下咽——食管腔内带蒂良性肿瘤一例

男,56岁。因咽下困难8年于1986年5月20日入院。8年前吞咽时觉咽喉有擦挂感。起病4年后间有发声低哑及讲话短暂中断现象。5年后打喷嚏时肿物常上升至口腔后部,每次试图以手抓取,但因肿物迅速被回缩咽下而未遂。近一年来,呕吐时     

臭鼻症、萎缩型鼻硬结病和慢性萎缩性鼻炎的鉴别诊断

鉴于臭鼻症和萎缩型鼻硬结、臭鼻症和慢性萎缩性鼻炎在临床上有相似之处,尤其是在疾病的早期,其鉴别诊断较为困难。为对上述疾病早期诊断寻找可靠的方法,作者们用细菌学和血清学方法对上述疾病共1,349例患者进行检查,并以955例健康人作对照。结果表明:臭鼻症患者大多(87.3%)可检出Klebsiella氏臭鼻杆菌,鼻硬结患者有46.7%可检出Klebsiella氏鼻硬结杆菌;而健康人和慢性萎缩性鼻炎患者则很少能检到此类杆菌。在血清学方面,臭鼻症患者的补体结合试验阳性率为79.4%,鼻硬结患者的阳性率为93 9%。而在慢性萎缩性鼻炎和健康人上述两种检查法的阳性率极低。此外,作者们对上述三种疾病的临床症状     

伴有萎缩性鼻炎的慢性上颌窦炎的临床与治疗

据认为萎缩性鼻炎的发生与微量元素(包括铁)代谢紊乱有关,患者易伴发上颌窦炎。为了解上颔窦炎患者的铁含量,作者共对83名患者(男49、女34)进行了检查,患者中47例有萎缩性鼻炎。另36例无萎缩性鼻炎(对照组)。全部患者均经临床、X 线片、上颌窦穿刺证实有窦积脓,入院前曾接受穿刺、抗生素灌注,但疗效短暂。已排除可能对铁代谢有影响的内分泌病、胃肠道病和有职业损害因素的患者。对患者治疗前后的血清铁含量和血清总铁结合力进行动态观察,并与40名健康的首次献     

原发性胰腺淋巴瘤临床病理分析及文献回顾

目的：报道1例原发于胰腺体部的淋巴瘤,并结合文献探讨其临床及组织病理学特点。方法：对l例原发性胰腺淋巴瘤进行常规病理及免疫组化观察。结果：显微镜下,肿瘤细胞大小较一致,排列密集,弥漫分布,核深染,圆形或卵圆形,大小不规则。免疫组织化学染色结果示肿瘤细胞表达LCA、CD20、CD79ct、Vim．entin,不表达CIM5RO、CK、EMA、NSE、Syn、CgA、CD99、CD3。结论：原发性胰腺淋巴瘤极为罕见,临床诊断应排除其他部位淋巴瘤的转移或白血病。     

不稳定的髋关节囊外骨折老年患者的循证治疗

髋关节囊外骨折是老年常见病，目前治疗方式不一。针对1例不稳定的髋关节囊外骨折老年患者，为了解其治疗方式利弊，给患者制定出最佳治疗方案，我们检索了Cochrane图书馆（2006年第2期）和MEDLINE（1966-2006年）并采用与英文检索词相应的中文检索词检索了中国生物医学文献数据库（1978-2006年5月），纳入保守治疗与手术治疗比较的系统评价1篇，以及不同术式间比较的系统评价1篇。结果显示：手术治疗在并发症发生率、腿部肿胀、病死率和疼痛等方面，与保守治疗比较无统计学差异，但手术治疗能明显缩短住院时间、减少肢体短缩和髋内翻等后遗症，并能提高生活质量。但关节置换与内固定治疗两种不同术式间何者更优，由于系统评价纳入研究数量较少且存在较大的方法学缺陷，尚不能得出肯定的结论。结合患者经济情况，我们为患者选择了髋关节置换手术，术后3个月随访，患者恢复良好，效果令人满意。     

