安氏Ⅲ类开《牙合》畸形的正畸治疗及其机械性原理初探

目的 探讨青春前期骨性Ⅲ类开<牙合>畸形患者的正畸治疗的机械性原理.方法 8例替牙期骨性Ⅲ类开<牙合>畸形患者,年龄7～9岁,平均(7.9±0.8)岁.患者均为手术适应证但拒绝手术治疗.所有患者接受面罩前牵引、磨牙<牙合>垫、快速扩弓和固定矫治,结束后随访2年.矫治前后头颅侧位片进行头影测量分析比较.结果 患者获得咬合、功能和面容的全面改善,结果 稳定.与矫治前相比,上颌骨逆时针旋转(5.3±1.7)°(P<0.01),长度增加并前移;下颌骨体顺时针旋转(2.6±0.5)°(P<0.01),升支长度增加;下切牙舌倾(5.7±0.4)°(P<0.01),而面部生长方向维持不变.结论 利用牙颌面矫形治疗的机械原理,可以引导生长发育期的骨性Ⅲ类开<牙合>畸形患者的生长,获得稳定和美观的治疗效果.     

lncRNA MALAT1通过miR-124-3p/SOX7分子轴促进视网膜血管内皮细胞增殖及迁移和血管生成

目的：探讨lncRNA MALAT1对视网膜血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成的影响及其分子机制。

方法：qPCR检测正常对照组、糖尿病患者无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变患者组血清中lncRNA MALAT1的表达水平以及葡萄糖培养对lncRNA MALAT1的表达水平的影响。qRT-PCR检测miR-124-3p表达水平; Western blotting检测SOX7表达水平; 双荧光素酶报告系统检测lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7的靶向作用关系; CCK-8实验检测细胞的增殖活力; Transwell实验检测细胞的迁移能力; 体外成管实验检测hRMECs血管形成能力。

结果：lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平显著高于糖尿病患者无视网膜病变组和正常对照组(P<0.001); 体外葡萄糖培养显著促进lncRNA MALAT1在hRMECs细胞的表达,并显著促进hRMECs细胞的增殖、迁移和血管形成(均P<0.05)。敲低lncRNA MALAT1显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验表明,lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7之间存在靶向结合作用。过表达miR-124-3p显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P<0.05); 过表达lncRNA MALAT1+miR-124-3p,同时过表达miR-124-3p+SOX7,敲低lncRNA MALAT1+过表达SOX7均显著消除了过表达miR-124-3p对hRMECs细胞增殖、迁移和血管形成的抑制作用(均P<0.05)。

结论：lncRNA MALAT1通过下调miR-124-3p对SOX7的负调控作用促进糖尿病视网膜病变中视网膜内皮细胞增殖、迁移和血管形成。lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者的异常上调可能是微血管功能障碍的潜在生物标志。     

3D打印矫形鞋垫在扁平足中应用的系统综述

目的 了解矫形鞋垫的分类,3D打印矫形鞋垫常用技术、常用材料及其在扁平足中的应用。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库2012年至2022年发表的相关文献,总结相关内容。结果 最终纳入文献10篇,来自5个国家,涉及290例参与者,发表时间主要集中于2019年至2022年。矫形鞋垫可分为预制型、半定制型和定制型,其中定制型可分为传统定制型和3D打印定制型。3D打印制作矫形鞋垫时常选择的打印技术为选择性激光烧结、熔融沉积成型(FDM)和PolyJet打印,材料包括乙烯醋酸乙烯酯(EVA)、聚乳酸、热塑性聚氨酯、聚酰胺、聚丙烯。3D打印矫形鞋垫应用于扁平足,改善足底压力,缓解足部疼痛,联合使用鞋垫张贴能有效控制后足外翻。结论 3D打印定制鞋垫的制作效率和精确度优于传统定制鞋垫;常选择的打印技术和材料主要为FDM和EVA。3D打印矫形鞋垫可对扁平足足底压力、舒适度和足部运动功能产生积极影响。     

再次腹腔镜手术处理胆管残石和胆管再生结石

目前,对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后胆管残石及腹腔镜胆道探查术（ＬＣＤＥ）后胆管再生结石的处理,多采用经内镜乳头切开（ＥＳ）或者开腹胆道探查（ＯＣＤＥ）。我院从１９９７年６月到１９９９年２月,对５例ＬＣ术后胆管残石和２例ＬＣＤＥ术后胆管再生石,选用再次ＬＣＤＥ处理。两次手术间隔１天到５年。术中一次取净结石。２例术后安置Ｔ管,５例胆管一期缝合。Ｔ管于术后６周拔除,并经Ｔ管窦道行胆道镜检查。胆管一期缝合者,术后３月行静脉胆道造影（ＩＶＣ）,均未发现残石和狭窄。结论：腹腔镜手术的微创优越性,使再次腹腔镜手术处理胆管残石和再生石成为可能。     

