冻融囊胚移植与冻融卵裂期胚胎移植临床研究对比

目的:探讨冻融囊胚和卵裂期胚胎移植与异位妊娠的关系。方法:回顾性分析自2008年9月至2011年5月在本生殖中心进行IVF-ET的患者,在新鲜周期失败后的下一周期中行冻融卵裂期胚胎和冻融囊胚,对比其移植冻融卵裂期胚胎和冻融囊胚的妊娠率和异位妊娠率。结果:两组患者的年龄(32.76±4.83vs31.85±4.14)和子宫内膜(8.96±1.75vs9.21±1.51)差异不显著(P>0.05);而冻融囊胚的妊娠率(48.2%vs34.8%)显著高于冻融卵裂期胚胎(P<0.05);但异位妊娠率冻融囊胚发生率是极显著低于冻融卵裂期胚胎。结论:冻融囊胚进行移植可以明显提高妊娠率,并且还能降低异位妊娠的发生,既往多次行IVF-ET治疗失败的患者或异位妊娠者建议行囊胚移植。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的干预与效果评价

目的 评价药学干预乳腺、甲状腺和疝气三种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物使用的效果.方法 临床药师下临床,教育和培训相关的医务人员,对不合理使用抗菌药物实施干预,全院通报;院感科协助,对干预前后抗菌药物的使用率、使用品种、使用品种数、平均使用品种数、使用时机、疗程和平均使用金额进行对比.结果 干预后抗菌药物的使用率较干预前下降92.09％,使片品种由两大类16个品种减少到一类3个品种,平均使用品种数南干预前的1.64下降到干预后的0.08,平均使用金额由干预前的917.76元下降到干预后的9.88元.结论 对3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物实施药学、行政和院感的三方面共同干预,使抗菌药物的使用品种数和使用率明显下降,药物费用也显著下降,证明干预措施有效,可有效促进抗菌药物的合理使用.     

血友病A并发肠梗阻1例临床护理

2009年10月,我们收治1例血友病A并发肠梗阻患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,18岁,因”反复膝关节肿痛及皮下血肿18年,确诊血友病A 2年,腹胀3 d”于2009年10月6日以血友病A、肠梗阻、腹腔积液收入院.     

认知行为疗法对乳腺癌放疗患者癌性疲劳与生活质量的影响

目的:探讨认知行为疗法(cognitive-behavior therapy,CBT)对患者癌性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)与生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法:将71例乳腺癌放疗患者按入院时间分为试验组(n=35)和对照组(n=36),试验组在日常乳腺癌放疗护理常规的基础上行CBT,对照组同期仅行日常乳腺癌放疗护理常规。干预前后分别对2组患者采用RPFS(Piper疲劳修定量表)、QLQ-C30进行测评。结果:对照组的RPFS总分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.01),4个维度的差异均有统计学意义(P<0.01);2组生活质量状况除总体生活质量表及症状子量表中个别单项外,其余差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:CBT可减轻乳腺癌放疗患者的CRF,提高其QOL,建议将CBT纳入乳癌放疗护理常规。     

静脉输血的风险分析及对策

输血作为多种疾病的挽救生命的治疗手段,在临床上具有非常重要的意义。输血过程存在风险。本文结合临床实践和文献资料,对静脉输血进行风险评估和现状分析,并提出减少输血风险的护理对策,为安全输血提供参考依据。     

链式激活的免疫细胞治疗恶性肿瘤患者的护理

对120例恶性肿瘤患者进行链式激活的免疫细胞生物治疗。治疗后3例出现皮肤过敏,6例因病情严重未按疗程完成细胞治疗,111例患者顺利完成细胞治疗,无其他不良反应。治疗前积极健康教育引导患者及家属配合治疗,细胞制备、输注中严格无菌操作防止细胞液污染、预防并发症发生,同时全程加强心理护理,提高患者对治疗的信心,对链式激活的免疫细胞治疗的顺利开展起着积极作用。     

急诊哮喘患者发作的原因及管理情况

明确急诊哮喘患者哮喘发作或加重的原因，探讨哮喘病人的管理。方法：对急诊哮喘患者按照事先设计好的表格逐项登记调查分析。结果：诱发哮喘急性发作因素中上呼吸道感染居首位，既往一年内因哮喘急性发作急诊就诊者占22／37，住院者占8／37，哮喘发作后至就诊前普遍存在着用药不正规，哮喘急性发作至就诊时间为40min～5天（＞4h者占28／37），36例患者属重度哮喘。结论：应加强对哮喘病人的教育和管理。     

护士行为的自我防范

防范于未然 ,是护士在行为责任方面进行自我保护的重要部份 ,随着护理事业的发展 ,人们的观念及医学模式的转变 ,护士被赋予了多元化的角色 ,尤其是新的《医疗事故处理条例》的实施 ,对护士职业素质提出了更高的要求[1] 。在护理治疗过程中 ,若不加强护士行为自我防范 ,一旦出现差错事故 ,轻者增加病人痛苦 ,重则影响病人健康及生命安危。因此必须加强防范和管理 ,以提高护理质量 ,保障病人安全 ,减少医源性损害及医疗纠纷。1　加强职业责任感　树立以病人满意为中心的思想由于人们健康观念和现代医学护理模式的改变 ,护理人员必须树立以病…     

小剂量与标准剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较分析

用全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)棘手的问题之一是高白细胞综合征[1] 。目前ATRA标准剂量为 6 0～ 80mg/d[2 ,3] 。本文通过减少ATRA的用量降低WBC峰值 ,从而控制和减少高白细胞综合征的发生。我院自 1992年以来应用ATRA治疗 12例APL ,其中 6例患者采用小剂量全反式维甲酸(LD ATRA)治疗 ,报告如下。1　材料和方法1 1　初治APL患者 12例 ,随机分为两组。A组男 2例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 5 (平均 38 5 )岁。B组男 3例 ,女 3例 ,年龄为 18～ 5 9(平均 36 8)岁。1 2　ATRA治疗剂量 :A组 6例采用标准剂量…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现有抗菌治疗药物评价

介绍5种治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的药物在临床上的使用特色,应结合各药物特点作个体化选药与给药方案制定,这对MRSA感染治疗的安全性、有效性至关重要。