2007-2010年湖南省肾综合征出血热监测及病毒种系进化分析

目的分析2007-2010年湖南省肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及病毒基因的分型与种系进化。方法对2007-2010年湖南省传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及疫情监测资料运用描述性流行病学方法对人间与啮齿类动物间的疫情进行分析和比较,应用免疫荧光试验(IFA)、RT-PCR技术对HFRS病例血清样本及鼠肺组织样本进行病原学检测,对病毒M基因特征进行生物信息学分析。结果 4年间14地市(州)共报告HFRS病例2 115例,病死率为1.28%;疫情主要分布在湘中的娄底和邵阳地区,农民占67.19%;共布鼠夹55 289次,捕鼠2 316只,鼠肺组织总带毒率为2.18%;疫区类型为姬鼠型为主的混合型;2份HFRS患者血清及1份鼠肺组织HTNV特异性引物与分型引物RT-PCR扩增为阳性;病毒在进化上与84Fli株在同一组内,核苷酸序列高度同源;3株病毒均为HTNV型、H5亚型病毒株。结论近年来湖南省HFRS发病率和死亡率总体呈现下降趋势,受某些因素的影响,局部地区疫情相对较严重;病毒M基因同国内其他毒株比较,未发生较大变异。     

TSH抑制治疗分化型甲状腺癌对骨密度影响的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评价促甲状腺激素（TSH）抑制治疗分化型甲状腺癌（DTC）对骨密度的影响。方法检索PubMed、Medline、万方数据库、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集2017年10月前所有TSH抑制治疗DTC的横断面研究、队列研究、前瞻性对照研究、病例对照研究,分析TSH抑制治疗对腰椎骨密度、股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、Ward三角区骨密度的影响。由2位研究者独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行系统评价。计数资料以比值比（OR）表示,计量资料以加权均数差或标准化均数差（SMD）表示。根据研究的异质性,利用固定效应模型和随机效应模型进行综合分析。结果共纳入14项研究,合计588例DTC患者。Meta分析结果显示,TSH抑制治疗组与对照组相比,腰椎骨密度[SMD=−0.00,95%CI（−0.26, 0.26）,P=0.98]、股骨颈骨密度[SMD=−0.00,95%CI（−0.15, 0.14）,P=0.96]的差异均无统计学意义,股骨大转子骨密度[SMD=−0.30,95%CI（−0.53, −0.06）,P=0.01]、Ward三角区骨密度[SMD=−0.35,95%CI（−0.63, −0.08）,P=0.01]的差异均有统计学意义。结论TSH抑制治疗主要降低DTC患者股骨近端骨密度,在长期随访中应注意定期检测骨密度。     

PBL教学法在核医学理论教学中的应用

目的：探讨PBL教学方法在核医学理论教学中的价值,以期为PBL教学模式在核医学理论教学中的应用奠定一定的基础。材料与方法：选择医学影像系2003级、2004级的学生作为研究对象,以班为单位随机分成PBL教学法组和传统讲授法组;教学内容选择核医学教材中有利于进行PBL教学的3个章节;以考试成绩和问卷调查结果作为评价指标。结果：PBL教学法组比传统讲授法组取得了更好的教学效果,PBL教学法组考试的平均成绩（85.71士6.32）明显高于传统讲授法组的平均成绩（78.23士4.56）,差异具有显著性（P＆lt;0、05）。结论：在核医学理论教学中,PBL教学法优于传统讲授法,可提高学生的综合素质：在核医学理论教学中可以推广应用。     

大黄虫胶囊治疗银屑病疗效观察

我科2004年以来,采用中成药大黄虫胶囊治疗银屑病取得了满意效果,现总结如下。1对象和方法1.1对象我院门诊就诊的银屑病患者111例。随机分为两组:治疗组68例,男47例,女21例,年龄15~56(34.0±12.7)岁,病程20 d~20 a;静止期30例,进行期38例;寻常型64例,脓疱型2例,关节型2例。对照组43例,男29例,女14例,年龄17~64(35.2±10.0)岁,病程20 d~18 a,平均(54.5±52.9)个月;静止期20例,进行期23例;寻常型40例,脓疱型2例,关节型1例。1.2治疗方法治疗组口服大黄虫胶囊,2次/d,每次4粒,饭后服用;对照组口服迪银片,3次/d,每次6粒。疗程均为6周,每2周复诊…     

