼠肝癌血管生成及肝癌生长

目的 观察纳米金对裸鼠H22肝癌血管生成及肝癌生长的抑制作用.方法 运用原子力显微镜(AFM)观察纳米金与血管内皮生长因子165(VEGF165)作用前后大小变化.AFM表征纳米金作用前后人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)表面超微结构变化.无血清培养HUVEC,加入VEGF165和不同浓度纳米金,作用5 min,Western印迹方法测定血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)E的磷酸化磷脂酶C(PLC-γ1)蛋白.6周龄Balb/c裸鼠20只,从裸鼠右腋皮下注入H22细胞,肿瘤形成约8mm大小,随机分2组,实验组从肿瘤周围及瘤内注入纳米金,每天1次,连续8 d,对照组用生理盐水处理.处死裸鼠时测量肿瘤体积及霞量,免疫组化染色并计算微血管密度(MVD).结果 AFM检测到纳米金与VEGF165作用后,粒径普遍>30 nm.AFM观察纳米金与VEGF165作用前后内皮细胞超微结构变化,这些变化与血管内皮细胞处于增殖或抑制状态相关.VEGF165浓度不变(10 μg/L),随着纳米金溶液浓度的增加,从125,250,到500 nmol/L,纳米金抑制PLC-γ1磷酸化越来越明显.肝癌组织内微血管密度分别为,实验组14.27±1.08,对照组23.52±1.36,表明纳米金抑制了1422肝癌血管生成(P<0.01).实验组平均肿瘤重最为(1.39±0.08)g,平均瘤体积为(1.37±0.34)cm3;而对照组平均肿瘤重量为(2.47±0.15)g,平均瘤体积为(2.49 ±0.78)cm3;抑瘤率为43.72%,表明纳米金抑制了H22肝癌的生长(P<0.05).结论 纳米金明显抑制裸鼠肝癌血管生成及肝癌生长,可能与纳米金阻断VEGF165的信号传导有关.     

纳米金增强顺铂对肝癌HepG2细胞的细胞毒作用

目的:观察纳米金(gold nanoparticles,GNPs)是否能够增强顺铂(cisplatin,DDP)对肝癌HepG2细胞的细胞毒作用.方法:实验分成GNPs、DDP、GNPs+DDP和不加药对照组.采用上述各组药物处理HepG2细胞后,MTT法检测各组细胞的增殖抑制率,FCM检测细胞凋亡率和细胞周期分布情况,电感耦合等离子体原子发射光谱仪定量检测各组细胞内的铂含量,原子力显微镜下观察细胞表面超微结构的变化.结果:GNPs( 1.0 nmol/L)与DDP(0.5、1.0或2.0 μg/mL)联合作用后,HepG2细胞的增殖抑制率[(26.19±0.87)％、(36.17±1.33)％和(39.86±1.38)％]均明显高于相应浓度的单纯DDP(0.5、1.0或2.0 μg/mL)组[(20.82±0.76)％、(23.76±1.04)％和(25.66±1.16)％],差异有统计学意义(P＜0.01).GNPs (1.0 nmol/L)联合DDP(2.0 μg/mL)组(GNPs+DDP组)的细胞凋亡率[(22.43±3.24)％]明显高于单纯DDP (2.0 μg/mL)组(DDP组)[(14.17±2.48)％](P＜0.05),S期细胞百分比[(59.05±6.02)％]也较单纯DDP (2.0 μg/mL)组[(40.37±2.83)％]明显增加(P＜0.01).GNPs+DDP组HepG2细胞内的DDP含量[(212.21±12.3) μg/L]较DDP组[( 108.67±7.74) μg/L]明显增加(P＜0.01).原子力显微镜下观察发现GNPs+DDP组HepG2细胞与DDP组相比,细胞膜表面孔径增大、粗糙度增加,细胞核饱满程度下降.结论:GNPs可增加DDP在HepG2细胞内的积聚,使细胞阻滞于S期,增强DDP对细胞增殖的抑制作用,诱导细胞凋亡.     

红皮病合并继发性肾上腺皮质功能减退1例

患者男,32岁,体质量78 kg,因全身起疹17年,伴间断发热7 d,加重15 d入院。入院后诊断为:红皮病合并继发性肾上腺皮质功能减退。治疗:氢化可的松联合环孢素。     

钙调磷酸酶抑制剂外用后导致顽固性湿疹1例并文献复习

38岁女性患者因面部银屑病给予吡美莫司外用,连续外用2个月并停药1 d后,面部出现湿疹,给予常规抗组胺药物、甲氨蝶呤抗炎治疗无效,改用环孢素75 mg/次,2次/d口服,治疗2 d后湿疹好转,24 d后皮疹消退出院。     

PRP治疗肌腱损伤的研究进展

运动医学常见疾病就是肌腱损伤。肌腱损伤后仅可以修复瘢痕,不能对力学结构进行重新构建,有着极高再次断裂的风险。PRP包括许多生长因子与细胞因子,可以加快产生新生血管,提供充足血供与营养给予再生受损组织细胞,推运其将新细胞与碎片吸收掉。本文分析PRP治疗肌腱损伤的成效,以提供可借鉴意见。     

以皮肤红斑溃疡为首发表现的结外NK/T细胞淋巴瘤并噬血细胞综合征1例

患者男,49岁,因双下肢红疹半月,咽喉部疼痛伴间断发热10 d于2018年4月25日就诊。患者就诊前半个月右胫前出现钱币大小类圆形红疹,局部有灼热疼痛感,后出现咽喉部间歇性疼痛,干咳,咳少量白痰……