0.2μm Al2O3无机陶瓷膜微滤技术精制清络通痹颗粒的研究

目的：考察0.2μm Al2O3无机陶瓷膜精制复方清络通痹颗粒的可行性与有效性。方法：测定以0.2μm Al2O3无机陶瓷膜精制前后各样品的总黄酮含量、总固含物量、浊度等指标。结果：3批试验中总黄酮量，膜后分别为膜前的83．52％、85．48％、85．03％，截留液中总黄酮分别为5．4％、4．8％、5．2％；膜滤后总固含物量平均下降4．0％，浊度由膜前800 NTU 下降至膜后的约35NTU,而截留液的浊度上升至近4000NTU。结论：采用0.2μm Al2O3无机陶瓷膜精制清络通痹颗粒，有效地简化了工艺,在保证其有效性的前提下，可节约成本，提升产品质量。     

首诊眼科的全身转移性肺癌二例

眼部转移癌多发生在已知原发肿瘤的患者，少见仅有眼部症状而首诊于眼科的病例，近期我们在临床工作中发现2例以视力下降伴眼痛为首发症状而首诊于眼科的全身转移性肺癌患者，现报告如下。     

输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭20例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭20例患者的临床资料。结果 20例均成功解除梗阻,平均手术时间52分钟,无中转开放手术;随访3个月,19例血肌酐、尿素氮恢复正常,另1例接近正常;结石排净率为95.0%。结论 输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭安全、可靠、损伤小,能同时处理双侧输尿管结石及合并的息肉、狭窄,可作为治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭的首选术式。     

玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗IMEM不同眼内填充物的临床观察

目的:探讨玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术治疗特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)术不同眼内填充物术后疗效及并发症的观察。方法:回顾性分析特发性黄斑前膜患者44例44眼。患者随机分成A、B两组,其中A组20例;B组24例,两组患者均行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术,A组玻璃体腔内行平衡盐溶液(BSS)填充,B组行气体填充(13眼填充滤过空气,11眼填充100mL/LC3F8),术后随访12～16(平均13)mo。术前、术后1,3,6,12mo检查最佳矫正视力(BCVA),光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CFT),术后1,7d;1,3mo行眼压(IOP)检查,对比观察手术前后视力,间接检眼镜,CFT,IOP检查结果。结果:末次随访时两组患眼BCVA较术前显著提高,提高0.2logMAR及以上者29眼(66%)。两组间logMARBCVA的差异手术前(0.53±0.18vs0.52±0.14)及末次随访时(0.31±0.14vs0.28±0.09)均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时A、B组患眼CFT较术前明显降低,从407.82±97.00μm下降到285.25±70.07μm(Z=4.29,P<0.05)。两组间CFT的差异术前(409.45±108.40μmvs406.46±88.76μm)及末次随访时(287.60±66.94μmvs283.29±73.95μm)均无统计学意义(P>0.05)。术后1d,A组眼压(14.25±3.06mmHg)低于B组(17.71±3.20mmHg),差异有统计学意义(Z=3.12,P<0.05),但两组眼压均值均未超过正常范围(10～21mmHg)。术前、术后7d;1,3mo两组间眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后无需俯卧位,B组患者填充滤过空气者术后俯卧位1～3d,填充100mL/LC3F8者俯卧位至少7d。结论:玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离手术治疗特发性黄斑前膜手术末填充BSS或气体均能显著提高视力、降低黄斑中心凹厚度,两者的临床疗效无显著差异,但填充BSS可避免术后俯卧位,减轻患者术后身体及精神负担,同时手术更加快捷、安全。     

止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的临床观察

目的观察止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的术后咳嗽患者分为中药止嗽散（观察组52例）和雾化吸入（对照组53例）治疗2组,疗程3天。比较2组治疗方法的临床疗效。结果观察组总有效率为94．2％,对照组总有效率为77．4％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后症状改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽疗效显著。     

