败血症休克大鼠组织中性内肽酶与肾上腺髓质素的相关关系研究

目的:观察败血症休克大鼠组织肾上腺髓质素(ADM)含量和中性内肽酶(NEP)的活性及其表达水平,以探讨NEP的变化在休克时组织ADM水平变化中的意义。方法:盲肠结扎穿孔方法复制大鼠败血症性休克模型,采用放射免疫方法和荧光分光光度法分别检测血浆和组织的ADM含量和NEP的活性,用半定量RT-PCR和免疫组织化学法分别检测NEP的mRNA及其蛋白的组织分布。结果: ADM和NEP广泛分布于大鼠的血浆和组织。休克早期,大鼠各组织ADM含量普遍高于对照组,NEP活性在心脏和小肠低于对照组,在血浆中高于对照组,在肺、肾和主动脉无明显变化。免疫组化结果显示,休克早期NEP在大鼠心脏、主动脉内膜和中膜的分布低于对照组。休克晚期,除大鼠小肠的ADM含量低于休克早期,血浆和其余组织的ADM含量均高于休克早期;与休克早期比较, NEP的活性除在大鼠肾脏无明显变化外,在血浆和其余组织均明显降低。NEP的免疫组化结果显示,休克晚期,NEP在大鼠心脏、主动脉内膜和中膜、肺和肾的分布弱于休克早期,在主动脉外膜无明显变化。RT-PCR结果显示,休克晚期大鼠心脏、主动脉、肺脏和小肠的NEP mRNA 表达均显著低于对照组。 结论:NEP在大鼠败血症休克的不同时期和不同组织中的变化与ADM含量的变化不一致,提示休克过程中,不同组织局部的NEP对ADM含量的影响不同。     

使用妇幼保健网络平台进行出生缺陷群体干预的效果评价

目的:探讨在孕产妇中筛查、诊断出生缺陷和群体干预的效果。方法:以妇幼保健网络为依托,对2000~2006年出生缺陷的监测资料进行分析,评价干预措施的效果。结果:出生缺陷发生率7.22‰,呈上升趋势。群体预防的方法是婚前保健指导,优生知识宣传,孕期做好产前筛查和产前诊断,产后进行新生儿疾病筛查,减少致残率。结论:利用妇幼保健服务平台进行出生缺陷群体三级预防工作是降低出生缺陷的有效措施。     

院内鲍曼不动杆菌耐药谱分析及相关β-内酰胺酶基因分布情况调查

目的对南京中医药大学附属医院院内分离出来的鲍曼不动杆菌进行各类β-内酰胺酶基因的检测,探讨这些基因的分布特点,研究鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法收集2014年1月～12月期间医院内分离的200株鲍曼不动杆菌,最低抑菌浓度(MIC)法测定其对抗生素的敏感性;PCR法检测A类β-内酰胺酶基因SHV,GES,TEM;B类β-内酰胺酶基因VIM,IMP;C类β-内酰胺酶基因AmpC和D类β-内酰胺酶基因OXA-51,OXA-23,OXA-24,OXA-58在菌株中的分布。结果200株鲍曼不动杆菌中116株为多重耐药株,其对常用抗生素的耐药率超过70%;其中52株携带TEM,携带率为26.0％,135株携带SHV,携带率为67.0％,7株检出GES,携带率为3.5%;170株携带VIM-1,携带率为85.0%,12株检出IMP-1,携带率为6.0％;150株携带AmpC,携带率为75.0%;190株携带OXA-51,携带率为95.0%,165株携带OXA-23,携带率为82.5%,2株携带OXA-58,携带率为1.0％,所有菌株未检出OXA-24。结论携带β-内酰胺酶基因是鲍曼不动杆菌的主要耐药机制之一,携带率最高的基因为OXA-51,OXA-23,AmpC,VIM-1和SHV,携带率均超过60％,说明鲍曼不动杆菌的耐药是A,B,C,D四类β-内酰胺酶基因协同作用的结果。     

佝偻病早期综合防治的效果观察

在 1994年常州市婴幼儿佝偻病流行病学调查 (以下简称流调 )的基础上 ,于1994～ 1998年在市区 18个街道内的 0～ 3岁儿童实施系统管理与早期综合防治。现报告如下。1　对象与方法按整群随机抽样方法 ,抽取市区 1994年以后出生的婴儿经系统管理、综合防治并连续观察 4年的幼儿 ,与 1994年流调时0～ 3岁佝偻病发病情况比较。2　结　果1994～ 1998年经过早期综合防治 ,患病率明显下降。在 1994年的基础上下降了 5 4.0 2 % ,见表 1。表 1　 0～ 3岁儿童佝偻病防治前后患病比较观察人数患病人数患病率 %下降率 % Ｐ值防治前 92 3 1 56 1 6 .90防…     

