湖南省1例输入性重症恶性疟的调查与分析

目的 调查分析新冠病毒感染疫情期间湖南省某例因恶性疟原虫感染引起的重症疟疾病例的流行病学特征和临床症状,为输入性疟疾的科学防治提供依据。方法 收集患者的基本信息、流行病学和临床资料等,采集患者服用抗疟药前的末梢血,血涂片法进行疟原虫的病原学检查与虫种形态学鉴定,使用实时荧光定量PCR技术检测原虫基因。结果 患者有非洲境外务工史,新冠病毒感染疫情隔离期间出现发热、神志恍惚等症状,多次新冠病毒核酸检测为阴性。予以抗疟疾及抗感染等对症支持治疗后病情好转,返乡后复发,高度怀疑脑型疟疾,入院使用注射抗疟药病情缓解。病原学检查显示原虫形态上符合恶性疟原虫的特征,PCR检测结果呈阳性,与形态学结果一致。结论 该病例为一起典型的输入性重症恶性疟感染,症状复杂多变,容易误诊为新冠病毒感染,为我国消除疟疾后输入性的防控具有启发意义。     

急性荨麻疹185例临床分析

急性荨麻疹为临床常见病,表现为皮肤（黏膜）剧烈瘙痒及反复发作的水肿性红斑、风团,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难、心悸、发热等全身症状,严重者出现喉头水肿、过敏性休克等危及生命。笔者将我科1995-2004年185例急性荨麻疹住院病人的诱因、临床表现、治疗情况等进行了分析,现总结报道如下。     

复方联合苯溴马隆对痛风石切除术后血清尿酸水平的影响

目的：观察复方联合苯溴马隆对痛风石切除术后患者血清尿酸水平变化的影响。方法：选取在我院行痛风‘石切除术的40例患者为研究对象,采用随机表数法分为治疗组、对照组,每组各20例,术前1天及术后第3天检查患者血清尿酸水平,术后3天起治疗组给予口服四妙散加五味消毒饮以及苯溴马隆片50mg,其中,中药每日1剂,分两次温服,早晚各一次,连服14天;对照组只给予1：2服苯溴马隆片50mg,每日1次,连服14天。14天后复查血清尿酸,比较观察两组术后血清尿酸变化及治疗后血清尿酸变化情况,进行统计分析。结果：治疗组能有效降低血清尿酸水平,其作用明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方联合苯溴马隆片能有效降低痛风石切除术后血清尿酸水平,与单纯口服苯溴马隆对比,疗效更为显著,值得在临床上加以推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者预后的影响。方法 回顾性分析2018年12月—2019年11月安徽医科大学附属宿州医院收治的80例行PCI术治疗患者的临床资料。对照组PIC术后予患者阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸氢氯吡格雷片治疗,2组疗程均为1年。比较2组患者治疗前后血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)计数、全血黏度高切值及低切值]与血气分析[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及pH],心血管不良事件(心源性死亡、致死性心肌梗死、再发心绞痛、支架内血栓、脑梗死)、并发症(轻度出血、重度出血、血小板减少、白细胞减少)及不良预后(复发、致残和死亡)发生情况。结果 治疗1年后,2组FIB,PLT,全血黏度高切、低切值及PaCO₂均较治疗前降低,PaO₂、pH均较治疗前上升,且观察组降低/上升程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良心血管事件总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(...     

“从阴引阳,从阳引阴”针法治疗顽固性呃逆30例

<正>自然界的一切事物或现象都存在阴阳对立的两个方面,中医理论也将人体的部位、组织结构、生理活动等方面分为阴阳两类,"从阴引阳、从阳引阴"是针灸学治疗原则之一,即病在阳而治其阴,病在阴而治其阳。《素问·阴阳应象大论》曰:"故善针者,从阳引阴,以左治右,以右治左,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。"由此可见,"从阴引阳、从阳引阴"中的阴阳包含了人体在经脉、脏腑、气血等处的阴阳。笔者借鉴古人的治疗经验,以中医学整体观念为指导,运用"从阴引阳、从阳引阴"的治疗原则,采用前病后治、后病前治、左病右治、右病左治、上病下治、     