护士手卫生依从性及影响因素的相关调查

目的 通过对护理人员执行手卫生情况及手部微生物污染状况的调查,了解护理人员的手部卫生现状和手卫生知识的掌握情况以及手卫生依从性的影响因素,提高洗手依从性和降低医院感染率的功效,为医院感染的预防、控制、管理提供科学依据.方法 采用横断面研究法,应用《护士手卫生观察记录表》和《护士手卫生调查表》,对随机抽取的177名临床注册护士进行现场观察和问卷调查.观察集中在8:00～12:00 am,2:00～6:00 pm,每位研究对象持续观察20 min.为避免相互影响,完成同一科室护士手卫生执行情况的观察后,再统一发放《护士手卫生调查表》,并当场检查回收调查表.结果 结论 本次调查结果显示:临床工作中,护士的手卫生依从率较低.在进行不同的操作时,护士手卫生依从率表现出较大的差异,对与自身安全相关操作的手卫生依从率高于对与病人安全相关操作的手卫生依从率.不同性质病房护士的手卫生依从率有显著的差异.其中,急重症病房护士的手卫生依从率高于内科性和外科性病房的护士.在临床实践中,护士多以洗手为其主要的手卫生执行方式,说明其对含酒精擦手剂存在不足的认识,提示医院感染管理者要加大对含酒精擦手剂的宣传力度,以提高护士手卫生依从率.     

"和平方舟"医院船海上演习医疗队员心理及干预对策

目的 探讨海上演习中医疗队员所出现的心理状况,从而为部队今后执行海上医疗任务的心理卫生保障提供调查资料.方法 采用症状自评量表,在演习结束返航前,在船上对参加演习的医疗队员进行心理状态的调查.结果 (1)参加演习的医疗队员症状自评量表的总分、8个因子分(除外人际关系敏感和附加因子)、阳性项目数高于国内常模(P＜0.05或P＜0.01),在躯体化症状、焦虑2个因子和阳性项目的得分高于军人常模(P＜0.05).(2)按身份类别分组比较,士兵的各项得分与干部差异无统计学意义(P＞0.05);非现役文职人员的症状总分高于干部(P＜0.05);聘用人员的抑郁、恐怖2个因子分、阳性项目数、总分都高于干部(P＜0.05).结论 医疗队员在参加海上演习中,心理状态低于平时和普通人群;士兵和干部的心理状态相对较好,要特别重视对非现役文职人员、聘用人员的心理干预;心理问题的发生与医疗队员的身份类别和环境的改变有一定的关系.     

民营医院护士分层培训的实践与体会

民营医院的快速发展,给护理人员提供了更加广阔的发展空间.但民营医院的护士因其身份、地位、职业成长环境的不稳定性造成了其队伍的不稳定性.如何采取有效的措施稳定护理队伍、保证护理工作的有效开展成为民营医院护理管理中急需解决的问题.培训是指由组织提供的有计划、有组织的教育与学习,旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为,从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量,最终实现自身良好组织效能的活动.     

海外医疗援助中独立型门诊展开的护理工作体会

目的 探讨总结我海军首次在海外展开独立型门诊的护理工作方法.方法 明确护理工作目标,关注细节,从工作前期的充分准备,到展开后对场所区域的设置及对护理人员的分工,细化流程,突出重点,完成护理任务.结果 达成既定目标,确保护理工作展开有序,涉外护理沟通有效,防疫工作实施有力,护理安全督导有方.结论 在海外非医疗场所展开独立...     

ChemFil型玻璃离子与复合树脂修复老年根面龋的疗效比较

目的:评价ChemFil型玻璃离子修复老年人根面龋的临床应用效果。方法:选择口腔门诊老年根面龋患者190例,共276颗龋牙,随机分为2组:ChemFil型组100例146个牙,光固化组90例130个牙,进行修复,随访2年对比观察。结果:2组近期疗效相似;远期疗效成功率实验组高于对照组。结论:ChemFil型玻璃离子修复老年人牙根龋远期疗效优于光固化复合树脂。