银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法：对75例糖尿病周围神经病变患者进行随机对照观察,治疗组39例,对照组36例。治疗组予以银杏达莫与甲钴胺治疗,对照组给予甲钴胺治疗,连用8周。结果：治疗组的DPN症状、体征,各项神经传导速度与对照组比较有显著改善。结论：银杏达莫与甲钴胺联用可明显提高DPN的治疗效果。     

艾滋病和非艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床对比研究

目的 对比分析艾滋病和非艾滋病患者隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及治疗效果，为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月四川大学华西医院收治的CNM患者共73例（非艾滋病CNM患者30例，艾滋病CNM患者43例）。比较两组患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方案及临床转归。结果 两组患者均表现头痛、发热、恶心呕吐等非特异性症状。与艾滋病CNM组相比，非艾滋病CNM组脑脊液中有核细胞及蛋白含量高（P=0.000，P=0.041），初次脑脊液墨汁染色阳性率更低（70.0% vs. 93.0%，P=0.009），误诊率更高（43.3% vs. 14.0%，P=0.005）；住院时间更长〔（112.27±105.42） d vs. （52.64±39.17） d；P<0.05〕；在抗真菌治疗过程中不良反应的发生率更高（80% vs. 30.2%，P=0.000）。而在艾滋病组中，40例患者（93%）首次确诊艾滋病并未行抗病毒治疗，治疗效果较非艾滋病CNM组差，病死率更高（30.2% vs. 13.4%，P=0.000）。结论 CNM诊疗困难，在不同免疫状况的人群中表现有差异，预后差，建议合并艾滋病的患者在抗病毒治疗前及时行抗真菌治疗。     

湖南省岳阳地区新冠肺炎154例临床护理

目的:总结湖南省岳阳地区新冠肺炎定点收治医院154例确诊患者实施的护理措施及效果。方法:实施护理要点包括环境布局与隔离防护、病情观察、氧疗护理、用药护理、标本采集、肺康复训练、心理护理、特殊患者护理、一般护理、出院指导。结果:本组患者135例治愈出院,出院后回访恢复良好;18例在院患者病情稳定,1例死亡。所有病例在院期间未发生护理并发症;未发生医务人员感染。结论:根据疾病分型对新冠肺炎患者实施标准化、规范化的治疗和护理,可促进机体康复。     

生长素抑制大鼠血管钙化及其可能机制

为探讨生长素调节血管钙化的可能机制,用肌肉注射维生素D3和口服尼古丁诱导大鼠血管钙化模型和β-甘油磷酸盐诱导血管平滑肌细胞钙化模型,采用原子吸收分光光度法测定血管和细胞钙含量,磷酸苯二钠法测定碱性磷酸酶活性,45CaCl2摄入测定钙沉积,逆转录-聚合酶链反应测定生长素、骨桥蛋白和内皮素mRNA表达水平,放射免疫分析方法测定血浆生长素和内皮素含量.结果表明,维生素D3和尼古丁明显诱导大鼠血管钙化,β-磷酸甘油可诱导血管平滑肌细胞钙化.采用30和300nmol/kg生长素治疗大鼠均可抑制血管钙化,且高剂量时效应强于低剂量,与钙化组相比较,血管组织钙化指标均下降并且差异有显著性,而骨桥蛋白mRNA的表达明显上调.10-8～10-6mol/L生长素呈浓度依赖性降低血管平滑肌细胞钙化指标,并上调骨桥蛋白mRNA表达.此外生长素明显下调血浆内皮素浓度及血管组织的内皮素表达,且高剂量生长素的效应更强.结果提示,生长素可能部分通过拮抗血浆和血管组织局部的内皮素系统效应而产生抑制血管组织和血管平滑肌细胞钙化的作用.     

庆大霉素肾毒性和耳毒性的关系实验研究及其与中医肾虚相关性探讨

我们应用血浆尿素氮、血浆肌酐、脑干电位、肾脏组织病理和耳蜗铺片观察庆大霉素引起的豚鼠肾功能和听功能改变，以及肾小管和耳蜗毛细胞的病理改变，发现用药期间，在出现耳毒作用之前先出现了肾毒作用，在出现耳毒作用时豚鼠表现为中医肾虚证候．实验证实肾功能的变化是耳中毒的先兆，提示临床上应用庆大霉素过程中，可以通过监测肾功能指标，若发现肾功能损害可以及早停药，可防止中毒性聋的发生；且发现实验结果与中医肾主耳理论相吻合，由此笔者提出庆大霉素中毒性聋中医肾虚假说，并探讨了肾毒性和耳毒性关系与中医肾虚的相关性．     

