卵清蛋白经皮致敏诱发BALB/c小鼠特应性皮炎样病变的探讨

目的:研究卵清蛋白经皮肤致敏诱发BALB/c小鼠局部皮损的特点及细胞因子表达水平。方法:卵清蛋白经皮肤致敏BALB/c小鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清总IgE水平,观察小鼠致敏局部组织病理改变,半定量反转录(RT)-PCR法检测BALB/c小鼠致敏局部皮肤中白介素(IL)-4、IL-5,干扰素(IFN)-γmRNA表达水平。结果:卵清蛋白组小鼠血清总IgE水平显著升高,局部出现红斑、鳞屑等皮损。组织病理学检查示表皮增生,真皮炎性细胞浸润;皮损局部IL-4、IL-5mRNA表达显著上调。结论:卵清蛋白经皮致敏BALB/c小鼠能诱导伴IgE升高的炎症性皮损,细胞因子表达呈Th2优势型,病变类似于特应性皮炎。     

关节病性银屑病合并炎症性肠病一例

患者女,27岁,因全身红斑鳞屑15年,关节痛6个月,纳差3个月,于2017年2月17日到东南大学附属中大医院皮肤科就诊。15年前患者无明显诱因发现手臂伸侧散在黄豆大小红斑,其上覆有银白色鳞屑,易刮除,当地医院诊断银屑病,予外用药治疗（具体不详）。之后鳞屑减少,红斑消退,但皮疹反复发作,无腹痛、腹泻。6个月前患者出现腰背部数个黄豆大小的红斑,双侧膝、肘关节肿胀、疼痛,伴行走困难、左上肢上抬无力,予抗生素治疗,皮疹、关节痛无好转。3个月前皮疹累及小腿屈侧,出现2个黄豆大小红斑,并出现纳差,有轻度吞咽困难和呕吐,呕吐物为胃内容物,量中等,腹泻为水样便,无里急后重、黏液脓血便,体重减轻约5 kg。患者母亲有银屑病病史……     

播散性黄瘤1例

播散性黄瘤（xanthoma disseminatum）是一种罕见的非朗格汉斯细胞的组织细胞增生性疾病,以广泛的皮肤黄瘤伴尿崩症为其特征,无系统性脂质代谢障碍。笔者诊治1例,现报告如下。     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

<正>患者女,21岁。主诉:右臀部紫红色斑片2 d。现病史:患者2 d前右臀部外侧单发紫红色斑片,无瘙痒、疼痛、破溃及渗出。为明确诊治,于2018年1月23日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。     

皮肤混合瘤

报告1例皮肤混合瘤.患者男,78岁.右鼻唇沟一肤色结节,无自觉症状,病程1年.皮损组织病理检查:真皮内见一限局性肿瘤,在嗜碱性基质中可见上皮细胞构成的不规则囊腔和管腔.     

累及皮下组织的Sweet综合征

报告1例Sweet综合征.患者女,28岁.发热6d,躯干及四肢结节3d.皮肤科检查:躯干、四肢及臀部多发直径1～3 cm的红色水肿性结节,压痛明显.皮损组织病理检查:真皮上部毛细血管内皮细胞明显肿胀,血管周围大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润,真皮深部及邻近皮下脂肪中性粒细胞呈团块状浸润,可见明显核碎裂.诊断:Sweet综合...     

面部平滑肌瘤

报告1例面部平滑肌瘤。患者女,46岁。左侧面部多发结节7年余,逐渐增多,既往无自觉症状,近期有压痛。皮损组织病理检查:表皮萎缩,真皮上中部散在梭形细胞团块。梭形细胞胞核两端钝圆,呈雪茄样,胞质丰富,呈嗜伊红色。免疫组化显示:结蛋白(desmin)和平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性。诊断:平滑肌瘤。     

表皮松解性棘皮瘤1例

表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)是一种比较少见的良性表皮肿瘤,临床上易与脂溢性角化病混淆,但病理有特异性表现。最近我们诊断1例,现报道如下。临床资料患者男,50岁。背部一角化性丘疹5~6年,无自觉症状,未曾治疗。体格检查:全身各系统检查无异常。皮肤科情况:背部见一圆形淡褐色丘疹,约有黄豆大小,稍高出皮面,表面粗糙,质稍硬。临床诊断:脂溢性角化病。组织病理学检查:表皮明显角化过度,呈乳头瘤样增生,颗粒层灶性增厚,棘层轻度肥厚,中上层棘细胞及颗粒层细胞有颗粒状变性,表现为细胞边界不清,核周空泡样改变,胞内透明角质颗粒…     

皮脂腺毛囊瘤

报告1例皮脂腺毛囊瘤.患者男,36岁.因右颧部结节2年就诊.皮损组织病理检查示真皮内可见一大而不规则的腔,腔壁由鳞状上皮构成,腔内有不同粗细的毛发及角质碎屑,周围有许多呈放射状排列的皮脂腺毛囊与腔相连.诊断:皮脂腺毛囊瘤.治疗:手术切除.     

程序性死亡受体1抑制剂致Stevens-Johnson综合征2例

例1 男, 74岁, 因发热14 d、全身红斑伴黏膜糜烂8 d于2020年12月7日就诊。患者14 d前开始发热, 体温37 ～ 40 ℃, 随后出现全身红斑、黏膜糜烂。患者有食管癌及霍奇金淋巴瘤病史8个月, 4个月前开始每3周静脉注射程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1, PD-1)抑制剂信迪利单抗200 mg和静脉滴注伊立替康100 mg, 治疗94 d后出现发热。