临床药师在危重症患者药品不良反应监测中的作用

临床药师通过收集本院ICU、急诊科的药品不良反应、参与临床查房、关注危重症患者的转归等,从药学角度协助医生分析药品不良反应,并在众多使用药物中判断出可疑药物,进而提出相应处理措施.保障了危重症患者的用药安全,提高了合理用药水平.     

护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响

[目的]探讨护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响。[方法]选择2016年9月—2017年12月就诊于我院精神科门诊符合入选标准的产后抑郁障碍病人82例,按照接受的护理模式不同分为优质护理组43例和常规护理组39例。常规护理组的产妇在产前、产后和产时都是接受的产科常规护理,优质护理组的产妇接受了以家庭为中心的产科优质护理。观察两组顺产、难产和新生儿情况,测定甲功五项、血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和阴性与阳性症状量表(PANSS)得分。[结果]常规护理组病人的HAMA、HAMD和PANSS得分,以及伴有精神病性症状的发生率、有自杀观念及自杀未遂的发生率、难产率和新生儿异常率明显高于优质护理组(P0.05或P0.01)。产后抑郁障碍病人的HAMD得分与其血清CRP水平、WBC计数、血清TSH水平和A-TPO水平均相关(P0.05)。[结论]产科优质护理可以降低产后抑郁障碍产妇焦虑和抑郁症状的严重程度,降低其自杀观念及自杀未遂的发生率。     

专科护生学习动机调查研究

[目的]调查分析专科护生学习动机,为提高护生的学习积极性和主动性提供建议.[方法]采用自编问卷对476名专科护生进行学习动机调查,对结果进行分析.[结果]6种学习动机从强到弱排序是就业动机、文凭动机、家庭动机、求知动机、从众动机和理想动机;不同性别、不同年级以及不同户籍类别护生的学习动机表现不同.[结论]专科护生学习动机追求现实,缺乏远景动机,不利于护生长远健康发展.建议尽可能使护生学习动机向求知动机和理想动机迁移,增强护生专业认知和求知欲望,针对学习动机的特点加以引导.     

聚维酮碘溶液治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床观察

目的　观察聚维酮碘溶液治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效。方法　将念珠菌性包皮龟头炎患者 110例随机分为A组 60例,B组 50例。A组外用聚维酮碘溶液治疗,B组外用咪康唑霜治疗。结果　治疗结束时,A组有效率为 95. 0%,B组有效率为 90. 0%;治疗结束后 1周A组有效率为 86. 7%,B组有效率为 84. 0%。两组比较差异无显著性,但A组所需费用明显少于B组。结论　聚维酮碘溶液是一种良好的治疗念珠菌性包皮龟头炎的新型药剂。     

机械通气下经纤维支气管镜气道内球囊压迫治疗大咯血的临床研究

目的探讨机械通气下气道内球囊压迫治疗大咯血的疗效及安全性。方法选取2002年5月至2011年8月23例大咯血内科药物治疗无效的患者,在机械通气的情况下使用纤维支气管镜通过气管插管,导入新型气道内双腔球囊导管,球囊准确送至出血部位并压迫止血。观察疗效及安全性。结果 23例患者均成功止血,止血时间(1.88±0.70)h,治疗后2 h动脉血氧分压较治疗前明显升高〔(57.31±6.40)vs(100.60±10.40)mm Hg,P<0.01〕,出血停止后2 h拔出球囊导管,球囊导管停留时间为(3.79±1.13)d;机械通气时间为(5.18±1.80)d;并发症如咳嗽、肺不张发生率39.1%(9/23)。结论机械通气下气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血是一种操作简便,疗效迅速可靠的方法,值得进一步推广。     

重症医学科临床药师参与临床合理用药的方式

目的:探讨临床药师在重症医学科参与合理用药的方式。方法:通过结合实例介绍临床药师在重症医学科病房的临床实践,从参与抗感染治疗、关注药物相互作用、分析药品不良事件、注意合理用药细节、参与多学科病例讨论、参与科室业务学习等方面,从药学角度关注用药的合理性与安全性。结果与结论:临床药师参与重症医学科的药学实践,促进了临床合理用药,融入了临床治疗团队,最终使患者受益。     

75例儿童药物中毒临床分析

目的：探讨儿童药物中毒的临床特点。方法：统计我院儿内科2000-2017年收治的儿童药物中毒病例75例,按患儿的性别、年龄、中毒原因、药物分类、临床表现、救治及转归等进行统计分析。结果：1~3岁的幼儿期童居多（66.7%）,儿童误服（90.7%）为主要病因,中毒药品种类居前3位是：抗高血压药、精神药物和维生素、矿物质及微量元素类药。结论：药物存放不当与误服密切相关,家长和社会需加强对儿童误服药物的关注,重视对公众家庭备用药物管理的教育。     

山西省汾阳市中学生高血压患病相关因素的城乡对比分析

目的:调查山西省汾阳市中学生高血压的患病情况,并分析城镇与农村中学生高血压影响因素的差别,为汾阳市中学生高血压预防提供一定的依据。方法:随机选取山西省汾阳市7446名高中生作为研究对象,采用Logistic回归分析法分析山西省汾阳市城镇与农村中学生高血压的影响因素,并进行对比研究。结果:7446名中学生的高血压患病率为1.97%,城镇与农村中学生高血压患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.326,P=0.617)。Logistic回归分析结果显示:山西省汾阳市城镇与农村中学生高血压患病的共同影响因素为体质指数、中心性肥胖、膳食知识水平、咸的零食的食用情况、水果的食用情况、酒精摄入量、运动锻炼、预防保健。结论:应根据山西省汾阳市城镇与农村中学生高血压患病的共同影响因素采取各种防治策略,以降低中学生高血压的患病率。     

小儿肺炎克雷伯菌检出率及其耐药性分析

目的：通过对肺炎患儿肺炎克雷伯菌检出率及耐药性的研究,探讨预防和治疗小儿细菌性肺炎的合理用药原则。方法回顾性分析172例细菌性肺炎患儿的临床资料,分离患儿的肺炎克雷伯菌并进行培养,以双纸片法进行产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株检测和药敏试验,统计分析其检出率及常见抗菌药物的耐药性。结果172例细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌检出56例,检出率32.56%,采用双纸片法对分离并培养出的82株肺炎克雷伯菌进行检测,共有34株得到确认,占检测菌株的41.46%。以常见抗菌药物进行药敏试验,结果显示除亚胺培南外,肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物均有一定程度的耐药性,耐药性排在前4位的分别是哌拉西林、头孢哌酮、头孢西丁、头孢呋辛。结论肺炎克雷伯菌耐药性较高,可通过对分离培养的肺炎克雷伯菌株进行药敏试验选择有效的抗菌药物,提高细菌性肺炎患儿的临床疗效。     

自制一次性使用引流瓶

自制一次性使用引流瓶薛晓燕１刘景荣２（１淄博市中心医院，２５５０３６２淄博市临淄区医院，２５５４００）实验证实一次性引流袋标量与实容量不符直接影响了引流量的准确性，甚至延误病情。为此，我们设计了一种简易的一次性引流瓶。材料是：透明矿泉水空瓶１个，一次...