江苏口岸出境劳务人员艾滋病健康教育的现状及对策

目的了解江苏口岸出境劳务人员艾滋病相关知识健康教育的现状,及时发现目前艾滋病相关知识健康教育工作存在的不足,为今后口岸改善艾滋病健康教育提供一定的理论依据。对象在江苏国际旅行卫生保健中心的各分中心采取整群抽样法,随机抽取出境劳务人员共700人,对其进行艾滋病相关知识和健康教育情况的问卷调查。结果出境劳务人员获得艾滋病相关知识的主要途径是电视、报纸和杂志。其中51.82%的人员已经掌握了大部分的知识,但性别、年龄和既往是否获得过艾滋病相关知识等因素对他们的现有水平基本没有影响。同时,艾滋病相关知识的现有水平对安全套的使用也影响不大。结论社会各种类型的宣传教育对艾滋病知识的普及是有效的,但要进一步提高出境劳务人员的艾滋病相关知识水平,必须要加强健康教育人员的培训,进一步加大安全套使用的推广,充分发挥个人、家庭和社会的综合作用,采取形式更加新颖多样,内容更加通俗易懂的有针对性的健康教育。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果评价。方法:选择2013年6月至2015年6月期间264例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各132例。对照组行子宫内膜息肉切除术,观察组于子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,比较两组血红蛋白、性激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效等指标。结果:观察组有效率90.15%明显高于对照组75.00%,复发率7.58%明显低于对照组20.45%(χ~2=10.531、9.084,P0.05);治疗6个月,观察组血红蛋白水平明显高于对照组察组(t=26.363,P0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、黄体酮激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)比较无统计学意义(P0.05);腺上皮与间质雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显低于对照组(t=5.337、12.319、5.477、12.488,P0.05);子宫内膜厚度、子宫重量明显低于对照组(t=9.874、9.439,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于改善子宫内膜息肉患者善贫血症状,下调雌、孕激素表达水平,抑制子宫内膜过度增生,降低复发率,提高临床疗效。     

身心并重共护干预模式应用于行放射治疗和化学治疗的宫颈癌患者的效果

目的 探讨身心并重共护干预模式应用于行放射治疗和化学治疗(简称“放化疗”)的宫颈癌患者的效果。方法 以2020年11月至2021年12月在江南大学附属医院行放化疗的100例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组50例患者给予宫颈癌放化疗专科护理干预,观察组50例患者在对照组的基础上给予身心并重共护干预。观察2组患者的营养状况、复发恐惧和应对方式。结果 放化疗结束后,2组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平均较干预前下降(P均<0.05),但观察组均高于对照组(P均<0.05);随访结束后,2组的TP、ALB和Hb水平均较化疗结束后上升(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。放化疗结束和随访结束后,2组的恐惧疾病进展简化量表各项评分及医学应对方式量表各项评分均优于干预前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 对接受放化疗的宫颈癌患者予以身心并重共护干预,可改善其营养状况,降低其疾病复发恐惧程度,帮助其采取积极的应对方式。     

裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜是一种毛细血管及细小动脉的血管炎,以血小板不减少性紫癜,伴皮肤紫癜、关节肿痛及消化道和肾脏损害为临床特征,是临床较常见的皮肤科疾病之一。2006年10月-2008年10月,我们应用裸花紫珠片治疗血热型过敏性紫癜患者100例,收到较为显著的效果。现报道如下。     

胃癌根治术175例临床分析

目的:提高进展期胃癌手术治愈率。方法:回顾性分析1994～2004年我院施行的胃癌根治术175例。结果:早期胃癌16例(9.14%),进展期胃癌(90.86%)。D2术122例,D3术53例。D2术5年生存率31.5%(28/89),D3术5年生存率43.2%(19/44)。结论:选择性施行D3术对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

全自动生化仪量值结果的确认程序

我国采用的国际标准ISO15189：2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》中，专门对检验后程序进行了阐述。作为医学实验室，检验后的结果输出是检验过程中的重要环节，不仅要有制度上的保证，还要对结果是否可靠、可否发出做出判断。我们使用OLYMPUS AU2700大型全自动生化仪，在检测结果发送与临床信息反馈中遇到问题及其解决的基础上，形成的量值结果的确认程序，叙述如下。