“慈本论”基础上的“良心认识论”——兼论“立心”对道德教育的基础作用

在“慈本论”崭新的存在论基础上确认了人之(具内在自然法导向和道德力量的)“良心”是作为人之存在的“第一因”的“生命需要-生命固有的本真驱动力‘慈’”,它为道德的现实化提供动力,为道德判断和实践提供本然性的应然性的尺度,为美德和规范提供价值基础。因此,“立心”即认识、激活与强化良心及其功能与表达是道德教育的基础和关键环节,它的缺失是“精神接生术”式的或知性的道德教育失败的原因。以普遍性的知识揭示了“良心认识论”是“立心”的前提条件,是急需开拓的道德教育和道德哲学的基础领域。以普遍性的知识揭示了“良心认识论”,包括：揭示了“立心”的前提条件是遮挡或超越“生存性恐惧”;揭示了良心在生命理性情感、人格、生命态度和行为方式等方面的表现(即“相”——“不同者”);揭示了认识良心(也即敞开人之存在)的认知性的生命理性谱系;揭示了“立心”的原理。其中,各种生命理性和生命理性情感都是感性和理性的统一、自由性与道德性的统一,也都具有普遍性。     

小儿先天性外中耳畸形改良大Ⅲ型鼓室成形术与外耳道再造术

小儿先天性外耳道闭锁伴鼓室畸形的手术重建是高难度的手术之一。自1990年开展小儿先天性外中耳畸形改良大Ⅲ型鼓室成形术与外耳道再造术,迄今已完成18例,随访听力效果满意。     

重症肌无力神经肌肉接头抗体的检测

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种以异常体液免疫反应为主的神经免疫性疾病,抗体主要作用在神经-肌肉接头突触后膜,引起神经递质信号传递障碍。目前在MG患者中发现的神经肌肉接头抗体包括:抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体、抗肌特异受体酪氨酸激酶(muscle-specific tyrosine kinase,MuSK)抗体、抗低密度脂蛋白受体相关蛋白4(low-density lipoprotein receptor-related protein 4,LRP4)抗体、抗肌联蛋白抗体、抗雷诺丁受体(ryanodine receptor,RyR)抗体和抗皮动蛋白(cortactin)抗体。而其中抗AChR抗体在MG诊断中起到至关重要的作用,临床上常用的检测手段包括ELISA和放射免疫沉淀法(radioimmunoprecipitation assay,RIPA),但灵敏度较细胞模型检测法(cell-based assay, CBA)仍有一定差距。文章就MG神经肌肉接头抗体及现有检测手段进行综述。     

天元针刺治疗肝癌疼痛疗效及对生活质量、不良反应的影响

目的观察天元针刺治疗肝癌疼痛患者的临床疗效及对生活质量、不良反应的影响。方法选取108例肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用天元针刺法治疗,对照组采用WHO推荐的三阶梯药物止痛疗法,观察两组患者临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化、生活质量改变及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者VAS评分、生活质量评分均较治疗前有所改善,观察组改善幅度明显高于对照组(P0.05);两组患者均发生不良反应,观察组不良反应发生率为25.9%,对照组为53.7%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论天元针刺治疗肝癌疼痛患者具有比较好的临床疗效,可有效改善患者癌性疼痛的症状,提高患者的生活质量。     

GLUT1研究进展

葡萄糖转运蛋白1是红细胞、血脑屏障等组织细胞中协助葡萄糖转运的主要蛋白,在缺血缺氧条件下通过信号途径调控而表达增高。近年来发现在组织细胞的分化发育过程、肿瘤细胞的形成中GLUT1具有重要的意义,可能对肿瘤的诊断、治疗提供有力的依据。     

