甲型和乙型肝炎病毒双重感染中的血清学标志和临床表现

1988年1～5月我院收治甲型肝炎(下称甲肝)2290例中,HAV与HBV双重感染的患者(甲、乙肝)有535例(23.4％)。男326例,女209例,均为成人,21～40岁占93.3％。另取同期单纯甲肝中年龄、性别、发病天数、黄疸程度相似的535例作对照组。用ELISA法检测HAV与HBV的血清学标志,并研究     

气囊尿管留置导尿的护理及并发症的处理

留置导尿是临床工作中一项基本的临床护理技术操作之一,大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难及尿潴留均需留置导尿.操作中要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程,动作要轻柔.操作要熟练,要注意不同年龄、性别患者的生理、解剖特点,正确掌握导尿管插入的深度,选择粗细合适、质量良好的导尿管等,这有利于导尿成功.留置尿管对危重病人的观察、护理起着重要的作用.     

1.5T磁共振在下肢静脉血管增强中的应用

目的 探讨磁共振对下肢静脉血管成像的应用,评价磁共振静脉系血管直接增强成像技术(CE-MRV)对静脉系血管成像方法的应用价值.方法 使用SIEMENS公司Avanto 1.5T 18通道磁共振成像系统,采用自动移床多节段拼接法对20例临床或超声多普勒检查疑有下肢静脉系疾病的患者进行低场强磁共振脑静脉窦血管成像(MRV)检查,并采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等图像后处理技术,观察下肢静脉病变在MRV中的显示.结果 20例患者均获得信号强、边界清楚、伪影少,且观察直观的下肢深、浅静脉图像.结论 静脉血管直接增强成像MRV技术是下肢静脉系造影的一种好方法.     

根治性胆囊切除术治疗胆囊癌56例效果观察

目的:探讨在胆囊癌手术治疗患者中行根治性胆囊切除术的临床效果。方法:将56例胆囊根治性切除术与50例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行对比分析。结果:RC组比LC组术中出血量多(50.9±11.6ml),手术时间长(31.2±1.4min),住院时间长(0.9±0.5d),RC组术后并发症发生率为28.56%,较LC组高(16.56%),两组出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率经统计学处理均有显著性差异(P>0.05)。结论:在早期胆囊癌患者中积极进行胆囊癌根治术治疗,可有效提高患者两年生存率。     

老年高血压患者心率变异和心率震荡与脉压之间的相关性

目的探讨老年高血压患者心率震荡(HRT)与心率变异(HRV)以及脉压之间的相关性。方法采用24h动态心电图对老年高血压患者进行监测,用相关分析方法分析HRT和HRV各项指标参数及其与脉压间的相关性。结果 TS与SDNNI、PNN50、rMSSD及脉压相关,其中和PNN50的相关性最强(r=0.623,P0.001)。TO与SDNNI、SDANN呈负相关,与脉压呈弱的正相关(r=0.417,P0.05)。结论老年原发性高血压患者HRT与HRV密切相关,且随着脉压的增大,HRT呈明显异常改变,表明心脏自主神经功能紊乱对于老年高血压的发生及预后均有重要影响;提示原发性高血压脉压增大患者自主神经功能状态受损明显。     

心态平衡话长寿

传说汉武帝时有个大臣名东方朔,活了千岁。彭祖活了八百岁。如此寿数虽属夸张,但他们都是高寿者是可以肯定的。古今中外,百岁以上老人不计其数。据有关部门于1993年对十省(市)百岁以上老人调查:一百岁至一百三十一岁老人已超过千人。其中,红军老战百岁老人李华阳于1993年被评为全国健康老人。中国寿王,一百三十一岁     

利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane library、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集利拉鲁肽治疗 NAFLD 的随机临床对照研究(RCT),按排除和纳入标准筛选文献后,将纳入文献进行质量评价并提取相应的数据后采用 RevMan5.3 软件进行 Meta分析.结果 共纳入7 个 RCT 共计 500 例非酒精性脂肪性肝病患者.使用利拉鲁肽 12～48 周后,可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的组织学特征,并降低患者血清中的丙氨酸氨基转移酶水平[加权均数差(WMD)=-25.32,95％CI(-37.22,-13.41),P<0.01]和天冬氨酸氨基转移酶水平[WMD=-24.56,95％CI(-35.10,-14.03),P<0.01].但并不能降低患者的血清中三酰甘油水平[WMD=-14.38,95％CI(-48.95,-20.20),P=0.42]和总胆固醇水平[WMD=-15.55,95％CI(-36.20,-5.10),P=0.14].结论 利拉鲁肽对 NAFLD 有一定的治疗作用.     

肾上腺髓质素抑制醛固酮促大鼠主动脉外膜增殖效应

目的观察醛固酮(ALDO)对血管外膜肾上腺髓质素(ADM)产生和分泌的影响以及ADM mRNA表达水平,以探讨ADM和ALDO之间相互联系。方法用放射免疫法测定ALDO刺激后ADM产生和分泌水平,用3H-THR掺入反映血管外膜增殖,半定量的RT-PCR测定ADM基因表达。结果ALDO呈浓度依赖的刺激大鼠血管外膜ADM分泌和mRNA表达,ADM抑制ALDO诱导的外膜增殖。ALDO活化外膜成纤维细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs),明显增加其活性,该效应可被ADM抑制。结论ALDO促进血管外膜ADM的生成,而生成的ADM拮抗AL-DO诱导的血管外膜增殖。     

败血症休克大鼠组织中性内肽酶与肾上腺髓质素的相关关系研究

目的:观察败血症休克大鼠组织肾上腺髓质素(ADM)含量和中性内肽酶(NEP)的活性及其表达水平,以探讨NEP的变化在休克时组织ADM水平变化中的意义。方法:盲肠结扎穿孔方法复制大鼠败血症性休克模型,采用放射免疫方法和荧光分光光度法分别检测血浆和组织的ADM含量和NEP的活性,用半定量RT-PCR和免疫组织化学法分别检测NEP的mRNA及其蛋白的组织分布。结果: ADM和NEP广泛分布于大鼠的血浆和组织。休克早期,大鼠各组织ADM含量普遍高于对照组,NEP活性在心脏和小肠低于对照组,在血浆中高于对照组,在肺、肾和主动脉无明显变化。免疫组化结果显示,休克早期NEP在大鼠心脏、主动脉内膜和中膜的分布低于对照组。休克晚期,除大鼠小肠的ADM含量低于休克早期,血浆和其余组织的ADM含量均高于休克早期;与休克早期比较, NEP的活性除在大鼠肾脏无明显变化外,在血浆和其余组织均明显降低。NEP的免疫组化结果显示,休克晚期,NEP在大鼠心脏、主动脉内膜和中膜、肺和肾的分布弱于休克早期,在主动脉外膜无明显变化。RT-PCR结果显示,休克晚期大鼠心脏、主动脉、肺脏和小肠的NEP mRNA 表达均显著低于对照组。 结论:NEP在大鼠败血症休克的不同时期和不同组织中的变化与ADM含量的变化不一致,提示休克过程中,不同组织局部的NEP对ADM含量的影响不同。