CD1家族在脂类抗原呈递中的作用

传统观点认为 ,具有抗原性能引起免疫应答的物质包括 :细菌、病毒等颗粒物质、蛋白质类大分子及糖类分子等 ,而核酸和脂质则不行。最新研究表明 ,非肽类的物质 (ｎｏｎ ｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｇｅｎ) ,同样也能被Ｔ细胞识别 ,直接引起免疫应答。这与ＣＤ1系统的作用密切相关。该系统能识别非肽类的脂类、糖脂类抗原并呈递信号 ,从而引起细胞免疫反应。1　ＣＤ1系统ＣＤ1表面的决定簇按不同的血清学、生物化学特性划分成了一个蛋白家族 ,细胞学研究表明 ,其可能参与了一条崭新的抗原呈递途径。1.1　ＣＤ1家族的分型　人ＣＤ1家族位于人第 1…     

湖南省C群及W135群脑膜炎奈瑟菌的流行病学及病原学特征分型

目的了解湖南省C群和W135群脑膜炎奈瑟菌的流行病学及病原学特征。方法收集2006—2016年湖南省流行性脑脊髓膜炎患者的血液或脑脊液、患者密切接触者以及健康人群的咽拭子标本中分离到的脑膜炎奈瑟菌菌株,进行生化检测、血清学分群。选取其中的C群和W135群部分菌株进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行分子分型,分析其流行病学特征。结果经生化和血清学确认后,选取22株C群脑膜炎奈瑟菌和9株W135群脑膜炎奈瑟菌进行药敏试验,结果显示对大部分检测抗菌药物全部敏感,但对复方磺胺甲口恶唑C群菌株全部耐药,而W135群菌株的耐药率为55.56%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=7.61,P=0.006)。经PFGE分型后,22株C群脑膜炎奈瑟菌共分为5种PFGE带型,其中5株HNC-01带型和13株HNC-02带型属同一亚型;2006年湖南省第1例C群患者分离菌株的PFGE带型为HNC-02,与2012、2013年患者以及患者密切接触者分离菌株的图谱完全一致,与带型为HNC-01的2008、2010、2013年的患者分离菌株仅有一个带型的差异,均属于优势带型。9株W135群脑膜炎奈瑟菌PFGE分型后共分为2个带型,其中首例患者与2013、2016年患者分离菌株的带型一致,均为HNW-01型。选取其中优势带型菌株经MLST后,结果 C群脑膜炎奈瑟菌为ST4821型,W135群脑膜炎奈瑟菌为ST11型,均属于脑膜炎奈瑟菌的高致病性克隆群。结论湖南省C群流脑和W135群流脑自首例病例出现后,各自都成为了该群病例的优势流行克隆群,C群流脑近年有减少态势,但出现了新的流行型别;W135群自2012年起成为我省新的流脑流行株,其优势菌株与国际上侵袭性的W群分型一致,可能引起新的大流行,应及时制定相应的防控政策。     

