从多发骨折致死亡3例谈脂肪栓塞综合症的早期诊断和预防

脂肪栓塞综合症是骨折后严重并发症之一。发病突然,后果严重,在临床上常来不及诊断就致人死亡。笔者在法医办案中曾遇到3例多发骨折致脂肪栓塞死亡案例,据此浅谈脂肪栓塞综合症的早期诊断和预防。1.案例资料1.1宋某,女,59岁,于2002年3月7日被车撞伤,拍X线片显示:骨盆、左股骨干、胫腓骨、右尺桡骨多发骨折。手术治疗后生命体征平稳,5天后病人突感身体不适,咳血痰,呼吸困难,经抢救无效30分钟后死亡。尸检:尸长155厘米,发育正常,营养良好。头皮、背部及肢体部可见散在皮肤擦挫伤,右上肢及左下肢见手术切口。1.2胡某,男,46岁,于2003年9月18日…     

日照市1999～2003年加速控制麻疹效果分析

自 1999年开始 ,日照市采取一系列措施加速控制麻疹。通过 5年观察 ,取得明显效果。麻疹疫苗 (MV)基础免疫报告接种率为 99 71% ,估算接种率为 93 5 6 %。通过开展常规免疫和强化免疫 ,人群麻疹抗体阳性率为98 79% ,几何平均滴度为 1∶14 0 7 6 5 ;麻疹年平均发病率由加速控制麻疹前 5年的 0 4 8/10万 ,下降至加速控制麻疹后 5年的 0 0 4 /10万。加强监测 ,保持MV高水平的常规免疫 ,并适时开展适龄儿童的强化免疫 ,建立巩固的免疫屏障 ,是加速控制麻疹的关键。     

丹参组织培养研究进展

本文综述了国内外丹参组织培养的研究进展,包括离体培养增殖丹参试管苗、人工诱导丹参多倍体、组织培养物中有效成分产生、农杆菌介导丹参的转化等内容,力图阐述丹参组织培养技术的研究现状和应用前景。     

民族医药对新型冠状病毒肺炎的认识及防治措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉自2019年12月爆发以来,发展迅速,短期内蔓延至全球多个地区,引起国内外的广泛关注。目前疫情得到有效控制,与传统医学的积极介入相关,特别是对重症及危重症患者救治方面体现出其独特优势。疫情发生以来,各民族医基于本民族医药理论,对COVID-19的认识和防治措施建言献策;优选个体化传统医学处方"扶正"患者个体内环境,结合"消灭"疫病产生、传播的土壤、空间等环境因素,为尽快战胜疫情,保障一方人民的生命健康贡献各自力量;建议立项挖掘、整理、研究、开发民族医药预防和治疗"瘟疫"的医疗机构制剂,为预防和治疗今后可能会频繁发生的各种病毒导致的"瘟疫"做好充足准备,护佑人类健康。     

丹参与其伪品番薯根的鉴别

丹参《中国药典》规定其药物来源为唇形科植物丹参 Ｓａｌｖｉａ ｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａ Ｂｇｅ．的干燥根及根茎。近年来其药材伪品及掺假现象屡见,如用紫丹参［１］、染色续断［２］、牛蒡根［３］等充当丹参。最近,笔者又发现一种丹参伪品,经鉴定为旋花科植物番薯Ｉｐｏｍｏｅａｂａｔａｔａｓ Ｌａｍ．的根茎及根。我们对该伪品与丹参正品进行了性状、薄层层析及紫外导数光谱鉴别。１ 材料、仪器与药品１．１ 材料 丹参为唇形科植物丹参 Ｓａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａ Ｂｇｅ．的干燥根及根茎,丹参伪品为旋花科植物番薯 …     

中山市肾恶性肿瘤发病趋势分析

[目的]探讨1975年～1999年中山市肾恶性肿瘤发病状况及其趋势,为中山市肾恶性肿瘤防治提供科学依据.[方法]收集、整理中山市1975年～1999年恶性肿瘤登记资料中的肾恶性肿瘤发病资料,统计分析其发病数、粗发病率、中国及世界人口标化率等指标.[结果]1975年～1999年中山市新发肾恶性肿瘤患者140例,其中男性85例,女性55例;其男性中国人口与世界人口标化发病率分别为0.58/10万、0.73/10万,其女性中国人口与世界人口标化发病率分别为0.37/10万、0.47/10万;1975年～1999年其发病率无明显升降趋势.[结论]虽然1975年～1999年中山市肾恶性肿瘤无上升趋势,但其发病处于较高水平,提示应加强肾恶性肿瘤的防治.     

