开胸肺活检在儿科的临床应用

本文总结七年来4例原因不明肺部疾患的儿童,经各种非创伤性检查不能明确诊断,在慎重选择、仔细考虑下进行开胸肺活检,明确了诊断。作者根据临床体会认为,若病例选择适当,操作熟练,开胸肺活检方法简易、安全,不失为诊断原因不明肺部疾病的重要手段之一。作者还就适应症、禁忌症、开胸肺活检的优缺点、并发症等问题作了叙述。     

糖尿病大鼠早期视网膜神经节细胞凋亡机制的探讨

目的：探讨糖尿病大鼠模型早期视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡的机制。

方法：SD大鼠60只,随机分为对照组(CON)及糖尿病组(DM),糖尿病组一次性腹腔注射1% STZ诱发糖尿病鼠模型,两组于第4,8,12wk分别行HE、透射电镜及TUNEL法检测RGCs的凋亡情况,并应用激光共聚焦显微镜检测RGCs内钙离子浓度的变化。

结果：糖尿病组第8wk开始出现RGCs数量减少、细胞排列紊乱的病理改变,第12wk更为明显。糖尿病组透射电镜下可见第4wk时RGCs出现线粒体肿胀; 第8wk时RGCs内肿胀的线粒体更为明显、数目增多,染色质边集于核膜周边,部分细胞体积缩小、细胞器减少; 第12wk时出现RGCs体积变小,甚至出现细胞核断裂。TUNEL阳性RGCs最早于糖尿病组第4wk时出现,随病程延长凋亡的阳性细胞逐渐增多,凋亡指数与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组第8,12wk时RGCs内钙离子浓度明显高于同期对照组,差异显著(P<0.01); 糖尿病组第8wk与第12wk比较,升高差异亦有统计学意义(P<0.05)。

结论：糖尿病早期出现了视网膜神经节细胞的凋亡,其机制可能与细胞内钙离子浓度升高有关。     

眼挫伤探察术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者 女 34岁 因左眼被纸箱砸伤2天，于2003年7月23日由外地转至我院。既往体健，无高血压、糖尿病史，无青光眼、近视史。入院急查：血常规、凝血四项、血生化、传染病四项正常。视力：右眼1．5，左眼眼前光感。右眼外眼及眼前后节未见异常。左眼眼睑略红肿，结膜完整，未见破裂口，混合性充血，约7点至1点近角膜缘结膜下见条形隆起的棕黑色色素膜组织。     

LncRNA CCAT1在青少年高血压筛查中的效果及靶向miR-181a促使高血压并发血管疾病的产生

目的 探究LncRNA CCAT1在青少年高血压筛查中的效果及靶向miR-181a促使高血压并发血管疾病的产生的机制。方法 选取山西医科大学汾阳学院附属三甲医院2019年8月-2021年1月收诊高血压患者56例为观察组,同时期健康体检者65例为对照组,检测两组外周血中CCAT1,冠状动脉平滑肌细胞HCASMC、心肌细胞AC16,分析CCAT1、miR-181a的生物学影响情况。最后,双荧光素报告酶验证CCAT1与miR-181a的关系。结果 观察组血清中CCAT1高于对照组（P<0.05）;ROC曲线分析显示,当血清中CCAT1>2.92时,预测高血压发生的灵敏度为66.07%,特异度为78.46%(P<0.05)。在HCASMC中,sh-CCAT1组增殖能力最强,凋亡率最低,si-CCAT1组增殖能力低于NC-CCAT1组,凋亡率高于NC-CCAT1组（P<0.05）;miR-mimics组增殖能力最低,凋亡率最高,miR-inhibitor组增殖能力高于miR-NC组,凋亡率低于miR-NC组（P<0.05）。而在AC16中则反之（P<0.05）...     

