气囊尿管留置导尿的护理及并发症的处理

留置导尿是临床工作中一项基本的临床护理技术操作之一,大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难及尿潴留均需留置导尿.操作中要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程,动作要轻柔.操作要熟练,要注意不同年龄、性别患者的生理、解剖特点,正确掌握导尿管插入的深度,选择粗细合适、质量良好的导尿管等,这有利于导尿成功.留置尿管对危重病人的观察、护理起着重要的作用.     

利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane library、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集利拉鲁肽治疗 NAFLD 的随机临床对照研究(RCT),按排除和纳入标准筛选文献后,将纳入文献进行质量评价并提取相应的数据后采用 RevMan5.3 软件进行 Meta分析.结果 共纳入7 个 RCT 共计 500 例非酒精性脂肪性肝病患者.使用利拉鲁肽 12～48 周后,可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的组织学特征,并降低患者血清中的丙氨酸氨基转移酶水平[加权均数差(WMD)=-25.32,95％CI(-37.22,-13.41),P<0.01]和天冬氨酸氨基转移酶水平[WMD=-24.56,95％CI(-35.10,-14.03),P<0.01].但并不能降低患者的血清中三酰甘油水平[WMD=-14.38,95％CI(-48.95,-20.20),P=0.42]和总胆固醇水平[WMD=-15.55,95％CI(-36.20,-5.10),P=0.14].结论 利拉鲁肽对 NAFLD 有一定的治疗作用.     

心态平衡话长寿

传说汉武帝时有个大臣名东方朔,活了千岁。彭祖活了八百岁。如此寿数虽属夸张,但他们都是高寿者是可以肯定的。古今中外,百岁以上老人不计其数。据有关部门于1993年对十省(市)百岁以上老人调查:一百岁至一百三十一岁老人已超过千人。其中,红军老战百岁老人李华阳于1993年被评为全国健康老人。中国寿王,一百三十一岁     

肾上腺髓质素抑制醛固酮促大鼠主动脉外膜增殖效应

目的观察醛固酮(ALDO)对血管外膜肾上腺髓质素(ADM)产生和分泌的影响以及ADM mRNA表达水平,以探讨ADM和ALDO之间相互联系。方法用放射免疫法测定ALDO刺激后ADM产生和分泌水平,用3H-THR掺入反映血管外膜增殖,半定量的RT-PCR测定ADM基因表达。结果ALDO呈浓度依赖的刺激大鼠血管外膜ADM分泌和mRNA表达,ADM抑制ALDO诱导的外膜增殖。ALDO活化外膜成纤维细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs),明显增加其活性,该效应可被ADM抑制。结论ALDO促进血管外膜ADM的生成,而生成的ADM拮抗AL-DO诱导的血管外膜增殖。     

电感耦合等离子体质谱仪在血流感染早期诊断中的初步应用

目的使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)研究血流感染患者血清中的金属元素水平,探讨金属元素在血流感染患者血清中的浓度变化以及和感染病原菌之间的相关性,获得差异表达的金属元素图谱,评价将此类质谱仪应用于血流感染早期诊断的可行性。方法收集血流感染患者的血清作为血流感染组,同时分离出血液中的病原菌,按病原菌种类将标本分类,选用健康者血清作为阴性对照组。运用ICP-MS测定患者血清中各类金属元素含量的变化,使用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)绘制金属元素图谱,寻找出浓度明显改变的金属元素,组间各金属元素的相关性研究使用Pearson相关性分析。结果一共建立了4个病原菌血流感染的金属元素图谱(包含金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌),血流感染组与对照组间有浓度明显改变的金属元素,包括钯、金、钍、锡等;Pearson相关性分析显示这些金属元素与血流感染和感染菌种类之间均有相关性,如钙与金黄色葡萄球菌血流感染呈负相关性(r=-0.788),钯和金均与大肠埃希菌的血流感染呈正相关性(r=0.906、0.748)。结论从上述研究结果看,具有差异性的金属元素图谱可以作为血流感染早期诊断、预防和预后的潜在标志物,其应用性值得进一步的深入研究。     

