"和谐使命-2010"任务前出分队护理突发事件的应对

"和谐使命-2010"任务到访亚非5国,分别派出前出医疗分队携药品器械,以协作、依托及独立3种医疗模式,在当地军方或政府机构提供的场地为各国民众展开医疗援助.海上医院护理质控小组评估前出医疗分队展开护理工作的不安全因素,制定了护理突发事件应急预案,以期成功规避风险,确保护理工作安全.     

椎间孔镜技术对腰椎间盘突出合并狭窄的疗效

目的:探讨经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄的疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月因多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄入江永县人民医院治疗的患者100例,根据手术方式的不同将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用传统开放后路减压手术对患者进行治疗,观察组采用经椎间孔脊柱内镜术对患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的手术成功率和术后并发症的发生率。结果:观察组患者的手术成功率(94.00%)明显高于对照组(68.00%),且观察组患者并发症的发生率(6.00%)低于对照组(22.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄,安全,效果明显,且创伤面积小,并发症少,术后易恢复,值得临床应用。     

DCD角膜移植术后角膜内皮细胞的变化

目的 探讨心脏死亡供体器官捐献 (donation after cardiac death, DCD) 来源角膜植片行穿透性角膜移植后角膜内皮细胞变异情况.方法 用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植191例眼术后角膜植片分别于术后14周;512周;46月;712月行角膜内皮镜检查.结果 (1) 191例患者中有48例患者角膜内皮镜检出, 143例患者角膜内皮镜无法检出, 检出率占25%; (2) 48例患者术后14周、23月、46月及712月的内皮细胞细胞密度 (2271.15±321.47) 个/mm2、 (1971.33±358.18) 个/mm2、 (1826.59±303.92) 个/mm2、及 (1753.14±306.31) 个/mm2.平均细胞面积由术前的 (388.45±95.26) μm增加到术后712月的 (638.63±124.73) , 细胞大小变异系数 (cv值) 由30.15%增加到65.04%, 六角形细胞比例由 (52.59±7.26) %下降到 (40.01±11.35) %.结论 (1) 角膜内皮镜检查对于早期角膜移植术后患者内皮细胞识别率较低, 敏感度差, 角膜移植术后早期内皮镜无法测出结果时可选择共焦显微镜评价观察角膜内皮细胞的变化; (2) 穿透性角膜移植术后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少, 六角形细胞比例渐变小平均细胞面积和cv值均渐增大. (3) DCD角膜移植术后1 a, 尤其是术后3月应加强术后随访, 当发现有早期排斥反应的征象时, 及时进行抗排斥治疗对于减少早期排斥反应尤为重要.     

单眼形觉剥夺小鼠闪光视觉诱发电位与视知觉行为学的改变

目的探究单眼形觉剥夺小鼠闪光视觉诱发电位与视知觉行为学的改变。方法选择健康3周龄小鼠100只,检测fVEP;将35只小鼠随机分为单眼形觉剥夺组(25只)和正常对照组(10只)。单眼形觉剥夺组小鼠随机选择1只眼行褥式缝合,7 d后分别检测小鼠右眼及左眼fVEP,随后将单眼形觉剥夺组小鼠行反向缝合,将对照组小鼠单眼缝合,进行视知觉行为学实验。结果 (1)统计得出100只正常小鼠(200只眼)的fVEP N1波、P1波潜伏期及N1-P1振幅范围;(2)单眼形觉剥夺7 d后,部分小鼠剥夺眼较未剥夺眼fVEP的N1-P1振幅降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在单眼形觉剥夺组中,fVEPN1-P1波振幅下降的小鼠视知觉行为学完成时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);N1-P1波振幅未下降的小鼠视知觉行为学完成时间较对照组长,差异无统计学意义(P>0.05)。结论验证了fVEP检测单眼形觉剥夺小鼠视功能的稳定可靠的指标是N1-P1波振幅降低;视知觉检测单眼形觉剥夺小鼠视功能结果与fVEP检测一致,二者相辅相成,同时运用这2种方法进行小鼠视功能检测,结果更为准... 更多     

氟西汀联合认知行为治疗对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响

目的 探讨氟西汀联合认知行为治疗(CBT)对急性期非典型特征抑郁症疗效及负性自动思维和自杀意念的影响.方法 选取2019年1月—2021年6月海南省人民医院心理科诊治急性期非典型特征抑郁症患者80例,随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用氟西汀治疗12周,观察组采用氟西汀联合CBT治疗12周.比较2组抗抑...     