1秒率作为患儿气道阻塞判断标准的界值选取

目的 探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取。方法 采取临床诊断性试验研究,选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6～14岁健康儿童383名(男190名,女193名),使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定,计算1秒率的正常值低限(LLN)。2018年6至7月,连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6～14岁的哮喘患儿213例(男151例,女62例),收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数,使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值,计算各参数实测值占预计值的百分比。以健康儿童1秒率的LLN作为金标准,计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值。结果 383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%,LLN为82%,其中男童1秒率实测值为90%±6%,LLN为81%;女童1秒率实测值为92%±5%,LLN为84%。213例哮喘患儿中,1秒率实测值<80%但1秒率占预计值的百分比≥92%的有27例(12.7%),两种标准判断的不一致率达12.7%,差异有...     

银杏叶提取物对血管性痴呆小鼠大脑皮层生长抑素及胆囊收缩素表达的影响

目的 观察银杏叶提取物(EGB)对血管性痴呆(VD)小鼠大脑皮层生长抑素(SS)和胆囊收缩素(CCK)表达的影响,探讨EGB对VD的改善作用.方法 复制VD小鼠模型,利用Y-迷宫检测VD模型小鼠学习记忆能力及不同剂量EGB治疗组的改善作用,实时定量聚合酶链式反应(PCR)方法检测各组动物大脑皮层中生长抑素和胆囊收缩素mRNA的变化,免疫组织化学方法研究不同剂量EGB对VD小鼠大脑皮层生长抑素和胆囊收缩素阳性神经元数量的影响.结果 各试验组小鼠均比对照组小鼠Y-迷宫学习记忆训练次数明显增多(P＜0.05),高低剂量EGB治疗组迷宫学会次数与模型组相比明显减少,且高剂量治疗组减少更明显(P＜0.05).VD模型组小鼠大脑皮层生长抑素和胆囊收缩素mRNA转录水平与对照组相比显著下调,高低剂量EGB治疗组与VD模型组相比显著上调(P ＜0.05);VD模型组小鼠大脑皮层生长抑素和胆囊收缩素阳性神经元数量与对照组相比显著减少,高低剂量EGB治疗组与VD模型组相比显著增多(P＜0.05).结论 EGB通过增加大脑皮层中生长抑素和胆囊收缩素的表达,对VD小鼠的学习记忆能力可起到一定的改善作用.     

儿童小麦过敏

小麦过敏(wheat allergy,WA)是儿童时期常见的食物过敏.儿童小麦过敏发病早,发病重,临床表现多样,主要累及皮肤,部分伴随呼吸道和/或消化道症状,严重时可危及生命.近年来,小麦过敏患儿明显增多,受到越来越多临床医生的关注.国内关于小麦过敏的研究报道尚少,尤其在儿童.本文对小麦过敏在儿童中的患病率、发病机制、...     

925例高龄孕妇介入性产前诊断结果分析

目的 探讨不同产前诊断指征、不同年龄阶段的高龄孕妇胎儿染色体异常的发生情况,并对临床意义不明确的拷贝数变异(variant of uncertain significance, VUS)病例进行家系验证、随访妊娠结局,为高龄孕妇的临床遗传咨询提供参考依据。方法 选取2019年至2021年在乌鲁木齐市妇幼保健院行胎儿染色体核型分析和CMA检测的高龄孕妇共925例,按不同的产前诊断指征及年龄段进行分组比较,分析每组胎儿染色体异常的发生情况,并对VUS病例进行家系验证及随访。结果 925例孕妇中共检出胎儿染色体核型异常者124例(13.41%),包括染色体非整倍体异常80例(8.65%),其中单纯高龄组4例,高龄合并超声异常组27例,高龄合并无创DNA高风险组46例,高龄合并不良孕产史组2例,高龄合并夫妇一方染色体易位携带者1例,检出胎儿染色体结构异常44例。孕妇年龄介于35～40岁之间胎儿染色体非整倍体异常的发生率为7.25%,≥40岁时胎儿染色体非整倍体发生率为11.14%,P<0.05。共报告63例VUS,30例进行家系验证其中16例来源于父母,2例新发突变病例引产,其余随访时未...