脏层胸膜在胸膜腔液体循环中作用机制的临床研究

目的　结合心力衰竭、肺淋巴管癌病和肺淋巴管平滑肌瘤病的临床和病理特征 ,探讨脏层胸膜在胸膜腔液体循环中的作用机制。方法　 (1)分析 1999～ 2 0 0 1年 5 31例心力衰竭患者胸膜腔积液的发生率 ,其中冠心病等所致的左心功能 级 32 9例 ,慢性肺原性心脏病右心功能失代偿 2 0 2例 ;(2 )分析 1998～ 2 0 0 2年 6例肺内淋巴管性疾病胸膜肺组织活检的病理表现和肺内淋巴管的分布特征。结果　 (1)胸腔积液的发生率左心功能 级者为14.89%;肺心病右心功能失代者为 0 %,两者差异有显著性 (p<0 .0 1) ;(2 )肺内淋巴管性疾病的胸膜肺组织病理可见肺内淋巴管起源于胸膜脏层。结论　肺内淋巴管起源于胸膜脏层 ,在胸膜腔液体的循环过程中和壁层胸膜一样发挥着重要的作用。     

ICU感染的相关危险因素分析

目的 分析综合ICU医院感染的特点,探讨如何有效预防与控制医院感染.方法 对东莞市石龙人民医院2010～2012年综合ICU医院感染病例进行回顾性分析.结果 2010～2012年综合ICU住院人数881人,发生感染242例次,感染率27.47％,≥60岁患者占57.85％,男性69.83％,总住院天数超过20 d的患者占73.97％,人均入住ICU天数≥60岁者为30.80 d,＜60岁者为19.70 d;医院感染患者主要原发疾病为：脑血管系统疾病29.75％、颅脑及多发性创伤24.79％、呼吸系统疾病17.77％、心血管系统疾病15.70％;主要部位为：下呼吸道57.85％、泌尿道16.53％、手术切口和皮肤软组织感染13.22％;医院感染共检出病原菌213株,以革兰阴性菌为主,占61.03％,主要为肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰氏阳性菌占19.25％,以葡萄球菌为主,其中MRSA 13株,占31.71％.结论 加强重点部位、重点人群的监测,规范使用抗生素,加强病区管理,缩短住院时间和置管时间,及时采取干预措施,提高医务人员感染控制意识及水平,对降低医院感染发病率有重要意义.     

一对孪生兄妹的重症肌无力

一对孪生兄妹的重症肌无力赵玉杰，刘若鹏，薛晓燕孪生子同时患重症肌无力罕见，挛生兄妹同患重症肌无力更为罕见，现报告一对如下。例１，男，７岁时发病，因双眼睑下垂３个月，晨轻暮重，于１９９１年３月１日来诊，查体：双眼睑下垂，睑裂４ｍｍ，视物双影。新斯的明０...     

重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后对血清s-100β含量的影响

目的对比观察重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后对血清s-100β含量的影响。方法选取104例重型颅脑外伤的手术患者（GCS〈8分）随机分成实验组和对照组,术中对照组常规麻醉手术方法,实验组在麻醉诱导后手术开始前给予乌司他丁20万单位,在不同的时间段分别抽取两组静脉血,利用血清s-100蛋白酶联免疫吸附法试剂盒测定血清S100蛋白的浓度。同时观察两组患者的术后平均住院天数、生命体征和并发症情况。结果实验组血清s-100β含量低于对照组,且术后并发症发生率较对照组少,住院时间短（P〈0．05）。结论重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后能起到较好的对脑组织的保护作用。     

全身麻醉腹部术后患者体位与康复的关系

术后采取半卧位的优越性早已为大家所肯定,但对全身麻醉腹部术后患者早期采取半卧位似乎还没有达到共识。近年来,浙江省瑞安市人民医院对于全身麻醉腹部术后患者采用早期半卧位,取得较好的疗效。报道如下。     

TDM对重症患者个体化抗感染治疗的指导意义

目的:探讨TDM对重症患者个体化抗感染治疗的指导意义.方法:临床药师分析重症患者的药动学变化,结合抗菌药物的药动学特点、血药浓度监测结果、药敏报告,协助医生调整个体化给药剂量.结果 与结论:临床药师参与重症患者的抗感染治疗,能提升抗感染药物的合理使用.     

儿童造血干细胞移植后皮肤GVHD评估与预防最佳证据总结

目的 总结儿童造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病护理最佳证据,为临床护理提供指引。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、中国抗癌协会护理专业委员会、PubMed、中国知网、万方数据等数据库,检索时限为2000年1月1日至2023年5月31日。结果 共纳入文献17篇（临床决策3篇,指南7篇,系统评价1篇,专家共识4篇,证据总结2篇）,总结出皮肤评估、皮肤防护、皮肤不良反应的处理、用药指导、随访与筛查5个方面24条最佳证据。结论 总结的儿童造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病护理最佳证据,可作为指引用于临床护理。     

厌氧菌感染的临床处置误区与抗厌氧菌药物的合理使用

目的：为临床上正确处置厌氧菌感染和合理使用抗厌氧菌药物提供参考。方法：临床药师分析厌氧菌感染临床处置过程中存在的误区及其对策,讨论抗厌氧菌药物的特点及其合理使用。结果：临床处置厌氧菌感染有四大误区,可采取相应对策解决;不同抗厌氧菌药物特点不同,需合理使用。结论：临床处置厌氧菌感染应规范化,临床药师对临床合理使用抗厌氧菌药物应起到促进作用。