组织工程骨修复山羊负重骨大段缺损

目的研究组织工程骨结合带锁髓内钉修复成年山羊大段负重骨缺损的可行性,探索更可行的技术路径。方法将24只成年山羊,通过骨髓穿刺法获取山羊骨髓间充质干细胞（BMSC）,将体外扩增及成骨定向诱导的第2代BMSC与同种异体脱钙骨基质（DBM）通过双相接种法构建组织工程骨。24只成年山羊,以带锁髓内钉构建股骨中段3cm骨缺损模型。随机分为3组,每组8只。实验组以组织工程骨修复骨缺损,对照组单独使用DBM和空白组旷置。术后1、12、24周行X线片观察及评分,12、24周每组各处死4只动物行组织学观察和生物力学检测。结果标本大体观察示实验组和对照组术后12周骨缺损部位被骨痂连接,髓腔贯通,24周全部愈合;实验组24周恢复正常解剖形态,对照组外形仍然粗糙、不规则;空白组术后12周及24周缺损部位均为纤维组织充填。术后1周各组X线评分无明显差异（P〉0．05）,实验组术后12周及24周X线评分均优于对照组和空白组,对照组优于空白组,各组24周X线评分均高于12周时,差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后12、24周的最大抗扭强度分别达正常侧的47．07％±5．05％和83．73％士2．33％,显著高于对照组和空白组（P〈O．05）;空白组2个时间点最大抗扭强度均不超过正常的15％,与骨不连时的纤维连接相符。组织学检查示术后12周实验组和对照组骨缺损区DBM支架材料基本被吸收,有典型的同心圆排列的哈弗系统形成,周围偶见淋巴细胞;术后24周,实验组和对照组股骨缺损均被修复,但实验组较对照组的新骨更多、骨塑形更好;空白组术后24周骨缺损区中央仍为纤维组织填充。结论组织工程骨结合带锁髓内钉能够更有效修复成年山羊负重骨大段骨缺损,满足负重骨的生物力学要求。     

PTPN13和FAK在肺鳞癌中的表达及其临床意义

目的：研究PTPN13和FAK在肺鳞癌中的表达及意义,为建立早期预防、早期诊断、预后预警及个体化治疗的肺鳞癌防治新策略奠定基础。方法：免疫组化法观察PTPN13及FAK在肺鳞癌及癌旁组织中的表达情况。结果：PTPN13表达与肺鳞癌的临床分期、组织分化程度及淋巴结转移呈显著负相关（P〈0.05）;FAK表达与肺鳞癌的临床分期、组织分化程度及淋巴结转移呈显著正相关（P〈0.05）;PTPN13和FAK在肺鳞癌组织中的表达呈显著负相关（P〈0.05）。结论：PTPN13基因是肺鳞癌发生相关的抑癌基因,其抑制肿瘤侵袭转移的生物学功能可能与FAK磷酸化有关。     

60例特性暴聋临床分析

特发性暴聋(idiopathic Sudden hearing loss,ISHL;idiopathic sudden deafness)一称突然性聋,是一种特殊类型的感觉神经性聋,其原因及发病机理尚存在争论。本文拟就我科1972～80年8月住院治疗之60例71耳作一简要分析,并探讨其发病原因与机理。     

颅面骨纤维异常增殖症

骨纤维异常增殖症为一常见的、缓慢发展、病因不明的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收,而代之以均质的梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨的骨小梁,可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞;或出生后网状骨支持紊乱;或构成骨的间质分化不良所致。骨纤维性损害,远在1981年首由von Recklinghausen所描述;1914年Elmslie、1922年Weil先后报导了播散性骨纤维性损害,并发骨骼和性早熟及病理性皮肤色素沉着。Freund与Meffert于1936年在“纤维性骨营养不良”标题下复习了本病;1937年Mccune     

经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的临床进展

经皮激光椎间盘减压术(PLDD )作为一种微创手术治疗颈椎病较之传统的非手术方法更加可靠、快捷,较之传统的手术方法又有简便、微创、安全和经济的优点,本文就颈椎病的PLDD微创治疗技术现状作一简要评述.