惠州市β地中海贫血孕妇心理健康的调查研究

目的探究惠州市β地中海贫血孕妇心理健康的现状。方法选取2016年6月—2018年6月在惠州市妇幼保健计划生育服务中心进行围产保健并确诊为β地中海贫血携带者的孕妇208人,采用症状自评量表SCL-90对β地中海贫血携带孕妇进行心理健康状况评估。结果躯体化因子和年龄、家庭收入、学历、与父母同住情况和二胎相关差异有统计学意义(P<0.05);强迫因子和年龄、与父母同住情况和二胎相关差异有统计学意义(P<0.05);人际关系敏感因子和年龄、学历、与父母同住情况和二胎相关,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁和焦虑因子和年龄、家庭收入、与父母同住情况均相关,差异有统计学意义(P<0.05);偏执因子和与父母同住情况和二胎相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论惠州市β地中海贫血孕妇心理健康问题突出,应加强对β地中海贫血孕妇的心理干预,对提高出生结局和促进优生优育具有重要意义。     

微信平台宣教模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:分析微信平台宣教模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗效果及产妇自我管理能力与妊娠结局的影响。方法:将2018年2月至2019年1月期间因GDM于惠州市第一妇幼保健院进行治疗的95例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=48)与对照组(n=47)。对照组予以营养科门诊宣教,观察组在上述基础上使用微信平台进一步强化宣教。对比两组血糖水平、自我管理能力及妊娠结局的差异。结果:观察组干预4周后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组经4周干预后疾病知识掌握程度、饮食控制、合理运动、血糖自我监测、血糖控制项目评分均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠高血压、羊水量异常、剖宫产、早产及巨大儿项目发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在GDM的临床治疗过程中实施微信平台宣教模式干预可有效改善患者血糖水平,提高产妇自我管理能力,对其妊娠结局及预后的改善均具有积极意义。     

氨甲蝶呤加中药治疗异位妊娠疗效分析

目的　观察氨甲蝶呤 (MTX)单次肌肉注射结合口服中药治疗异位妊娠 (EP)的疗效。方法　对 3 6例EP患者采用MTX单次肌肉注射 (5 0mg/m2 ) ,不用四氢叶酸解毒 ,同时口服中药治疗。定期监测血 β hCG直至正常。 结果　成功 3 3例占 91.7% ,EP包块直径 >5 .0cm 9例 ,最大 7.2cm ,血 β hCG >60 0 0U/L 12例 ,最高 3 92 3 2U/L。 3例失败 ,均手术。结论　MTX单次肌肉注射结合中药治疗EP疗效显著 ,副作用小 ,而且扩展了药物治疗EP的适应证     

TDI技术评估胎儿心脏功能对胎儿窘迫的诊断意义

目的:探讨彩色多普勒超声检测对宫内窘迫诊断的临床价值。方法:选取单胎孕妇共126例。分为胎儿窘迫组41例,正常对照组85例,分别测定心肌组织的运动速度Ea、Aa、Sa。同时分别测定通过二、三尖瓣瓣口处的血流运动速度E峰、A峰,计算E/Ea。测量比较两组的Tei指数。结果:胎儿窘迫组的Ea和Aa均显著低于对照组,而E/Ea显著高于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P0.05)。胎儿窘迫组的Tei指数显著高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声检测能有效筛查胎儿宫内窘迫,有利于早期诊断和治疗,值得临床推广应用。     

抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用及其安全性

目的:探讨抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用。方法:选取本院2015年7月-2017年2月收治的HPV感染宫颈CINⅠ级患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组给予抗生物蛋白敷料治疗。观察两组治疗3、6、12个月后HPV的转阴率,治疗前后的宫颈液基细胞学指标,以及不良反应发生情况。结果:治疗3、6个月后两组HPV转阴率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗12个月后观察组的HPV转阴率为84.75%,明显高于对照组的66.10%,差异有统计学意义(x~2=4.12,P=0.04)。治疗前两组宫颈液基细胞学指标对比,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6、12个月后,两组正常宫颈液基细胞学指标均较治疗前增多;且观察组NILM明显高于对照组,ASCUS和LSIL均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者乏力、低热及阴道刺痛不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x~2=0.61,P=0.43)。结论:抗生物蛋白敷料可明显提高HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴率,改善宫颈液基细胞学指标,且不良反应少,值得临床推广应用。     

双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值

目的：探讨双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值。方法：选取2013年4月-2014年9月本院确诊治疗的未临产孕妇142例,分为双球囊组和缩宫素组,缩宫素组孕妇给予常规静脉滴注小剂量缩宫素治疗,双球囊组孕妇给予双球囊导管机械性扩张宫颈治疗,统计分析两组孕妇促宫颈成熟情况、治疗前后宫颈Bishop评分、分娩结局和围产儿结局。结果：双球囊组孕妇促宫颈成熟总有效率明显高于缩宫素组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,双球囊组孕妇宫颈Bishop评分明显高于缩宫素组,前者分娩结局明显优于后者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;双球囊组胎儿窘迫、新生儿感染发生率明显低于缩宫素组、Apgar评分明显高于缩宫素组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：双球囊导管机械性扩张治疗可有效提高宫颈成熟的促进作用,改善孕妇分娩结局和围产儿结局,有助于提高产科质量,值得临床作进一步推广。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36~36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36~36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险。方法:选取本院产科体检孕妇600例为研究对象,根据甲状腺功能分为正常组(300例)、甲亢组(40例)、甲减组(120例)、亚临床甲减组(140例);检测TSH、FT4,空腹血糖(FPG)、餐后2h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白等,分析不同甲状腺功能状态下GDM、HDP的患病风险。结果:甲减组与亚临床甲减组的FPG、2h PG、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC、HDL、SBP、DBP及24h尿蛋白水平均高于甲状腺功能正常组与甲亢组(均P0.01),LDL水平各组无差异(P0.05);Spearman相关分析显示,亚临床甲减与GDM、HDP患病率均呈正相关(P0.05);甲减组、亚临床甲减组孕妇GDM发生风险是甲状腺功能正常孕妇的3.0倍和3.7倍,HDP发生风险是功能正常孕妇的1.4倍和1.8倍(P0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能异常者,尤其是甲减及亚临床甲减孕妇,其GDM、HDP患病风险较大,需引起产科重视,加以预防控制。     

美扶治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察

目的:探讨复发性霉菌性阴道炎的治疗方法.方法:112例霉菌性阴道炎复发患者,观察组口服美扶,对照组克霉唑栓阴道用药.结果:美扶治疗复发性霉菌性阴道炎总有效率97%.结论:口服美扶治疗复发性念珠菌阴道炎疗效高,抗菌力强,顺应性好,是一种可供借鉴的方法.     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析、探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。