院内鲍曼不动杆菌耐药谱分析及相关β-内酰胺酶基因分布情况调查

目的对南京中医药大学附属医院院内分离出来的鲍曼不动杆菌进行各类β-内酰胺酶基因的检测,探讨这些基因的分布特点,研究鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法收集2014年1月～12月期间医院内分离的200株鲍曼不动杆菌,最低抑菌浓度(MIC)法测定其对抗生素的敏感性;PCR法检测A类β-内酰胺酶基因SHV,GES,TEM;B类β-内酰胺酶基因VIM,IMP;C类β-内酰胺酶基因AmpC和D类β-内酰胺酶基因OXA-51,OXA-23,OXA-24,OXA-58在菌株中的分布。结果200株鲍曼不动杆菌中116株为多重耐药株,其对常用抗生素的耐药率超过70%;其中52株携带TEM,携带率为26.0％,135株携带SHV,携带率为67.0％,7株检出GES,携带率为3.5%;170株携带VIM-1,携带率为85.0%,12株检出IMP-1,携带率为6.0％;150株携带AmpC,携带率为75.0%;190株携带OXA-51,携带率为95.0%,165株携带OXA-23,携带率为82.5%,2株携带OXA-58,携带率为1.0％,所有菌株未检出OXA-24。结论携带β-内酰胺酶基因是鲍曼不动杆菌的主要耐药机制之一,携带率最高的基因为OXA-51,OXA-23,AmpC,VIM-1和SHV,携带率均超过60％,说明鲍曼不动杆菌的耐药是A,B,C,D四类β-内酰胺酶基因协同作用的结果。     

佝偻病早期综合防治的效果观察

在 1994年常州市婴幼儿佝偻病流行病学调查 (以下简称流调 )的基础上 ,于1994～ 1998年在市区 18个街道内的 0～ 3岁儿童实施系统管理与早期综合防治。现报告如下。1　对象与方法按整群随机抽样方法 ,抽取市区 1994年以后出生的婴儿经系统管理、综合防治并连续观察 4年的幼儿 ,与 1994年流调时0～ 3岁佝偻病发病情况比较。2　结　果1994～ 1998年经过早期综合防治 ,患病率明显下降。在 1994年的基础上下降了 5 4.0 2 % ,见表 1。表 1　 0～ 3岁儿童佝偻病防治前后患病比较观察人数患病人数患病率 %下降率 % Ｐ值防治前 92 3 1 56 1 6 .90防…     

胃癌根治术175例临床分析

目的:提高进展期胃癌手术治愈率。方法:回顾性分析1994～2004年我院施行的胃癌根治术175例。结果:早期胃癌16例(9.14%),进展期胃癌(90.86%)。D2术122例,D3术53例。D2术5年生存率31.5%(28/89),D3术5年生存率43.2%(19/44)。结论:选择性施行D3术对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

身心并重共护干预模式应用于行放射治疗和化学治疗的宫颈癌患者的效果

目的 探讨身心并重共护干预模式应用于行放射治疗和化学治疗(简称“放化疗”)的宫颈癌患者的效果。方法 以2020年11月至2021年12月在江南大学附属医院行放化疗的100例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组50例患者给予宫颈癌放化疗专科护理干预,观察组50例患者在对照组的基础上给予身心并重共护干预。观察2组患者的营养状况、复发恐惧和应对方式。结果 放化疗结束后,2组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平均较干预前下降(P均<0.05),但观察组均高于对照组(P均<0.05);随访结束后,2组的TP、ALB和Hb水平均较化疗结束后上升(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。放化疗结束和随访结束后,2组的恐惧疾病进展简化量表各项评分及医学应对方式量表各项评分均优于干预前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 对接受放化疗的宫颈癌患者予以身心并重共护干预,可改善其营养状况,降低其疾病复发恐惧程度,帮助其采取积极的应对方式。