自噬调节高浓度葡萄糖诱导的人晶状体上皮细胞上皮间质转化

目的:探究自噬水平变化对高糖诱导人晶状体上皮细胞上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法:人晶状体上皮细胞(HLE-B3)分为正常对照组(NC组)和高糖处理组(HG组),分别用含5.5mmol/L葡萄糖的DMEM和添加了30mmol/L葡萄糖的上述DMEM培养12、24、48h,用Western blot检测上皮间质转化标志蛋白(E-cadherin、α-SMA)和自噬标志蛋白(LC3、Beclin 1和SQSTM1/p62)的表达变化,用划痕实验观察细胞的移行能力以明确高糖对晶状体上皮细胞自噬和EMT的影响。利用雷帕霉素调节自噬水平,将细胞分为正常对照组(NC组)、高糖处理组(HG组),高糖处理细胞的同时添加DMSO溶剂组(DMSO组)和添加200nmol/L雷帕霉素的雷帕霉素组(RAPA组),处理细胞24h,用Transwell实验观察细胞的移行能力,用Western blot检测EMT、自噬标志蛋白和TGF-β信号通路蛋白(TGF-β2、Smad2/3、p-Smad2/3、Snail)的表达。用细胞免疫荧光染色观察SQSTM1/p62与Smad2/3在细胞内的表达,免疫共沉淀方法检测细胞中SQSTM1/p62与Smad2/3之间的相互结合。结果:在高糖刺激后12、24、48h,HG组细胞E-cadherin、LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin 1蛋白表达逐渐降低(F=67.52、163、206,均P<0.0001),而α-SMA、SQSTM1/p62蛋白表达增加(F=53.37、302.1,均P<0.0001),细胞移行也较NC组增加(均P<0.001),提示高糖刺激后细胞发生EMT,而自噬水平降低;雷帕霉素处理后,与HG组和DMSO组相比,RAPA组LC3Ⅱ/Ⅰ和E-cadherin蛋白表达水平增加,α-SMA、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3及Snail蛋白表达降低(均P<0.05),TGF-β2表达无明显改变(均P>0.05),细胞移行被抑制(均P<0.001),提示雷帕霉素在提高自噬水平的同时下调了TGF-β信号通路分子的表达进而抑制了EMT。细胞免疫荧光染色结果显示SQSTM1/p62与Smad2/3在胞浆内存在共定位,免疫共沉淀实验证实了SQSTM1/p62与Smad2/3蛋白相互结合。结论:高糖可刺激HLE-B3细胞发生EMT,下调细胞的自噬水平;自噬通过SQSTM1/p62与Smad2/3相互作用,改变了TGF-β信号通路中Smad2/3的表达,实现对EMT的调节。     

不同提取分离方法对芍药甘草汤物质组成影响的初步研究

目的:探索不同提取分离方法对中药复方物质组成的影响。方法:以芍药甘草汤为试验体系,测定不同提取精制方法前后原液和精制液中指标性成分含量以及反映伴生物质微观变化的物理化学参数。结果:芍药甘草汤通过不同的方法精制前后指标性成分的含量以及物化参数等表现不同的变化。结论:不同的提取分离方法从"基本活性物质"和"伴生物质"两方面明显改变了芍药甘草汤的物质组成。     

NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹的临床研究

目的:对NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹进行临床研究,观察其疗效和安全性。方法:选择2014年10月至2016年12月荆州市皮肤病防治院收治的生殖器(下体)周边慢性湿疹患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予羌月乳膏,观察组患者在对照组治疗基础上给予NB-UVB照射,治疗时间为4周,比较两组患者治疗效果,治疗前后皮损面积、皮损形态、瘙痒程度、疼痛视觉模拟评分表(VAS),Th1型细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)]和Th2型细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]水平,湿疹愈合时间,复发情况及不良反应。结果:观察组患者总有效率(87. 5%)显著高于对照组患者(65. 0%),其差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗前皮损面积、皮损形态、瘙痒程度和VAS评分比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后观察组患者皮损面积、皮损形态、瘙痒程度和VAS评分下降幅度均显著大于对照组患者,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。两组患者治疗前IL-2、IL-4、IL-5水平比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后观察组患者IL-2水平升高幅度和IL-4、IL-5水平降低幅度均显著大于对照组患者,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。观察组患者愈合时间显著少于对照组患者,其差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者湿疹复发率(5. 0%)显著低于对照组患者(27. 5%),其差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者不良反应发生率(7. 5%)与对照组患者(5. 0%)相比,其差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹疗效显著,不良反应少。     

基于LabVIEW的听诱发反应多功能声刺激器

目的：开发设计一种基于LabVIEW的可编程高精度声刺激器,可连同脑电记录设备构成一个记录听诱发电位通用的系统。方法：采用NI公司的M系列DAQ数据采集卡,通过硬件时钟控制方法产生时间高精度的声刺激系统;LabVIEW编程为用户提供多种声刺激产生模式,不但能提供通用的一般波形,同时产生能灵活控制的任意波形。结果：该系统可以把常用的短声、纯音等和用户自定义的任意波形提供给标准的传声器（耳机、喇叭）;数字触发信号与模拟声信号精确地同步;声音选择参数、刺激序列和声音强度等都可调。结论：和采用声卡输出方式相比,该系统的输出声音波形失真度大大减小,并且采用硬件时钟控制的方式保证了输出触发控制信号的时间同步性;该设计便于系统功能的升级和扩充。     

学龄儿童免疫功能相关影响因素分析

目的了解室内外空气污染对山西省太原市学龄儿童免疫功能的影响。方法选择太原市不同交通污染区11～14岁学龄儿童142名作为研究对象,以问卷形式调查相关因素,用流式细胞仪检测细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),用免疫比浊法检测体液免疫(IgG、IgA、IgM),用比浊法检测非特异免疫(唾液溶菌酶),用全自动生化分析法检测其他免疫相关细胞(白细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板)。结果经多元线性回归分析,细胞免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均与尾气污染程度相关,CD3+还与上学骑自行车或摩托车、冬季采暖使用空调或电暖气因素有关;体液免疫指标IgG主要与冬季采暖方式相关,回归系数为1.172,1.743(P0.05),IgA的影响因素为家居住宅类型,回归系数为-0.301(P0.05);唾液溶菌酶活力的影响因素为尾气污染程度,回归系数为63.945(P0.01);白细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板均与尾气污染程度相关,相关系数为-0.513,-0.267,-0.122,-34.855(P0.05)。结论学龄儿童的免疫功能可能与尾气污染程度、上学交通工具、家居住宅类型、冬季采暖方式等因素有关,汽车尾气污染作用突出。