赖氨匹林片的镇痛作用研究

目的 :在研究赖氨匹林片的抗炎、解热等作用的基础上 ,进一步研究其镇痛作用并探讨其对免疫性炎症的初步作用机理。方法 :用不同剂量的本品口服后观察其对热刺激及化学刺激致痛小鼠的镇痛作用 ,经Freunds完全佐剂致炎大鼠腹腔液IL 1检测。结果 :赖氨匹林片抗炎机理与抑制IL 1的水平有关。 480、2 40mg·kg 1本品有明显的镇痛作用 ,1 2 0mg·kg 1仅对小鼠化学刺激显示镇痛作用 ,60mg·kg 1则无镇痛作用。结论 :赖氨匹林片口服给药其镇痛作用仍与等剂量的注射用赖氨匹林静脉给药无显著差异 ,抗炎机理与抑制IL 1的水平有关     

原发性脑干损伤45例报告

原发性脑干损伤是一种特殊类型的脑损伤 ,其伤情危重 ,病情复杂 ,症状多变 ,预后较差。我院从 1 992～2 0 0 2年收治原发性脑干损伤 4 5例 ,报告如下。1 临床资料本文 4 5例原发性脑干损伤中 ,男 31例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;交通事故伤 32例 ,坠落伤 1 0例 ,击打伤 3例 ;伤后至入院时间 :2小时以内 35例 ,2～ 5小时 1 0例。临床表现　GCS :3～ 5分 1 9例 ,6～ 8分 2 6例 ;瞳孔改变和眼球活动异常 4 0例 ,去大脑强直 32例 ,锥体束征38例 ,呼吸循环功能紊乱 2 5例 ,中枢性高热 2 0例。合并肺挫伤、肋骨骨折、肝脾破裂、骨…     

直肠癌根治术全直肠系膜切除112例临床分析

目的：探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术(眦)的临床疗效。方法：对112例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析，并随访1～4年。结果：112例中前切除78例，超低位切除34例，吻合口瘘5／112例(4．5％)。术后102例获定期随访，随访期问局部复发7／102例(6．9％)，其中死亡于肝转移2例。结论：TME是预防直肠癌术后局部复发，提高生存率的有效措施。TME是直肠癌外科手术中应该遵循的原则。     

CD14C（-260）T启动子多态性对冠心病患者C反应蛋白水平的影响

目的探讨位于CD14基因启动子区域的C260T多态等位基因变异体CD14启动子区域-260位点C、T等位基因[CD14C(-260)T]启动子多态性对冠心病患者C反应蛋白水平的影响。方法通过研究82例稳定性冠心病患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测组织炎症。结果CD14基因中C260T多态性基因型分布如下:CC18例(22%)、TC48例(58.5%)、TT16例(19.5%)。相比于其它等位基因携带者TT型个体具有较高的hs-CRP(P=0.04)。具有较高百分比的T等位基因纯合子其hs-CRP>0.3mg/dl(P=0.01)。结论功能多态性的T纯合子在缺血性危险中是增高的,与hs-CRP>0.3mg/dl是独立相关的(P=0.004)。     

针灸联合中药汤剂治疗盆底松弛综合征患者疗效观察及对患者生活质量的影响

目的:探讨针灸联合中药汤剂治疗盆底松弛综合征患者疗效及对患者生活质量的影响。方法:选自我院于2014年12月至2015年12月期间收治的盆底松弛综合征患者107例,依据随机数字表法随机分为治疗组54例与对照组53例。对照组给予中药汤剂治疗,治疗组在对照组基础上结合针灸治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗疗效,治疗前后主要症状积分和生活质量改善情况,及不良反应情况。结果:治疗组总有效率(94.44%)高于对照组(77.36%)(P0.05);2组便质、便意感、肛门坠胀感、腹胀积分治疗后明显下降(P0.05);治疗组便质、便意感、肛门坠胀感、腹胀积分治疗后低于对照组(P0.05);2组便PAC-QOL评分治疗后明显下降(P0.05);治疗组PAC-QOL评分治疗后低于对照组(P0.05);2组均未见严重不良反应,且2组患者均未见心电图、血常规、尿常规、肝肾功能异常。结论:针灸联合中药汤剂治疗盆底松弛综合征患者疗效显著,可明显改善患者生活质量,值得研究。