LEEP术联合芪苓方剂治疗宫颈上皮内瘤变的疗效研究

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切除术(LEEP)术后联合中药芪苓方剂对减少术后并发症、改善中医证候、促进HPV清除、宫颈病变恢复的临床疗效。方法选择本院2015年10月—2017年10月间术前CIN I-II且HPV-DNA阳性高危型、中医证型为带下病湿热瘀毒型行LEEP术后400例患者,随机入芪苓方剂组、保妇康栓组、联合用药组、空白对照组,每组各100例,行相应的中药辅助治疗3个疗程,术后2周、1、3、6、12个月定期复查,比较各组术后并发症、中医证候改善、宫颈HPV清除、细胞学(TCT)恢复、癌前病变(CIN)病理学转归等情况。结果最后共收集病例360例,其中芪苓方组95例,保妇康栓组94例,联合用药组92例,空白对照组79例。联合用药组、芪苓方组宫颈创面感染(4.4%、6.3%)、出血率(6.5%、7.4%,)明显低于保妇康组(感染:7.5%,出血:10.6%)、空白对照组(感染:11.4%,出血:12.7%),差异比较均有统计学意义;但联合用药组与芪苓方组比较,差异无统计学意义;联合用药组、芪苓方组中医证侯改善率明显高于保妇康组及空白对照组,差异均有统计学意义);但联合用药组与芪苓方组比较,差异无统计学意义;联合用药组HPV清除率(91.3%)、宫颈细胞学TCT(90.2%)、病理学CIN治疗有效率(93.5%)明显高于芪苓方剂组(依次为85.3%、82.1%、85.3%)、保妇康栓组(依次为73.4%、69.2%、75.5%)及空白对照组(依次为67.1%、63.3%、70.1%),差异均有统计学意义。结论 CIN患者LEEP术后辅以芪苓方剂及保妇康栓中药联合的内外兼治、清热利湿方法,具有较好的抗肿瘤、抗病毒、消炎、增强机体免疫力作用,可有效降低术后并发症,改善中医证候,清除HPV病毒,加快TCT恢复,促进宫颈不典型增生向正常组织转化,临床上值得推广。     

ADAMDEC1蛋白在脑膜瘤中的表达及意义

目的 检测脑膜瘤组织中崩解素和金属蛋白酶结构域样蛋白decysin-1(a disintegrin and metalloproteases-like decysin-1,ADAMDEC1)的表达,探讨其与脑膜瘤病理特征的相关性。方法 收集2015年7月至2017年12月在西南医科大学附属中医医院神经外科住院并行手术切除治疗、病理诊断结果为脑膜瘤的脑膜瘤组织标本32例,设为脑膜瘤组;同期取自重型颅脑外伤行内外减压术的正常脑组织标本12例,设为对照组。应用免疫组织化学法检测ADAMDEC1的表达。结果 ADAMDEC1蛋白在脑膜瘤组织中的表达显著高于正常脑膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑膜瘤WHO分级与ADAMDEC1的表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑膜瘤的侵袭性与ADAMDEC1蛋白表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADAMDEC1在脑膜瘤组织中高表达,其阳性表达高低与脑膜瘤WHO分级、脑膜瘤的侵袭性存在关联,ADAMDEC1可作为脑膜瘤恶性程度分级评判指标,ADAMDEC1蛋白检测在脑膜瘤患者的诊断和预后中具有...     

虎杖化学成分研究

目的研究虎杖(Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc)的化学成分。方法实验分别以石油醚-乙酸乙酯(9∶1、7∶1、5∶1、3∶1、1∶1)作为硅胶柱色谱梯度洗脱剂,收集到的组分经制备HPLC进一步分离纯化,1H-NMR、13C-NMR、DEPT等核磁共振谱和质谱的方法对化合物进行结构鉴定。结果分离并鉴定出8种化合物,分别是:22(Z)-麦角甾-4,6,8,22-四烯-3-酮(1)、(22E,24R)-豆甾-1,4-二烯-3-酮(2)、(E)-乙基十八碳-16-烯酸乙酯(3)、齐墩果酸(4)、大黄素(5)、白藜芦醇(6)、白藜芦醇苷(7)和6’-没食子酸-4-O-D-白藜芦醇苷酯(8)。结论化合物(1) 22(Z)-麦角甾-4,6,8,22-四烯-3-酮为新的天然产物(专利号:ZL 2013 10205435. 5),化合物(2)及(3)为虎杖药材中首次发现。