X线检查中乳腺导管原位癌钙化的组织病理学特征

目的 探讨通过乳腺导管原位癌(DCIS)X线片上的钙化表现判断DCIS生物学行为的可能性.方法 参照BIRADS标准及最新WHO关于DCIS分类、分级标准,回顾性分析行乳腺X线检查有钙化表现并经手术病理证实的70例DCIS的乳腺X线表现.结果 ①多形不均质钙化与线样分支状钙化在DCIS病理分级中存在显著差异(P＜0.008).②钙化成簇分布与腺叶区段性分布在DCIS病理分级中存在显著差异(P＜0.008).结论 仔细分析乳腺X线检查中钙化灶的形态、分布特点,对推测DCIS的病理分级、评估预后有很大价值.     

谈口腔正畸学中的网络教育

从分析我国目前口腔正畸学的教育现状入手,结合网络教育的优势,阐述了网络教育在口腔正畸学教育领域的应用前景以及目前实现口腔正畸学网络教育所面临的一些问题.     

膝关节下应用骨-髌腱-胫骨重建前交叉韧带17例

目的 探讨自体骨-膑腱-胫骨（bone—patellar tendon-bone，BRB）重建前交叉韧带（ACL）方法及其疗效。方法2001年10月～2004年l0月，采用BPB两端用挤压钉固定重建前交叉韧带损伤17例。13例ACL陈旧性损伤，4例新鲜损伤，术前17例抽屉试验、lachman试验均阳性，术后均消失。结果 17均获得随访，随访3～36月，平均随访20个月，按照Lysholm评分标准及改良Lysholm评分标准，优良率为94％。结论 本方法重建ACL减少重建韧带的松弛与关节不稳，且重建交叉韧带具有足够强度，固定可靠，是重建ACL手术的优良地方法。     

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)软组织面型对正畸临床的指导意义

目的:通过分析安氏Ⅱ类1分类错牙合治疗前、中、后软组织面型的改变,总结正畸治疗改善软组织面型的经验和方法,以指导临床工作。方法:选取安氏Ⅱ类1分类错牙合患者26例,男10例,女16例,年龄10～26岁。于治疗前、中、后拍面像和X线头颅侧位片,参照Arnett提出的软组织测量分析法进行分析测量,比较正畸治疗前、中、后软组织的变化。结果:软组织面型的改变主要在尖牙远中移动伴随切牙向舌侧调整的过程中(P﹤0.01),上唇突点距TVL后移2.09mm,下唇突点后移1.88mm,颏唇沟点后移0.91mm。治疗后微笑弧比率平均为男0.90,女1.22。结论:通过安氏Ⅱ类1分类错牙合治疗前软组织面型分析,确定上颌前牙计划位置,并在治疗过程中根据软组织变化调整原来的计划切牙位置,可以获得满意的软组织面型。     

牵牛花综合征一例

患者女 ,13岁 ,发现视力差两个月。我院门诊检查 :视力右0 0 6,矫正无改善 ,左 1 2 ,双眼无炎症。眼位正常 ,各方向运动正常。瞳孔与左眼等大等圆 ,对光反射正常。晶状体透明 ,玻璃体未见混浊。眼底检查 :视乳头明显增大 ,约为左眼视乳头 (凹陷区 ) 4～ 5倍 ,凹陷区为白色 ,视乳头边缘呈灰白色。灰黑色相间的不规则隆起呈一环行嵴 ,其上断续有色素沉着 ,嵴环外为视网膜脉络膜萎缩区。有 15条血管从扩大的视乳头边缘曲膝状行走 ,伸向四周视网膜 ,以平直辐射状向周边走行。左眼底正常 ,C/D约 0 3。眼压右 14mmHg、左 12mmHg(1mmHg =0 13 …     

足外展支具在先天性马蹄内翻足保守治疗中的应用

~~足外展支具在先天性马蹄内翻足保守治疗中的应用@王志刚$上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心骨科!上海市200127 @蔡海清$上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心骨科!上海市200127 @蔡斌$上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心骨科!上海市200127 @陈博昌$上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心骨科!上海市200127 @杨根兴$上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心骨科!上海市200127~~~~~~