脑血流灌注SPECT显像评价依达拉奉治疗外伤性脑出血

选择外伤性脑出血患者80例,随机分为依达拉奉组和常规治疗组,依达拉奉组在常规治疗的基础上加用依达拉奉60mg／d静脉滴注,连续5d。于治疗前、治疗1、3、5d采用SPECT脑血流灌注显像测定局部脑血流量（rCBF）。发现依达拉奉治疗后第1、3、5d病灶部位rCBF值高于同期常规治疗组（P〈0．01）。认为依达拉奉对改善外伤性脑出血患者rCBF有明显疗效,脑血流灌注SPECT显像可以用于评价依达拉奉对外伤性脑出血疗效。     

三维适形放射治疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）后采用三维适形放射治疗（3D—CRT）对性肝癌的疗效。方法：60例不能手术切除的原发性肝癌患者分别行TACE结合3D—CRT治疗（A组）30例和单纯TACE治疗（B组）30例,观察两组近期疗效及生存率。结果：A组近期有效率为86．6％、B组近期有效率为60．0％,A组优于B组,P〈0．05;1、2、3年生存率A组和B组分别为73.3％、60．0％、40．0％和533％、26．6％、13.3％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：TACE＋3DCRT是治疗不宜手术的原发性肝癌的较好方法。     

18F-FDG PET/CT与MRI在评价鼻咽癌颅底骨转移中的价值

目的比较18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT与MRI在鼻咽癌(NPC)颅底骨转移的检出率,为诊断NPC颅底骨侵犯提供依据。方法对25例NPC患者同时行MRI1、8F-FDG PET/CT检查,比较两种方法对颅底骨侵犯的检出率。结果 MRI检出颅底骨侵犯16例,PET/CT检出21例,肿瘤侵犯颅底骨最多的部位是枕骨斜坡(14例),其次是蝶骨体(12例),差异无统计学意义(P=0.096)。其中PET/CT检出溶骨型侵犯11例,MRI检出2例,差异有统计学意义(P=0.047)。PET/CT检出成骨型侵犯6例,MRI检出6例,差异无统计学意义(P=1.000)。PET/CT检出混合型侵犯4例,MRI检出8例,差异无统计学意义(P=0.207)。结论 PET/CT与MRI都是NPC颅底骨转移的有效检查手段,PET/CT对溶骨型侵犯的检测优于MRI,且在对放疗靶区的定位中,PET/CT优于MRI。     

微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。目前微创介入治疗腰椎间盘突出症的方法主要有经皮切吸术、胶原酶融解术、激光汽化术     

胸腰椎骨折经伤椎椎弓根置钉附加横连固定的临床应用

目的 观察胸腰椎压缩性骨折经伤椎椎弓根复位附加横连内固定的临床疗效.方法 2008年1月至2010年9月,本院手术治疗胸腰椎压缩性骨折患者17例,男11例,女6例;平均年龄35.2岁.骨折部位:T111例,T127例,L16例,L23例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:A级0例,B级2例,C级3例,D级4例,E级8例.附加横连经伤椎和上下相邻椎体椎弓根置钉短节段6钉固定,观察患者康复后,骨折复位的丢失情况和脊柱三维6个方向的活动范围.结果 伤椎高度恢复至正常的95.6%.脊柱活动范围接近患者受伤前水平,骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复.无神经损伤及加重等并发症.结论经伤椎椎弓根螺钉固定对骨折直接复位和固定可提高复位质量,附加横连在轴向旋转运动方向上可提供更强的生物力学稳定性.     

电针配合黄芪桂枝五物汤口服治疗椎动脉型颈椎病75例临床观察

正椎动脉型颈椎病属中医"眩晕"范畴。西医认为椎动脉型颈椎病是在颈椎间盘退变的基础上出现了颈椎骨质增生,椎小关节不稳定等,使椎动脉弯曲或受压而致血管狭窄[1],出现头痛、眩晕、耳鸣、视力障碍、猝倒等症状。笔者采用电针配合中药汤剂口服治疗椎动脉型颈椎病75例疗效显著,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组150例为2012年3月至2016年12月竹山县中医医院针灸科门诊及住院患者,按照就     

自拟伤科活血汤对肩锁关节脱位患者术后肩功能恢复的影响

目的分析自拟伤科活血汤对肩锁关节脱位患者术后肩功能恢复的影响。方法选取中山市中医院收治的124例肩锁关节脱位患者为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各62例,两组患者均给予带袢纽扣钢板治疗,对照组患者术后抗感染等常规治疗及肩关节康复功能训练;观察组患者在此基础上加用自拟伤科活血汤经验方内服,连续用药4周。观察两组患者术后肩功能恢复情况,统计并发症发生率。结果观察组患者的优良率为87.1%,高于对照组的67.7%(P0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、基本恢复时间较对照组显著缩短(P0.05);治疗后观察组患者肩功能恢复优于对照组,其Constant肩关节各项评分均显著高于对照组(P0.05);肩部肌力改善优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.8%较对照组16.1%显著降低(P0.05)。结论自拟伤科活血汤利于肩锁关节脱位患者术后肩功能的恢复,并发症少,值得临床推广运用。     

2012-2014年湖南省感染性腹泻哨点医院儿童诺如病毒感染及基因型别分析

目的 了解湖南省感染性腹泻哨点医院儿童诺如病毒的感染状况及基因型别。 方法 2012年1月-2014年12月采集湖南省哨点医院腹泻患儿的粪便标本,应用诺如病毒特异性引物进行扩增,选择扩增阳性产物进行基因测序和进化分析。 结果 936份粪便标本RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性100份,阳性率10.68%。对40份诺如病毒核酸阳性标本进行基因序列测定与分析,38份为GⅡ型,其中31份为GⅡ.4型。在31株GⅡ.4型中,Sydney 2012和GII.4 Den Haag 2006b各栓出14株。 结论 2012-2014年湖南省哨点医院儿童腹泻病例中诺如病毒的感染率较高,GⅡ.4是优势株,其中GⅡ.4 sydney 2012和Den Haag 2006b是主要型别。     

隆突性皮肤纤维肉瘤一例误诊

[病例] 女,34岁.因右肩部硬结4年就诊.此前在外院诊断为血管瘤,多次行冷冻治疗无效.查体:全身系统检查无明显异常.皮肤科情况:右肩部可见一隆起的3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小的硬性斑块,边缘皮肤呈青蓝色,中央隆起部位呈紫红色,与皮肤粘连,质偏硬.门诊行部分切除送病理检查,报告为隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP).收住外科行扩大切除术,痊愈出院.随访1年未复发.