Larsen综合征的诊断及治疗-附1例12年随访及文献复习

目的提高对Larson综合症的认识和减少误诊,并探讨治疗方案。方法报告1例Larson综合症患儿诊断治疗以及12年随访经过,并通过检索相关文献,结合文献复习此病的临床特点、诊断以及外科治疗原则。结果本例患儿从1岁10个月至12岁共经历5次手术,目前仍只能借助支具行走,这与作者早期对本病缺乏认识,仅按矫形外科的一般原则处理有关,治疗结果不甚满意。结论Larson综合征非常罕见,需提高临床医师对此病的认识和警惕性,确诊后外科矫形治疗需按颈椎一膝关节一踝关节一髋关节顺序进行。     

骨刺消巴布剂对膝骨性关节炎疼痛的治疗观察

自2009年9月至2010年3月,甘肃省中医院脊柱二科采用骨刺消巴布剂外敷治疗膝骨性关节炎引起的疼痛,取得较满意的疗效,现将该药治疗疼痛的疗效观察报道如下。     

比色法测定国光胃见喜散中蒽醌类成分的含量

国光胃见喜散是重庆中药厂研制的治疗胃病的新型中成药。本文报道采用三氯化铁溶液将样品中双蒽酮类成分氧化为蒽醌衍生物,再用盐酸将蒽醌甙水解为游离蒽醌,经四氯化碳萃取,醋酸镁显色后,以大黄素为标准品,用比色法测定国光胃见喜散中大黄蒽醌类成分的含量。实验部分     

甲氨蝶呤对映体诱导肺癌细胞耐药后引起血管内皮细胞分化差异的研究

目的 研究甲氨蝶呤(MTX)对映体大剂量冲击作用肺癌A549细胞后,MTX对映体耐药细胞血管分化是否具有手性选择性.方法 用大剂量冲击法诱导获得A549对映体耐药肺癌细胞,流式细胞双色分析细胞CD44/CD31以及P-170表达;皮下接种裸鼠,成瘤后取瘤体切片,进行CD34组化染色,计数新生微血管密度(MVD).以A549亲本细胞(未获得耐药)作为对照组.结果 分别建立耐药浓度为15 μmol/L的L-MTX和D-MTX的A549耐药细胞株;它们与各自对映体的耐药指数分别为12.4±1.2和20.1±2.3;A549亲本细胞、L-MTX耐药细胞和D-MTX耐药细胞中:CD31+阳性率分别为55.5%±9.7%、32.9%±8.0%和91.9%±3.2%,差异有统计学意义(F=511.92,P=0.000);P-170阳性率分别为85.5%±4.6%、71.5%±8.2%和87.0%±8.9%,L-MTX耐药细胞P-170的阳性率低于D-MTX耐药细胞(t=6.13,P=0.002);3种细胞植入裸鼠成瘤后切片免疫标记CD34统计新生MVD,A549亲本细胞为3.6±1.2,L-MTX耐药细胞为7.2±1.7,D-MTX耐药细胞为55.9±11.9,D-MTX耐药细胞显著高于L-MTX耐药细胞(t=13.37,P=0.000).结论 MTX对映体诱导肺癌A549耐药细胞向血管内皮细胞分化能力不同,D-MTX耐药细胞经血管转移高于L-MTX耐药细胞,这提示MTX制剂中D型组分不能简单当成污染物而忽视,应尽量选用单一对映体的L-MTX药物制剂,减少D-MTX带来的副作用.     

补阳还五汤联合低分子肝素钙在后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后对凝血因子及疼痛的影响

目的:探讨补阳还五汤联合低分子肝素钙在后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后对凝血因子及疼痛的影响。方法:将72例后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组口服补阳还五汤配合低分子肝素钙肌注,对照组单纯低分子肝素钙肌注。观测两组的血液流变学、血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)、血小板、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和伤口引流量指标;采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)对两组患者治疗前后的疼痛情况进行评估。结果:治疗后,两组的血液流变学指标、凝血功能、术后引流量和VAS评分较治疗前均有明显改善,P0.05,且观察组各项指标均明显优于对照组,P0.05;两组均未发生不良反应。结论:补阳还五汤联合低分子肝素钙可明显改善低龄中央型椎间盘突出症术后血液流变学指标和凝血功能,预防血栓形成,缓解术部疼痛,提高临床疗效。     

一种儿童胫骨延长辅助行走装置的设计

儿童胫骨延长主要用于双下肢不等长患儿,胫骨延长术,一般针对于下肢短缩3.5 cm以上的患儿,主要目的是让不等长的双下肢变的等长.在延长的过程中,随着患肢每天的延长(每天0. 5 mm或1 mm),要求对二脚的高度差做精确的调整.     

大孔树脂吸附-分光光度法测定三七蜂王浆中三七皂甙

<正> 三七蜂王浆是四川广汉制药厂生产的保健药品,具滋补强壮,活血化瘀,增强免疫,预防冠心病的功效。为了保证该药的内在质量,本文采用薄层色谱法对其中主要有效成分三七皂甙进行了检识,并用大孔树脂吸附-分光光度法测定了三七皂甙的含量。     

血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及CA72-4血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析.方法 检测170例胃癌患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌患者术后复发转移的预测价值;胃癌患者术后复发转移的危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 不同TNM分期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),胃癌患者的TNM分期越晚,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平越高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线显示,CEA、CA19-9、CA72-4水平预测胃癌患者术后复发转移的AUC分别为0.830、0.683、0.725,cut-off值分别为51.62μg/L、69.38 U/ml、26.67 U/ml.截至随访终点,170例胃癌患者中,复发转移75例,未复发转移95例,复发转移率为44.12％,依据复发转移情况,将所有胃癌患者分为复发转移组(n=75)和未复发转移组(n=95),复发转移组和未复发转移组患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、脉管癌栓、术后辅助治疗情况、CEA水平、CA19-9水平、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,浸润深度达浆膜层、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、合并脉管癌栓、未接受术后辅助治疗、CEA≥51.62μg/L、CA19-9≥69.38 U/ml、CA72-4≥26.67 U/ml均是胃癌患者术后复发转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 CEA、CA19-9、CA72-4水平与肿瘤细胞浸润转移有关,可用于临床预测胃癌患者术后复发转移情况,筛选高危人群.     

拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析

目的 探究拉帕替尼与卡培他滨对人类表皮生长因子受体(HER-2)阳性乳腺癌患者的疗效与安全性.方法 选取42例HER-2阳性乳腺癌患者,随机数字法分为卡培他滨组(21例)和联合组(21例),所有患者均给予卡培他滨片进行治疗,联合组则在此基础上加用甲苯磺酸拉帕替尼片进行治疗.观察并比较两组疗效、中位疾病进展时间(TTP)...