湖南省2014-2017监测年度流行性感冒哨点监测病原学结果分析

目的 通过分析湖南省2014年第14周~2017年第13周流行性感冒（流感）哨点监测病原学检测结果,研究流感的流行特征和规律。方法 全省14个市州的23家哨点医院,每家医院每周采集20例流感样病例的咽拭子标本,标本采用病毒分离方法检测,并采用血凝试验和血凝抑制试验进行病毒鉴定与分型,检测结果进行描述分析并使用统计学软件进行计算。结果 2014-2017年湖南省共检测流感样病例标本78 909份,分离并鉴定出流感毒株4 061株,检测阳性率为5.15%。毒株的型别分布为：H3N2亚型占有最高比例,占42.28%（1 717/4 061）,其次为B型Victoria系和甲型H1N1亚型,分别占21.08%（856/4 061）和20.46%（831/4 061）。流感确诊病例年龄组构成比最多的为1~4岁组,占35.34%（1 434/4 058）。男性确诊病例多于女性,男女性别比1.27：1（2 270：1 788）。时间分布上一共主要有5个流行高峰出现。三年检测阳性率最高的市州分别是长沙（9.75%）、株洲（11.59%）和湘潭（8.12%）。结论 湖南省2014-2017年度流感流行的季节性特征明显,每年优势毒株不同,15岁以下的少年儿童可能为流感的高发群体。     

多层螺旋CT、MRI诊断方法在膝关节隐匿性骨折患者中的临床应用效果

目的：观察多层螺旋CT(Multislice Spiral Computed Tomography,MSCT)、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）用于膝关节隐匿性骨折临床检查中的效果。方法：选择2018年8月～2019年12月本院收治的60例疑似膝关节隐匿性骨折患者,均进行MSCT、MRI检查,将关节镜或手术病理诊断设为“金标准”,比较两种影像技术的检查诊断结果、诊断效能以及影像学特征。结果：MRI影像检查灵敏度、特异度、符合度为98.0%、90.0%、96.7%均高于MSCT检查的88.7%、29.4%、71.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。MSCT检查发现存在骨质连续性中断或伴骨折线影情况。MRI检查提示T1WI、T2WI序列像分别表现为片状不均匀低或略低信号、高或略高信号。结论：在诊断膝关节隐匿性骨折方面,相比之下MRI持有更高的诊断价值,能为疾病临床诊疗提供更可靠依据。     

99Tcm-DTPA肾动态显像与胱抑素C对肝病肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测与99 Tcm-二乙三胺五醋酸肾动态显像(99 Tcm-DTPA RDI)在早期肝病肾损害中的价值。方法将65例肝病患者按照其内生肌酐清除率(CCr)值分为3组,并采用99 Tcm-DTPA RDI检测肾小球滤过率(GFR),同时测Cys C和血清肌酐(SCr)水平,采用统计学方法分析结果。结果在肝病患者中,99 Tcm-DTPA RDI测得的GFR与Cys C随SCr的下降呈明显改变,对早期肾脏的损害明显优于SCr(P<0.05)。相关性分析提示在肝病肾损害的患者中,Cys C、GFR与CCr有明显的负相关关系(P<0.001),而GFR相关性更高。结论 Cys C检测与99 Tcm-DTPA RDI在肝病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害,对临床有效防止肝肾综合征的发生有着积极意义。     

18F-FDG PET/CT对腹部增强CT术前评估肝癌远处转移的价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT对腹部增强CT术前评估肝癌远处转移的价值.方法 回顾性分析63例肝癌患者的临床资料,以最终病理或随访结果为准,探讨18 F-FDG PET/CT对腹部增强CT术前评估肝癌远处转移方面的增益价值.结果 增强CT结合18F-FDG PET/CT诊断肝癌远处转移的灵敏度、特异疫和准确度分别为83.3％(20/24)、100％(39/39)、93.7％(59/63),显著优于增强CT的41.7％(10/24)、100％(39/39)、77,8％(49/63),差异有统计学意义(χ2=8.88,P=0.003;χ2=6.48,P=0.011).53倒腹部增强CT未检出远处转移,经18 F-FDGPET/CT检查发现10例存在远处转移(4例骨转移,3例肺转移,1例肾上腺转移,1例网膜转移,1例肺转移同时伴锁骨上淋巴结转移).增强CT检出远处转移的10例患者,结合18 F-FDG PET/CT后,发现1倒转移灶超出增强CT检出范围(多处骨转移及左侧肾上腺转移灶).结论 18F-FDG PET/CT术前评估肝癌远处转移及转移范围具有独特价值,肝癌患者术前应考虑”F-FDG PET/CT检查以准确评价肿瘤分期,指导治疗.