汉坦病毒Hunan03株S基因克隆、表达及核蛋白免疫原性分析

目的构建汉坦病毒Hunan03株核蛋白基因原核重组表达载体,在大肠杆菌中进行核蛋白表达,研究核蛋白的免疫性及免疫反应性。方法设计特异性扩增汉坦病毒Hunan03株S基因完整开放阅读框(ORF)的引物,RT-PCR扩增,产物克隆到pGM-T载体,转化感受态细胞TOP10,应用蓝白斑筛选、酶切、PCR鉴定,定向克隆到pGEX-6p-2原核表达载体,转化Ecoli.BL21 Star^TM(DE3),IPTG诱导表达,SDS-PAGE、Western blot对重组蛋白进行鉴定。应用Glutathione Sepharose 4B纯化柱纯化重组蛋白,免疫新西兰兔,建立间接ELISA法对核蛋白的免疫原性与免疫反应性进行评价。结果PCR扩增S基因ORF区域产物大小约1 306 bp,重组载体pGEX-6p-2-S经双酶切、PCR、测序鉴定提示构建成功;在37 ℃,IPTG浓度为0.8 mmol/L诱导5 h的条件下,表达出最高量的相对分子量约74 kDa的GST-NP融合蛋白。建立的间接ELISA法检测GST-NP融合蛋白免疫后的新西兰兔血清,IgM抗体滴度达1∶8 000,IgG抗体滴度达1∶16 000。结论成功构建了高效表达的汉坦病毒S基因重组表达载体,获得了纯度较高具有较好的免疫原性与免疫反应性的核蛋白,为后续汉坦病毒单克隆抗体的制备奠定了基础。     

双功能制剂99Tcm-Gd-DTPA-DG的制备及在荷瘤裸鼠体内的生物分布

Objective To evaluate the stability and biodistribution of a novel SPECT-MRI bi-functional agem 99Tcm-Gd-DTPA-DG in tumor-bearing nude mice. Methods DTPA-DG was synthesized and then conjugated with Gd2O3 to generate Gd-DTPA-DG. The tumor-bearing nude mice were scanned by MRI to evaluate the tumor targeting ability of Gd-DTPA-DG. The orthogonal experiment was applied to optimize pH value of reaction medium and reaction temperature. The radiolabeling efficiency was measured by thin layer chromatography. The distribution of 99Tcm-Gd-DTPA-DG in nude mice was evaluated by scintigrapy in vivo. The % ID/g was measured at different time after intravenous injection of 99Tcm-Gd-DTPA-DG. Results The tumor was significantly enhanced by Gd-DTPA-DG with MRI. The radiochemical purity of 99Tcm-Gd-DTPADG was about 98.5% and remained 96.2% at room temperature for 6 h. The tumor was well visualized by 99TcmGd-DTPA-DG SPECT at 2 h after injection. The tumor uptake was (1.48 ±0.12) %ID/g, and the rumor to muscle radioactivity ratio was 2.91. Conclusions MRI contrast of Gd-DTPA-DG may enhance tumor detection. 99Tcm-labeled Gd-DTPA-DG may be useful for tumor imaging and might have a potential role as a SPECT-MRI bi-functional agent.     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌的临床应用

目的:探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT检查对于肺癌诊断和淋巴转移探查的价值。方法:60例疑似肺癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18F-FDG符合线路SPECT/CT显像的灵敏度、特异性、准确率进行分析。结果:对肺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为80.8%,特异性为100%,准确率为76.7%;52例确诊肺癌患者淋巴结转移灵敏度为81.3%,特异性为80%,准确率为81%。结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好;对淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考。18F-FDG符合线路SPECT/CT显像用于肺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法。     

HIF-1α在新西兰兔脑组织局灶性缺血再灌注中的表达及意义

目的 探讨新西兰兔脑组织局灶性缺血后再灌注实验动物模型的制作,研究局灶性脑缺血再灌注后新西兰兔脑组织缺氧诱导因子-1α的表达及意义. 方法 制备兔局灶性脑缺血3 h再灌注6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、4 d及对照组动物模型,通过免疫组化检测缺氧诱导因子-1(HIF-1)α蛋白的表达,RT-PCR检测HIF-1α基因表达的变化.结果 免疫组化结果显示新西兰兔在缺血后再灌注6 h开始,缺血侧脑组织梗死灶周边HIF-1α蛋白开始呈阳性表达,随再灌注时间的延长阳性表达进一步增强,一直持续到第3 d,第4 d开始下降;RT-PCR检测HIF-1α在6 h后已有表达,随再灌注时间的延长,HIF-1α的表达呈上升的趋势,在第3 d达高峰,第4 d显著下降. 结论 脑缺血再灌注损伤可以诱导HIF-1α表达增强,提示HIF-1α对缺血性脑损伤有神经保护作用.