深低温保存羊膜在眼睑成形术中的应用

观察和评价羊膜在眼睑缺损成形术中的应用价值。方法采用保存人羊膜移植用于各种原因引起的眼睑缺损部位替自体球结膜移植,成形再造眼睑共２６例２６只眼。结果２６只眼无１例感染,１０天后移植的羊膜变透明,缝合处结膜向羊膜上爬行,１个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。     

电针治疗实验性脊髓损伤的研究进展

目的：综述电针治疗实验性脊髓损伤的研究概况。方法：通过电针对实验性脊髓损伤在自由基、一氧化氮、钙离子、凋亡基因、神经因子、细胞因子、热休克蛋白等方面的影响进行综合分析。结果：电针可以通过多环节延缓和减轻脊髓损伤的程度。     

重症急性胰腺炎患者自我效能感的影响因素

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者自我效能感的影响因素。方法 选取南京医科大学第一附属医院2019年4月至2021年4月收治的100例SAP患者,待患者恢复自主意识后1周,评估患者自我效能感、创伤后成长水平[创伤后成长问卷（PTGI）]、自我感受负担[自我感受负担量表（SPBS）]及应对方式[简易应对方式问卷（SCSQ）]。询问患者家属并记录患者相关资料,比较不同资料特征患者自我效能感评分,分析SAP患者自我效能感的影响因素。结果 纳入的100例SAP患者,自我效能感得分为（2.24±0.22）分。在业、积极应对患者自我效能感得分高于无业、消极应对患者,差异有统计学意义（P <0.05）。100例SAP患者PTGI评分为（66.42±4.25）分,SPBS评分为（36.52±3.85）分。经多元线性回归分析显示,无业（X1）、SCSQ评分（X2）、PTGI评分降低（X3）、SPBS评分（X4）升高是SAP患者自我效能感降低的影响因素（P <0.05）。得到线性方程：Y=3.218+0.050X1-0.128X2-0.018X3+0.010X4。结论 无业、SCSQ评分、...     

三级质控体系在医院消毒供应中心的应用效果评价

目的:评价三级质控体系在医院消毒供应中心(CSSD)的应用效果.方法:以2019年5月～12月常规质控管理阶段设管理前;以本院CSSD 2020年1月～7月实施三级质控体系管理阶段设为管理后.比较两组消毒供应工作质量、阶段末期医护人员对消毒供应室满意度评分、医院感染发生情况.结果:管理后抽检医疗用品在清洗、包装、消毒、灭菌合格方面显著优于管理前(P<0.05),在物品发放准确方面比较无明显差异(P>0.05);管理后医护人员对消毒供应室人员仪容仪表、工作流程、环境设施布局、工作效率满意度评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<.05)管理后,无院内感染事件发生,感染事件发生率为0.00％,明显低于管理前的2.04％(P<0.05).结论:三级质控体系应用于医院CSSD护理管理可以显著提高工作质量,降低医院感染发生,值得应用推广.     

基于网络药理学探讨大青叶治疗病毒性呼吸道感染作用机制及物质基础

目的：采用网络药理学方法探索大青叶治疗呼吸道感染RTI的作用机制及物质基础生物碱。方法：通过TCMSP检索获得的大青叶成分及其作用靶点,通过GeneCards、OMIM、Drugbank数据库预测作用靶点;应用Hiplot平台对交集靶点进行基因本体GO功能富集分析与基因组百科全书KEGG富集分析;运用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用PPI网络和“成分-靶点-通路”网络;采用单因素以及正交试验考察大青叶生物碱提取和含量测定方法。结果：大青叶中的6种生物碱成分,通过作用于PTGS2、ESR1、HSP90AA1、AR、PPARG等靶点,调控IL-17信号通路、钙信号通路、Th17分化细胞、PI3K-Akt等信号通路,发挥抗病毒、抗炎、免疫调节作用,对呼吸道感染产生治疗作用;采用二氯甲烷提取大青叶中总生物碱;酸性染料比色法测定大青叶总生物碱含量,最优条件为：缓冲液pH=3.6、用量为6mL、指示剂用量为4mL、有机溶剂用量为6mL。结论：大青叶中生物碱类成分对RTI相关靶点有潜在作用,能够通过抗病毒、抗炎等改善RTI症状,为后续研究大青叶对RTI的作用机制提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与亚临床动脉粥样硬化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是心血管疾病的独立危险因素,严重影响患者的生命质量和生存时间,也是可以改变的心血管疾病危险因素之一。动脉粥样硬化是造成心血管疾病的病理基础,而大量研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与亚临床动脉粥样硬化相关,综述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与亚临床动脉粥样硬化的研究进展,并梳理其中发病机制,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动脉粥样硬化的预防和早期干预提供依据。